2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：唇裂的患病因素

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　　唇裂，俗稱兔唇，系先天性的，即出生時就有，多發(fā)生在上唇，民間有一種流傳，說母親懷孕時，吃了兔子肉引起的，這當(dāng)然是不科學(xué)的說法。唇裂的發(fā)生率在1/100～1/1 000o唇裂的病因尚不清楚，近年來的研究證明與下列因素有關(guān)：

　　(1)遺傳因素：據(jù)國內(nèi)外報道，唇腭裂具有遺傳因素，即有些患者可以發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系中，也有同樣畸形發(fā)生。

　　(2)營養(yǎng)因素：婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養(yǎng)攝入，造成維生素缺乏，在動物實驗中，用缺乏維生素A、E的食物喂養(yǎng)懷孕小白鼠時，出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)發(fā)生。

　　(3)病毒感染：在妊娠早期(2個月內(nèi))，如遇風(fēng)疹病毒感染，可能成為嬰兒唇裂(腭裂)的原因。

　　(4)藥物因素：有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育，如：安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可導(dǎo)致胎兒畸形。

　　(5)內(nèi)分泌影響：實驗證明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射腎上腺皮質(zhì)激素，其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。因而，在懷孕早期(8周內(nèi))，如孕婦因生理性、精神性及損傷等原因，可使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，從而導(dǎo)致嬰兒先天畸形。

　　(6)放射線：妊娠早期，如果接觸放射線，則有可能導(dǎo)致胎兒唇裂(腭裂)。

　　唇裂的修復(fù)應(yīng)早期進(jìn)行，一般健康情況良好的單側(cè)唇裂幼兒，宜在出生后3～6個月修復(fù);雙側(cè)唇裂因手術(shù)復(fù)雜，創(chuàng)口出血較多，宜在6～12個月時進(jìn)行。同時也應(yīng)考慮患兒的發(fā)育及健康狀況、畸形的輕重胚應(yīng)避開炎熱及寒冬季節(jié)。

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