吡羅昔康(piroxicam,炎痛喜康)屬苯噻嗪類?诜胀耆,2~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。在體外抑制PG合成酶的效力與吲哚美辛相等。對(duì)風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效與乙酰水楊酸、吲哚美辛及萘普生相同而不良反應(yīng)少,患者耐受良好。其主要優(yōu)點(diǎn)是血漿t1/2長(zhǎng)(36~45小時(shí)),用藥劑量小,每日服1次(20mg)即可有效。由于本藥為強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥,對(duì)胃腸道有刺激作用,劑量過大或長(zhǎng)期服用可致消化道出血、潰瘍,應(yīng)予注意。
一些常用解熱鎮(zhèn)痛藥常相互配伍,或配伍巴比妥類、咖啡因或抗組胺藥(如氯苯那敏)以期提高療效和減少不良反應(yīng)。但據(jù)一些對(duì)照觀察,復(fù)方并不優(yōu)于單用,且復(fù)方中大多含有非那西丁(苯胺類),久用可致腎乳頭壞死,并可能引起腎盂癌;非那西丁還可能與某些復(fù)方久用引起依賴性有關(guān)。此外,不少復(fù)方都含氨基比林(吡唑酮類),少數(shù)患者服用后出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏。因此,對(duì)這些復(fù)方需重新評(píng)價(jià);對(duì)含氨基比林的復(fù)方應(yīng)慎用。
表20-1 常用復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥成分
名 稱 |
成分與含量(g/片) |
用 法 |
乙酰 水楊酸 |
非那 西丁 |
氨基* 比林 |
安替* 比林 |
咖啡 因 |
苯巴比妥 |
巴比妥 |
氯苯那敏 |
復(fù)方阿司匹林片(APC) |
0.22 |
0.15 |
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0.035 |
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1~2片/次,3次/日 |
復(fù)方氯苯那敏片 |
0.2268 |
0.162 |
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0.0324 |
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0.002 |
1~2片/次,3次/日 |
氨啡咖片 |
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0.15 |
0.1 |
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0.03 |
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1~2片/次,3次/日 |
去痛片 |
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0.15 |
0.15 |
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0.05 |
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0.015 |
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1~2片/次,3次/日 |
安痛定注射液(2ml) |
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0.1 |
0.04 |
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0.18 |
皮下或肌注,一次2ml |
*為吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥。