目前，公衛(wèi)醫(yī)師資格綜合筆試除部分省市地區(qū)實行計算機化考試之外全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學、統(tǒng)一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A 型(最佳選擇題)和B 型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4共5種題型。

　　A1 型題(單句型最佳選擇題)：每道試題由1個題干和5 個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1 個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4 個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

　　A2 型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1 個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1 個是最佳選擇。

　　B1 型題(標準配伍題)：試題開始是5 個備選答案，備選答案后提出至少2 道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

　　A3 型題(病例組型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3 個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

　　A4 型題(病例串型最佳選擇題)：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3 個～6 個相關(guān)問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)�；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

　　例：

　　A1 型題

　　答題說明：每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.評價一項疾病篩檢試驗測量值和實際值符合的程度稱為：

　　A. 可靠性

　　B. 真實性

　　C. 靈敏度

　　D. 特異度

　　E. 陽性預測值

　　答案：B

　　A2 型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都 有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　2.在某化工廠的一次事故中，有多名作業(yè)工人出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出的氣體有苦杏仁味。這一職業(yè)中毒最可能是：

　　A. 一氧化碳中毒

　　B. 硫化氫中毒

　　C. 苯胺中毒

　　D. 砷化氫中毒

　　E. 氰化物中毒

　　B1 型題

　　答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用考題前列 出的A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題 號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(3 題～4 題共用題干)

　　A. 臭氧層破壞

　　B. 形成酸雨

　　C. 產(chǎn)生溫室效應(yīng)

　　D. 產(chǎn)生光化學煙霧

　　E. 使大氣混濁度增加，造成到達地面的太陽輻射大為減少

　　3. 大氣污染物二氧化碳對環(huán)境的主要影響：

　　答案：C

　　4.大氣污染物碳氫化合物與氮氧化物對環(huán)境的主要影響：

　　答案：D

　　A3/A4 型題

　　答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、 B、C、D、E 5 個備選答案中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (5題～7 題共用題干) 在一項關(guān)于膀胱癌與吸煙關(guān)系的前瞻性隊列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為48.0/10萬，不吸煙者為24.4/l0萬。

　　5.膀胱癌與吸煙關(guān)系的其相對危險度為：

　　A. 48.0/10

　　B. 0.5

　　C. 24.0/10萬

　　D. 2.0

　　E. 無法計算

　　答案：D

　　6.膀胱癌與吸煙關(guān)系的其歸因危險度為：

　　A. 48.0/10萬

　　B. 0.5

　　C. 24.0/10萬

　　D. 2.0

　　E. 無法計算

　　答案：C

　　7.膀胱癌與吸煙關(guān)系的其人群歸因危險度百分比為：

　　A. 48.0/10萬

　　B. 0.5

　　C. 24.0/10萬

　　D. 2.0

　　E. 無法計算

　　答案：E

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