衛(wèi)生法基礎(chǔ)知識(shí)
衛(wèi)生法的守法、執(zhí)法和司法
一、衛(wèi)生法的守法
守法的定義 | 與衛(wèi)生有關(guān)的單位和個(gè)人依照衛(wèi)生法的規(guī)定,行使權(quán)利和履行義務(wù)的活動(dòng) | ||
守法的主體 | 機(jī)構(gòu) | 衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | |
個(gè)人 | 衛(wèi)生技術(shù)人員、個(gè)人等 | ||
守法的內(nèi)容 | 履行義務(wù) | 履行積極的義務(wù) | 遵守衛(wèi)生法中的指令性規(guī)范,作出一定的行為 |
履行消極的義務(wù) | 遵守衛(wèi)生法中的禁止性規(guī)范,不作出一定的行為 | ||
行使權(quán)利 | 通過自己作出一定行為或者要求他人作出或者不作出一定行為以使自己的合法權(quán)利得以實(shí)現(xiàn) |
二、衛(wèi)生法的執(zhí)法
定義 | 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依照法定職權(quán)和程序,貫徹實(shí)施衛(wèi)生法的活動(dòng) | ||
執(zhí)法范圍 | 行政許可 | 行政機(jī)關(guān)根據(jù)公民、法人或者其他組織的申請(qǐng),經(jīng)依法審查,準(zhǔn)予其從事特定活動(dòng)的行為,如頒發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 | |
行政強(qiáng)制 | 強(qiáng)制措施 | 為制止違法行為,依法對(duì)公民的人身自由實(shí)施暫時(shí)性限制或?qū)ω?cái)物實(shí)施暫時(shí)性控制的行為;如衛(wèi)生行政部門查封場(chǎng)所 | |
強(qiáng)制執(zhí)行 | 申請(qǐng)人民法院,強(qiáng)制履行義務(wù)的行為 | ||
行政處罰 | 對(duì)單位或者個(gè)人予以制裁的行為,如警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證等 | ||
行政復(fù)議 | 不服行政機(jī)關(guān)作出的具體行政行為,依法向法定的行政復(fù)議機(jī)關(guān)提出申請(qǐng),審查后并作出裁判的行為 |
三、衛(wèi)生法的司法
概念 | 指國家司法機(jī)關(guān)依據(jù)法定職權(quán)和法定程序,具體應(yīng)用衛(wèi)生法等處理衛(wèi)生方面案件的活動(dòng) |
司法的種類 | 民事司法、行政司法和刑事司法 |
司法機(jī)關(guān) | 人民法院(審判權(quán))和人民檢察院(檢察權(quán)和法律監(jiān)督權(quán)) |
司法人員 | 法官和檢察官 |
法院系統(tǒng) | 地方各級(jí)人民法院、專門人民法院和最高人民法院組成 |
檢察院系統(tǒng) | 地方各級(jí)人民檢察院、專門人民檢察院和最高人民檢察院組成 |
衛(wèi)生法的形式、效力和解釋
一、衛(wèi)生法的形式
衛(wèi)生法的形式,是指衛(wèi)生法的具體的外部表現(xiàn)形態(tài)。也就是通常說的衛(wèi)生法的淵源。主要包括:
衛(wèi)生法淵源 |
制定機(jī)關(guān) |
備注 |
憲法 | 全國人大及其常委會(huì) | 根本法,最高的法律效力 |
衛(wèi)生法 | 全國人大及其常委會(huì) | 傳染病防治法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、藥品管理法等 |
衛(wèi)生行政法規(guī) | 國務(wù)院 | 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染病防治法實(shí)施辦法、疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例、艾滋病防治條例 |
地方性法規(guī) | 各地方 | 只在制定者管轄的區(qū)域內(nèi)生效 |
衛(wèi)生行政規(guī)章 | 國家衛(wèi)健委 | 衛(wèi)生政府規(guī)章不得與法律、行政法規(guī)以及上級(jí)和同級(jí)地方性法規(guī)、自治法規(guī)相抵觸 |
衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) | 國家衛(wèi)健委 | 強(qiáng)制性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) |
有關(guān)衛(wèi)生方面的法律解釋 | 最高法 | 《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》 |
衛(wèi)生國際條約 | 國際 | 《國際衛(wèi)生條例》 |
二、衛(wèi)生法的效力
衛(wèi)生法對(duì)人的效力 | 自然人(中國人、外國人等各種人)和法所擬制的人(法人以及其他組織) |
衛(wèi)生法的空間效力 | 即衛(wèi)生法效力的地域范圍,衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等都在全國范圍內(nèi)有效,衛(wèi)生地方性法規(guī)、自治法規(guī)、政府規(guī)章等只在制定者管轄的區(qū)域內(nèi)有效 |
衛(wèi)生法的時(shí)間效力 | 衛(wèi)生法的效力的起止時(shí)間和對(duì)其實(shí)施前的行為有無溯及力(衛(wèi)生法實(shí)行不溯及既往原則)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第48條規(guī) 定本法自1999年5月1日起施行 |
三、衛(wèi)生法的解釋
分正式解釋和非正式解釋,前者有法律效力,如最高人民法院的司法解釋,后者無法律上的約束力,如學(xué)術(shù)上的學(xué)理解釋等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法
一、總則
(一)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的原則:堅(jiān)持以人民為中心,為人民健康服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性原則。
(二)尊重、保護(hù)公民的健康權(quán):公民享有從國家和社會(huì)獲得基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。
(三)分級(jí)診療制度:實(shí)行首診負(fù)責(zé)和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,逐步建立基層首診,雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制,并與醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。
二、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)務(wù)室等
(二)醫(yī)院主要對(duì)急危重癥和疑難病例的診療
(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu):如疾控中心。
三、醫(yī)療衛(wèi)生人員
(一)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該救死扶傷、甘于奉獻(xiàn),遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,合理診療,因病施救,不過度醫(yī)療
(二)保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境:醫(yī)務(wù)人員人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯。
四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者開展健康教育,宣傳的內(nèi)容應(yīng)科學(xué)準(zhǔn)確。
傳染病防治法
傳染病防治方針和原則
一、傳染病防治方針和原則
國家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的原則。
二、傳染病分類
傳染病分為甲類、乙類和丙類
《傳染病防治法》規(guī)定,對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽,新型冠狀病毒感染的肺炎,采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施(乙類甲管)。
09年4月30日,原衛(wèi)生部經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),將甲型H1N1流感納入乙類傳染病,并按甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。13年10月28日將H1N1納入法定丙類傳染病,并納入流感進(jìn)行管理。
必考點(diǎn)
甲類傳染。菏笠、霍亂。
乙類傳染。簢(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
——27種
丙類傳染。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
手足口病于2008年5月2日被納入丙類傳染病。
——11種
傳染病預(yù)防
(一)預(yù)防接種
國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。兒童出生后1個(gè)月內(nèi),監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。
(二)傳染病的監(jiān)測(cè)
國家建立傳染病監(jiān)測(cè)制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測(cè)規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案。
(三)傳染病預(yù)警制度
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè),及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警,根據(jù)情況予以公布。
(四)傳染病菌種、毒種管理
國家建立傳染病菌種、毒種庫;
可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的菌種、毒種和檢測(cè)樣本,須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
(五)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)
職責(zé) | 主要工作內(nèi)容 | ||
在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé) | 實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、方案;分析傳染病監(jiān)測(cè)信息,預(yù)測(cè)流行趨勢(shì);開展疫情及公共衛(wèi)生事件流病調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理;開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);實(shí)施計(jì)劃免疫;普及傳染病知識(shí)及健教;指導(dǎo)下級(jí)CDC開展工作;提供技術(shù)咨詢 | ||
傳染病發(fā)生、流行監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè) | 國家及省級(jí)CDC | 對(duì)傳染病發(fā)生、流行以及分布進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)重大傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè),提出預(yù)防控制對(duì)策,并開展衛(wèi)生評(píng)價(jià)等工作 | |
設(shè)區(qū)市及縣級(jí)CDC | 負(fù)責(zé)具體工作的落實(shí) | ||
疫情信息的調(diào)查和核實(shí) | 發(fā)現(xiàn)甲、乙傳染病予當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委報(bào)告,對(duì)疫情進(jìn)行核實(shí)和分析 | ||
自然疫源地施工環(huán)境的衛(wèi)生調(diào)查 | (省級(jí)CDC)施工前衛(wèi)生調(diào)查,竣工后監(jiān)測(cè) |
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)
1.防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。
2.承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作。
(七)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人合法權(quán)益保護(hù)。
1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。
2.病人及攜帶者在治愈或排除傳染病前不得從事易傳播傳染病的工作,任何人必須接受疾控的調(diào)查,檢驗(yàn)和采集樣本。
傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)和公布
(一)傳染病疫情的報(bào)告
1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或不明原因傳染病時(shí)時(shí)應(yīng)及時(shí)上報(bào)
2.任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人時(shí),應(yīng)及時(shí)向附近疾控中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告
3.疫情報(bào)告遵循屬地管理原則
(二)傳染病疫情的通報(bào)
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)全國傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。
(三)傳染病疫情信息的公布
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。
疫情控制
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的控制措施
情況 | 處理 |
病人/攜帶者 | 隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定 |
疑似者 | 確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療 |
親密接觸者 | 指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施 |
擅自脫逃者 | 公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療 |
被污染場(chǎng)所/醫(yī)療廢物 | 消毒和無害化處置 |
發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人 | 采取必要的治療和控制傳播措施。對(duì)被污染的場(chǎng)所、物品等進(jìn)行無害化處理 |
2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采取的控制措施:
①對(duì)傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查;
、趥魅静”┌l(fā)、流行時(shí),對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行衛(wèi)生處理;
、壑笇(dǎo)下級(jí)疾控中心工作,組織指導(dǎo)有關(guān)單位對(duì)疫情處理。
3.對(duì)發(fā)生甲類傳染病病例場(chǎng)所及特定區(qū)域人員的緊急措施。
處理單位及措施 | 縣以上政府實(shí)施隔離并報(bào)上級(jí)政府批準(zhǔn) |
具體要求 | 隔離期間給被隔離人提供生活保障
被隔離人單位不得停發(fā)工資 |
緊急措施
當(dāng)傳染病爆發(fā)流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑。必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告。
、傧拗苹蛘咄V辜、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);
、谕9ぁ⑼I(yè)、停課;
③控制或者捕殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽
、芊忾]被傳染病病原體污染的公共飲用水源;
、莘忾]可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。
疫區(qū)封鎖
解除疫區(qū)封鎖由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。
適用情況 | 甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí) | |
宣布疫區(qū) | 本行政區(qū)域疫區(qū) | 縣以上政府報(bào)上級(jí)政府批準(zhǔn) |
跨省疫區(qū) | 國務(wù)院 | |
封鎖疫區(qū) | 省級(jí)政府 | 本區(qū)域甲類傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖 |
國務(wù)院 | 大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的 |
醫(yī)療救治
(一)預(yù)防醫(yī)院感染的要求:使用一次性醫(yī)療器械,用完銷毀,其它醫(yī)療器械注意消毒。
(二)開展醫(yī)療救治的要求
1.提高醫(yī)療救治能力
2.提供醫(yī)療救治方式
3.實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度
4.轉(zhuǎn)院
法律責(zé)任
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任
處理機(jī)關(guān) | 縣級(jí)以上衛(wèi)健委 | |
處理意見 | 對(duì)機(jī)構(gòu) | 責(zé)令限期改正,通報(bào)批評(píng),給予警告 |
責(zé)任人 | 給予降級(jí)、撤職、開除的處分,并吊銷執(zhí)照 | |
構(gòu)成犯罪 | 追究刑事責(zé)任 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定
處理機(jī)關(guān) | 縣級(jí)以上衛(wèi)健委 | |
處理意見 | 對(duì)機(jī)構(gòu) | 責(zé)令限期改正,通報(bào)批評(píng),給予警告 |
責(zé)任人 | 造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,給予降級(jí)、撤職、開除的處分,并可吊銷執(zhí)照 | |
構(gòu)成犯罪 | 追究刑事責(zé)任 |
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