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2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義(30)

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第四節(jié) 研究中的倫理問題

  實(shí)驗(yàn)前,應(yīng)先做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),初步驗(yàn)證此種實(shí)驗(yàn)方法合理、效果良好、無危害性。特別是設(shè)置對(duì)照時(shí),必須以不損害受試者身心健康為前提,安慰劑對(duì)照一般是嚴(yán)格限制在不損害研究對(duì)象利益前提下進(jìn)行的;應(yīng)注意下列問題:

  (一)研究必須具有科學(xué)依據(jù):要有嚴(yán)格的設(shè)計(jì)和充分的準(zhǔn)備,以保證獲得有科學(xué)價(jià)值的結(jié)果。

  (二)公平選擇研究對(duì)象:充分考慮經(jīng)濟(jì)上貧困的人群(發(fā)病危險(xiǎn)大)盡可能獲得健康效益。

  (三)獲得社區(qū)的知情同意:應(yīng)當(dāng)以信任度較高的文件或公告等形式向社會(huì)公眾宣傳,征得社區(qū)的同意或認(rèn)可。

  (四)對(duì)照組的選擇和“善后”處理:為了試驗(yàn)的目的而撤除已經(jīng)存在的有效干預(yù)措施是不符合倫理的。如果預(yù)防或干預(yù)措施被證實(shí)有效,則應(yīng)當(dāng)對(duì)安慰劑或空白對(duì)照組參與者給予“善后”處理,即給予同樣有效的預(yù)防或干預(yù)措施。

  (五)較長(zhǎng)試驗(yàn)期限導(dǎo)致“延誤”問題:現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的期限一般比較長(zhǎng),少則半年,多則幾年甚或十幾年,容易產(chǎn)生“延誤”的問題。

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