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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考前必看知識點(23)

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  過氧化物酶體功能

  一、使毒性物質(zhì)失活

  這種作用是過氧化氫酶利用過氧化氫氧化各種底物,如酚、甲酸、甲醛和乙醇等,氧化的結(jié)果使這些有毒性的物質(zhì)變成無毒性的物質(zhì),同時也使H2O2進(jìn)一步轉(zhuǎn)變成無毒的H2O.這種解毒作用對于肝、腎特別重要,例如人們飲入的乙醇幾乎有一半是以這種方式被氧化成乙醛的,從而解除了乙醇對細(xì)胞的毒性作用。

  二、對氧濃度的調(diào)節(jié)作用

  過氧化物酶體與線粒體對氧的敏感性是不一樣的,線粒體氧化所需的最佳氧濃度為2%左右,增加氧濃度,并不提高線粒體的氧化能力。過氧化物酶體的氧化率是隨氧張力增強(qiáng)而成正比地提高。因此,在低濃度氧的條件下,線粒體利用氧的能力比過氧化物酶體強(qiáng),但在高濃度氧的情況下,過氧化物酶體的氧化反應(yīng)占主導(dǎo)地位,這種特性使過氧化物酶體具有使細(xì)胞免受高濃度氧的毒性作用。

  三、脂肪酸的氧化

  動物組織中大約有25~50%的脂肪酸是在過氧化物酶體中氧化的,其他則是在線粒體中氧化的。另外,由于過氧化物酶體中有與磷脂合成相關(guān)的酶,所以過氧化物酶體也參與脂的合成。

  四、含氮物質(zhì)的代謝

  在大多數(shù)動物細(xì)胞中,尿酸氧化酶對于尿酸的氧化是必需的。尿酸是核苷酸和某些蛋白質(zhì)降解代謝的產(chǎn)物,尿酸氧化酶可將這種代謝廢物進(jìn)一步氧化去除。另外,過氧化物酶體還參與其他的氮代謝,如轉(zhuǎn)氨酶催化氨基的轉(zhuǎn)移。

  酚中毒

  酚又稱羥基苯、苯酚或石炭酸,為白色針狀結(jié)晶,有令人不快的芳香氣味。酚中毒指酚對皮膚和黏膜的強(qiáng)裂腐蝕,經(jīng)皮膚黏膜吸收后分布到各組織,透入細(xì)胞引起的全身中毒癥狀。中毒初期表現(xiàn)為皮膚蒼白、起皺、軟化、疼痛;后轉(zhuǎn)為紅色、棕黑色,嚴(yán)重時壞死。皮膚接觸面積較大時可引起急性中毒,出現(xiàn)頭痛、眩暈、乏力、呼吸困難等癥狀。酚濺入眼內(nèi),若未及時用水沖洗,可導(dǎo)致結(jié)膜、角膜灼傷甚至壞死。口服酚后可引起口腔、咽喉、胸骨燒灼感、劇烈腹痛、嘔吐和腹瀉。長期吸入低濃度酚可引起惡心、嘔吐、食欲減退和腹瀉等消化道癥狀。酚還可能引起過敏性皮炎和濕疹。

  酚類制劑廣泛用于公共衛(wèi)生消毒,和獸醫(yī)臨床工作中,常見石炭酸、來蘇地、愈創(chuàng)木酚、二甲苯等制劑。酚作為腐蝕劑和滅菌劑,可以消毒地面、犬舍、大食具,如果被犬舔食或人誤食一定的量,會出現(xiàn)中毒癥狀。酚制劑能引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。與酚制劑接觸的皮膚發(fā)紅,有滲出。病犬精神不振、嘔吐、強(qiáng)直性痙攣、麻痹。治療時,應(yīng)將局部皮膚用水洗凈,然后用10%的乙醇沖洗受侵害部位的皮膚以中和酚,而后用浸油敷料包扎患部以進(jìn)一步排除酚。治療食入酚制劑而中毒者,可以洗胃,口服牛奶、雞蛋清或活性炭;靜脈給予利尿劑;肌肉注射異丙腎上腺素加強(qiáng)血液循環(huán)以抗休克。

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