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　　高血脂

　　血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的含量超過正常高限時稱為高血脂癥。由于血漿脂質(zhì)為脂溶性，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合為水溶性復(fù)合物而轉(zhuǎn)運全身，故高血脂癥常表現(xiàn)為高脂蛋白血癥。

　　臨床上分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者系由于脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天代謝(如飲食、營養(yǎng)和藥物等)通過未知的機(jī)制而引起，原因不明，大多屬家族性;繼發(fā)性者見于未控制的糖尿病、肝臟疾病(如慢性肝炎、脂肪肝、腫瘤、肝糖原貯積癥和肝內(nèi)外膽管梗阻)、腎病綜合征、胰腺炎、甲狀腺功能減退癥和粘液性水腫、肥胖癥、痛風(fēng)以及酒精中毒等多種疾病。

　　降壓藥使用注意事項

　　在使用降壓藥時，要考慮對脂質(zhì)代謝的影響。臨床研究證明，有的降壓藥物對脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響，從而成為動脈硬化的促進(jìn)劑，如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質(zhì)代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說，最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等α1受體阻滯劑，它們既可降壓，又有利于脂質(zhì)代謝。

　　如何確定研究人群

　　調(diào)查者往往是在抽樣后才測量暴露。這時可在一個確定的地理區(qū)域內(nèi)的人口、家庭或其他單位抽取樣本。有時根據(jù)暴露狀態(tài)選擇人群，特別是暴露容易識別時。例如，想比較天津市不同區(qū)的精神紊亂患病率，則可從不同區(qū)抽樣。如果對某職業(yè)暴露有興趣，可選擇有暴露的工廠的工人與無暴露的工廠的工人，比較其患病率;或選擇工廠中有暴露的部分工人與另一部分無暴露的工人比較。如果是相對小的人群，則可包括全部人群;如果不實際或花費太大，則可選擇暴露組與非暴露組。

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