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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考前必看知識(shí)點(diǎn)(13)

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  呼吸道傳染病預(yù)防措施

  1.在人群聚集場所打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手絹或紙巾掩蓋口鼻,不要隨地吐痰,不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙;

  2.盡量勤洗手,不用污濁的毛巾擦手;雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手或擦凈;

  3.避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品;

  4.注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng),如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時(shí),應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù),開窗時(shí)要避免穿堂風(fēng),注意保暖;

  5.多喝水,多吃蔬菜水果,增加機(jī)體免疫能力;

  6.兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場所。

  細(xì)菌性肺炎診斷

  目前多將肺炎分為CAP(社區(qū)獲得性肺炎)、HAP(醫(yī)院獲得性肺炎)。

  CAP的診斷標(biāo)準(zhǔn):

 、傩陆霈F(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;

 、诎l(fā)熱;

 、鄯螌(shí)變體征和或聞及濕性哆音;

 、躓BC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴,細(xì)胞核左移;

 、菪夭烤檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。

  以上①~④項(xiàng)中任何1項(xiàng)加第⑤項(xiàng),并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥及肺血管炎等后,可建立臨床診斷。

  HAP診斷依據(jù):X線提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤影加上以下3條中2個(gè)即可診斷為肺炎:

 、侔l(fā)熱超過38°C;

  ②血白細(xì)胞增多或減少;

 、勰撔詺獾婪置谖。

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