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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考前必看知識點(diǎn)(11)

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  瘧疾的流行病特征

  瘧疾分布廣泛,北緯60°至南緯30°之間,海拔2771米高至海平面以下396米廣大區(qū)域均有瘧疾發(fā)生。我國除青藏高原外,遍及全國。一般北緯 32°以北(長江以北)為低瘧區(qū);北緯25°~32°間(長江以南,臺北、桂林,昆明連線以北)為中瘧區(qū);北緯25°以南為高瘧區(qū)。但實(shí)際北方有高瘧區(qū),南方也有低瘧區(qū)。間日瘧分布最廣;惡性瘧次之,以云貴、兩廣及海南為主;三日瘧散在發(fā)生。

  本病流行受溫度、濕度、雨量以及按蚊生長繁殖情況的影響。溫度高于30℃低于16℃則不利于瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育。適宜的溫度、濕度和雨量利于按蚊孳生。因此,北方瘧疾有明顯季節(jié)性,而南方常終年流行。瘧疾通常呈地區(qū)性流行。然而,戰(zhàn)爭,災(zāi)荒,易感人群介入或新蟲株導(dǎo)入,可造成大流行。

  營養(yǎng)評價(jià)內(nèi)容

  (1)我國的膳食構(gòu)成特點(diǎn)是以谷類為主食,蔬菜、豆類、豆制品、動物性食物、乳類及水果為副食。一般情況下這樣的食物配比可滿足人體的生理需要。

  (2)營養(yǎng)素?cái)z入量與全國推薦供給量相比較,如達(dá)到其80%以上為足夠,<70%為不足,有缺乏。

  (3)蛋白質(zhì)供給的質(zhì)量評估,首先估算蛋白質(zhì)攝入總量達(dá)到推薦供給量的百分?jǐn)?shù),在80%以上為足夠。也要計(jì)算蛋白質(zhì)來源,評估其質(zhì)量是否適合兒童需求。動物肉類、乳、蛋及植物豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總攝入量的1/2,保證兒童生長發(fā)育需要。

  (4)植物油脂含多不飽和脂肪酸為多,優(yōu)于動物性脂肪。兒童應(yīng)較多供應(yīng),必需脂肪酸供給不應(yīng)低于2%~3%總脂肪量。

  (5)兒童能量的攝入量占供給量的80%以上才認(rèn)為足夠,低于70%為不足。相反,如果能量攝入量超過供給量的20%,就可能引起體重過重,超過50%會導(dǎo)致肥胖。

  (6)一日早、中、晚三餐和午后點(diǎn)心之間供能量之比,一般達(dá)到早餐20%~25%,午餐35%~40%,午后點(diǎn)心10%,晚餐30%.晚餐不應(yīng)供給太多,而早餐應(yīng)供應(yīng)充足。

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