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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考前必看知識點(5)

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  觸診檢查注意事項

  (1)檢查前應(yīng)向患者講解檢查目的,消除患者的緊張情緒,使患者配合檢查。

  (2)檢查者手應(yīng)溫暖,手法輕柔,淺觸診檢查應(yīng)在深觸診檢查前進(jìn)行,檢查過程中應(yīng)注意觀察患者的表情變化。

  (3)根據(jù)檢查部位不同,囑患者采取不同體位。

  (4)觸診檢查時應(yīng)注意病變的部位、性質(zhì)及其特點。

  (5)檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查,以分散其注意力,減少腹肌緊張,必要時要指導(dǎo)被檢查者進(jìn)行呼吸配合。

  肝脾觸診及測量方法

  肝脾觸診及測量方法正確(2分):肝:單手觸診法(右手掌平放于被檢者右上腹部,中間三指并攏,掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)伸直,使示指和中指指端指向肋緣,自下而上配合呼吸移動)、雙手觸診法(右手位置同單手法,左手托住患者右后腰,左手拇指置于右季肋部,觸診時左手向上推,使肝下緣緊貼腹壁而下移)、鉤指觸診法(適合于兒童或腹壁薄軟者,右手掌搭在前胸下部,右手第2→5指屈曲呈鉤狀,配合深而慢的呼吸進(jìn)一步觸診);脾:取仰臥位→雙腿屈曲→方法同肝觸診,右側(cè)臥位→右下肢伸直,左下肢屈曲→方法同前。

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