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　　腸道病毒

　　1.概述：

　　人類腸道病毒的種類和共性

　　人類腸道病毒屬小RNA病毒科。包括脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型，柯薩奇病毒A組1～24型，B組1～6型，�？刹《�1～34型和新腸道病毒68、69、70、71型。共同特性：球形，20面體立體對稱，無包膜，基因為單正股RNA.在污水或糞便中可存活數(shù)月。主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

　　2.脊髓灰質(zhì)炎病毒：

　　型別、致病性、免疫性和防治原則

　　(1)型別：脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型，三個血清型之間缺乏共同的抗原。

　　(2)致病性：脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎。主要通過糞-口傳播，亦可經(jīng)密切接觸及飛沫傳播。多見于兒童，病毒可侵犯脊髓前角運動神經(jīng)細(xì)胞，引起暫時性或永久性弛緩性肢體麻痹，故亦稱小兒麻痹癥。

　　(3)免疫性：病后，對同型病毒有較牢固的免疫力，主要是黏膜局部SIgA，血清IgG和IgM.SIgA能清除咽喉部和腸道內(nèi)病毒，防止其侵入血流。血清中和抗體主要清除血流中的病毒，阻斷其向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散。IgG和IgA能持續(xù)多年，甚至終生。因此，再感染同型病毒極為少見。

　　(4)防治原則：防治主要是對嬰幼兒和兒童實行人工主動免疫。我國早已將口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)納入兒童計劃免疫規(guī)劃，是預(yù)防效果顯著的疫苗之一。

　　腎結(jié)石的信號

　　疾病的癥狀就是告知疾病產(chǎn)生的信號，腎結(jié)石作為泌尿系結(jié)石中最為常見的疾病，朋友們可要警惕這些腎結(jié)石的信號了，這些顯示了腎結(jié)石的信號有：腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小，引起梗阻的程度和有無繼發(fā)感染。在腎孟中不活的結(jié)石而又無感染時，可長期無癥狀，甚至結(jié)石已引起腎功能不足時還無自覺癥狀，只在攝腹部X線照片時偶然發(fā)現(xiàn)。但大多數(shù)患者有癥狀。

　　疼痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀。約75%腎結(jié)石患者有腰痛。結(jié)石較大，在腎盂中移動度較小時，疼痛多為鈍痛，有時是隱痛。結(jié)石小，在腎盂內(nèi)移動度大時。容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛，從腰部開始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，亦可長達(dá)數(shù)小時，并有惡心嘔吐，有時病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態(tài)。

　　血尿是第二個重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點;尤其是體力活動較多時，如勞動、運動、騎馬和乘車時突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕，有時肉眼不能看出，但幾乎每個病例都能在顯微鏡下見到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞，因此尿的顯微鏡檢查很重要。一部分患者在臨床上并無結(jié)石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的癥狀就醫(yī)。在這一類患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因，不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查，就容易忽略結(jié)石的存在。

　　腎結(jié)石患者偶有排出結(jié)石或小砂粒的病史，這就有助于診斷。雙側(cè)腎結(jié)石引起梗阻或患者唯一的腎(例如另一腎已切除)發(fā)生梗阻，可出現(xiàn)急性無尿。有時由于腎一腎反射，一例腎結(jié)石可引起對側(cè)腰痛。單側(cè)腎結(jié)石梗阻也可以引起急性無尿。

　　發(fā)現(xiàn)這些腎結(jié)石的信號，必須引起重視，及時到醫(yī)院做一下檢查，如果患有腎結(jié)石，就要盡快治療，不要讓其惡化，對身體造成更大的危害。

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