>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導(dǎo)講義匯總
疾病的城鄉(xiāng)分布
城市交通方便，人口稠密，居住擁擠，因此呼吸道傳染病如流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳等經(jīng)常有散發(fā)和流行。在偏僻農(nóng)村交通不便，人口稀少，居住分散、呼吸道傳染病往往不易發(fā)生流行。但一旦有病人或攜帶者傳入，也可以引起大規(guī)模流行。商城縣長竹元鄉(xiāng)百戰(zhàn)坪、大埠河兩行政村，鄰近相連，由141個(gè)自然村組成，系大別山深山區(qū)，位于安徽、湖北、河南三省交界處，距離縣城80多公里，交通極為不便。已有8年沒有麻疹病例報(bào)告。1985年3月9日起，46天發(fā)生麻診病人184例，罹患率達(dá)74.61‰。此次流行是以學(xué)校為中心而開始傳播的�；颊咦畲竽挲g為56歲，最小年齡為5個(gè)月。后經(jīng)調(diào)查證實(shí)，是外地一13歲兒童春節(jié)來百戰(zhàn)坪拜年時(shí)將麻疹帶入而引起的。
有些傳染力強(qiáng)的傳染病，如新變異株的流行性感冒的亞型出現(xiàn)，則無論農(nóng)村和城市都可迅速傳播，釀成流行。
星狀病毒胃腸炎
星狀病毒為一種直徑28～30nm的球形病毒顆粒，表面有5～6個(gè)星芒狀突起。在健康成人、兒童及嬰幼兒糞便均可查見此種病毒。目前認(rèn)為當(dāng)星狀病毒在腸道內(nèi)大量繁殖時(shí)引起胃腸炎。本病無明顯季節(jié)性，一般為散發(fā)性，但也可呈暴發(fā)流行，無癥狀而攜帶病毒的乳兒可引起托兒所哺乳班幼兒胃腸炎的暴發(fā)流行。發(fā)病以嬰兒為多，臨床表現(xiàn)類似于輪狀病毒胃腸炎，但癥狀較輕。診斷主要根據(jù)大便接種人胚腎細(xì)胞培養(yǎng)后免疫電鏡或免疫熒光檢查結(jié)果。
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