>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記二十篇
嘔血的體格檢
(1)腹部查體：腹部是否有壓痛及其部位。是否有腹水、腹壁靜脈曲張、肝脾大，腸鳴音等。
(2)全身體檢：注意皮膚粘膜有無蒼白、黃染，有無淋巴結(jié)腫大等。生命體征是否平穩(wěn)。
強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查
由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病，故對(duì)病人應(yīng)做全面系統(tǒng)檢查。脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據(jù)。因此對(duì)疑有本病的病人尤應(yīng)注意脊柱方面的檢查：有無脊柱駝背畸形，有無骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛、整理各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)時(shí)脊柱縣否受限等等。
下列方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴(yán)重程度。
(1)腰椎活動(dòng)度試驗(yàn)：令病人直立，在背部正中線髂嵴水平作一標(biāo)記為零，向下5厘米作標(biāo)記，向上10厘米再作另一標(biāo)記，然后令病人彎腰(保持雙膝直立)，測(cè)量?jī)蓚�(gè)標(biāo)記間的距離，若增加少于4厘米，提示腰椎活動(dòng)度降低。
(2)指——地距：病人直立，彎腰伸臂，測(cè)指尖與地面距離。
(3)枕——墻距：令病人靠墻直立，雙足跟貼墻，雙腿伸直，背貼墻，收腹、眼平視，測(cè)量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離。正常應(yīng)為0;如枕部不能貼墻，為異常。
(4)胸廓活動(dòng)度：病人直立，用刻度軟尺測(cè)第4肋間隙水平(婦女****下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。
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