點(diǎn)擊查看：2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料匯總
氧化呼吸鏈
1.NADH氧化呼吸鏈
人體內(nèi)大多數(shù)脫氫酶都以NAD+作輔酶，在脫氫酶催化下底物SH2脫下的氫交給NAD+生成NADH+H+，在NADH 脫氫酶作用下，NADH+H+將兩個(gè)氫原子傳遞給FMN生成FMNH2，再將氫傳遞至CoQ生成CoQH2，此時(shí)兩個(gè)氫原子解離成2H++2e，2H+游離于介質(zhì)中，2e經(jīng)Cyt b、c1、c、aa3傳遞，最后將2e傳遞給1/2O2，生成O2-，O2與介質(zhì)中游離的2H+結(jié)合生成水。
2.琥珀酸氧化呼吸鏈
琥珀酸在琥珀酸脫氫酶作用下脫氫生成延胡索酸，F(xiàn)AD接受兩個(gè)氫原子生成FADH2，然后再將氫傳遞給CoQ，生成CoQH2，此后的傳遞和NADH氧化呼吸鏈相同。
3.線粒體氧化呼吸鏈總結(jié)
線粒體中物質(zhì)代謝會(huì)生成大量的NADH+H+和FADH2-它們可來自丙酮酸氧化脫羧、三羧酸循環(huán)、脂肪酸的β-氧化和L-谷氨酸的氧化脫氨等反應(yīng)。
癌癥的放射線治療
放射線治療(也稱放療、輻射療法)是使用輻射線殺死癌細(xì)胞，縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療(external beam radiotherapy，EBRT)或體內(nèi)近接放射治療(brachytherapy)。由于癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂都較正常細(xì)胞快，借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì)，可阻止細(xì)胞生長(zhǎng)或分裂，進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)鄰近健康組織影響。雖然輻射線照射對(duì)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會(huì)造成損傷，但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù)。因此通常在臨床上，醫(yī)師與放射專家會(huì)小心計(jì)算需要的放射線劑量，同時(shí)放射治療也會(huì)分成許多次進(jìn)行，讓健康的組織在每次輻射線照射的間隔中能有機(jī)會(huì)恢復(fù)。
放射治療可用來治療發(fā)生在各個(gè)部位的固態(tài)瘤(solid tumor)，包括腦、乳房、子宮頸、咽喉、肺、胰、前列腺、皮膚、胃、子宮或軟組織的肉瘤，治療白血病和淋巴瘤有時(shí)也會(huì)使用輻射。放射治療所使用的輻射劑量取決于多項(xiàng)因素，例如癌癥種類以及是否有可能破壞周遭組織和器官。如同其他的治療方式，放射治療仍然有其副作用存在
地方性甲狀腺腫的治療
甲狀腺輕度腫大患兒可口服碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)，每天2～3滴連服2～4周，休息4周，再服2～4周，共約6～12個(gè)月�；蚩诜饣洠刻� 5mg，連服4周，休息1個(gè)月，再繼續(xù)服用1個(gè)月，至甲狀腺腫消退尿碘正常，亦可肌注碘油。對(duì)甲狀腺中度腫大患兒，可口服甲狀腺粉(片)每天 40～80mg，經(jīng)6～12個(gè)月可使甲狀腺縮小或消失;如甲狀腺腫大明顯或引起壓迫癥狀或疑有癌變者宜手術(shù)治療。
硫代硫酸鈉在使用碘制劑過程中，要注意補(bǔ)碘過多造成碘甲亢，同時(shí)還需警惕碘過敏或碘中毒。碘過敏時(shí)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，重者可引起血管神經(jīng)性面部四肢水腫、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，往往發(fā)生在有過敏史者。碘中毒時(shí)口咽部有燒灼感，發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難，甚至危及生命，需及時(shí)搶救處理的關(guān)鍵是立即停藥，多數(shù)患兒的癥狀可逐漸緩解。癥狀重的需立即用淀粉液洗胃，可與胃內(nèi)碘中和，保護(hù)胃黏膜，還可用1%濃度的硫代硫酸鈉溶液洗胃或靜脈注射。
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