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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(3)

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  瘧疾的流行病特征

  瘧疾分布廣泛,北緯60°至南緯30°之間,海拔2771米高至海平面以下396米廣大區(qū)域均有瘧疾發(fā)生。我國(guó)除青藏高原外,遍及全國(guó)。一般北緯 32°以北(長(zhǎng)江以北)為低瘧區(qū);北緯25°~32°間(長(zhǎng)江以南,臺(tái)北、桂林,昆明連線以北)為中瘧區(qū);北緯25°以南為高瘧區(qū)。但實(shí)際北方有高瘧區(qū),南方也有低瘧區(qū)。間日瘧分布最廣;惡性瘧次之,以云貴、兩廣及海南為主;三日瘧散在發(fā)生。

  本病流行受溫度、濕度、雨量以及按蚊生長(zhǎng)繁殖情況的影響。溫度高于30℃低于16℃則不利于瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)發(fā)育。適宜的溫度、濕度和雨量利于按蚊孳生。因此,北方瘧疾有明顯季節(jié)性,而南方常終年流行。瘧疾通常呈地區(qū)性流行。然而,戰(zhàn)爭(zhēng),災(zāi)荒,易感人群介入或新蟲(chóng)株導(dǎo)入,可造成大流行。

  艾滋病的病理變化

  1、淋巴、造血組織和神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)病變,是病毒直接引起的。

  2、免疫功能障礙引起的機(jī)會(huì)感染和惡性腫瘤:最常見(jiàn)的惡性腫瘤――卡波濟(jì)肉瘤;機(jī)會(huì)感染――卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎多見(jiàn)。

  腦力勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)

  1.瞳孔測(cè)量術(shù):通過(guò)測(cè)量瞳孔直徑反映勞動(dòng)者注意力的高低,工作負(fù)荷越大,瞳孔的直徑也越大。

  2.心率:是評(píng)價(jià)腦力勞動(dòng)負(fù)荷的常用指標(biāo),心率的升高一般與腦力工作負(fù)荷增高有關(guān)。

  3.心率變異性:心率在正常情況下存在一定的變異,有時(shí)每分鐘可達(dá)10~15次。隨著工作負(fù)荷的增加,變異性會(huì)下降,甚至趨于消失。

  4.腦誘發(fā)電位:某散在的刺激事件可在腦中引起一個(gè)短暫的換起反應(yīng),表現(xiàn)為來(lái)自大腦皮層的一系列電壓波動(dòng)。P300ms為事件刺激之后大約300毫秒所發(fā)生的電壓波動(dòng)的正向組分,其幅度和潛伏期可用于反映腦力工作負(fù)荷,隨著負(fù)荷的增加,幅度降低,潛伏期延長(zhǎng)。

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