>>>2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)講義匯總
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心臟的叩診
心臟的叩診包括心界叩診和鎖骨中線測(cè)量，主要是確定心臟的大小和形態(tài)，在叩診心界時(shí)如被檢者為臥位則檢查者的板指與心緣垂直，同心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)所在肋間的外側(cè)2cm處開(kāi)始叩診，板指每次移動(dòng)距離不要超過(guò)1cm，當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)做標(biāo)記，為心臟的相對(duì)濁音界，注意叩診力度要適中、均勻，然后從下向上依次叩診到第二肋間。右側(cè)心界的叩診從肝濁音界的上一肋間開(kāi)始，依次向上叩診至第二肋間。
血尿
1.注意體溫、血壓發(fā)熱者，多考慮感染性疾病;血壓高者，應(yīng)想到慢性腎炎等。
2.注意皮膚黏膜有無(wú)出血。
3.腎區(qū)、輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)壓痛及叩痛有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。
4.疑及相關(guān)疾病的體征，如病史中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能者，應(yīng)注意有無(wú)脫發(fā)、面部蝶形紅斑、雷諾征等。
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