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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前強(qiáng)化講義(29)

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  弓形蟲(chóng)病的危害

  免疫力正常者感染弓形蟲(chóng)后,一般無(wú)臨床癥狀,一旦機(jī)體免疫力下降或免疫功能缺陷者感染后,可引起全身反應(yīng)和多器官受損,進(jìn)一步發(fā)展成弓形蟲(chóng)病。弓形蟲(chóng)最常見(jiàn)的寄生部位是大腦,表現(xiàn)為不同程度的神經(jīng)衰弱、癲癇、精神分裂癥等。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn),潛伏于腦部的弓形蟲(chóng)會(huì)引起人性格的改變,注意力不集中,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)躁狂和抑郁。懷孕期間感染弓形蟲(chóng)可無(wú)自覺(jué)癥狀,但可造成孕婦流產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒智力發(fā)育不全等,嚴(yán)重影響人口質(zhì)量。此外,由于化療藥物的大量應(yīng)用,器官移植技術(shù)的發(fā)展以及人類(lèi)免疫缺陷病毒的出現(xiàn)和蔓延,使得免疫力低下者呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì),弓形蟲(chóng)作為一種機(jī)會(huì)性感染因子,對(duì)病人死亡構(gòu)成了重大威脅。

  蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥

 、蹦懙啦l(fā)癥

  臨床上表現(xiàn)為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。

 、材c道并發(fā)癥

  表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻,多為不完全性。陣發(fā)性臍周痛,頻繁嘔吐,明顯腹脹,腸型及蠕動(dòng)波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特征。X線腹平片見(jiàn)液平面與腸充氣。梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可并發(fā)腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)。蛔蟲(chóng)鉆入闌尾可引起闌尾炎。

  ⒊蛔蟲(chóng)性腹膜炎

  蛔蟲(chóng)可穿過(guò)小腸壁進(jìn)入腹腔,引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎癥狀。手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)及蟲(chóng)卵肉芽腫。

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