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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前強化講義(26)

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  神經(jīng)衰弱的概述

  神經(jīng)衰弱是指大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力,從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱,其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞,睡眠障礙,記憶力減退,頭痛等,伴有各種軀體不適等癥狀,病程遷延,癥狀時輕時重,病情波動常與社會心理因素有關(guān)。大多數(shù)病例發(fā)病于16-40歲之間,兩性發(fā)病數(shù)無明顯差異。從事腦力勞動者占多數(shù)。本病如處理不當(dāng)可遷延達(dá)數(shù)年甚或數(shù)十年。如遇新的精神因素或休息不足,癥狀可重現(xiàn)或加劇。但經(jīng)精神科或心理科醫(yī)生積極、及時治療,指導(dǎo)病人消除病因,正確對待疾病,本病可達(dá)緩解或治愈,預(yù)后一般良好。

  可影響葡萄糖耐量藥物

  (1)升高血糖的藥物。促腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮、生長激素、咖啡因、兒茶酚胺、氯噻酮、可樂定、可的松、二氯甲嗪、速尿、利尿酸鈉、胰升糖素、消炎痛、異煙肼、女性口服避孕藥、酚妥拉明、噻嗪類利尿劑、三環(huán)抗抑郁制劑、苯妥英鈉等。

  (2)降低血糖的藥物。乙醇、單胺氧化酶抑制劑、他巴唑、羥基保泰松、對氨水楊酸、丙磺舒、心得安、水楊酸鹽、磺胺類藥等。

  由于上述藥物影響葡萄糖耐量,故應(yīng)在試驗前停藥3~7天,甚至一月以上。

  慢性胃炎病因

  1.幽門螺桿菌英文為H.pyloris簡稱HP,1983年澳大利亞科學(xué)家Warren(羅賓沃倫)和Mashull(巴里馬歇爾)發(fā)現(xiàn),于2005年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎;它是一種革藍(lán)染色陰性的螺旋狀、*微需氧菌。廣泛存在于人類尤其是亞洲人的胃液中,是許多慢性胃病發(fā)生、發(fā)展中的一個重要致病因子。HP的感染率在我國高達(dá)50%;

  2.長期的慢性刺激如長期的飲酒吸煙、濫用阿司匹林類藥物、喜食熱湯、濃堿、刺激性食物,急性胃炎反復(fù)多次發(fā)作;

  3.十二指腸液反流;

  4.自身免疫性損傷北歐國家多見,我國少見。

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