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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前強(qiáng)化講義(13)

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  霍亂脫水期

  公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之霍亂脫水期:

  由于劇烈吐瀉,病人迅速呈現(xiàn)脫水和周圍循環(huán)衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌干燥,眼窩稍陷,神志無改變。重度脫水則出現(xiàn)“霍亂面容”,眼眶下陷,兩頰深凹,口唇干燥,神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷,彈性消失;手指干癟似“洗衣工”手,腹凹陷如舟。當(dāng)大量鈉鹽丟失體內(nèi)堿儲(chǔ)備下降時(shí),可引起肌肉痛性痙攣,以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時(shí)主要表現(xiàn)為肌張力減低,反射消失,腹脹,心律不齊等。脫水嚴(yán)重者有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)速或不能觸及,血壓下降,心音低弱,呼吸淺促,尿量減少或無尿,血尿素氮升高,出現(xiàn)明顯尿毒癥和酸中毒。

  精神病的治療方法

  精神病的治療主要采取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導(dǎo),以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。

  食療,又稱食治、飲食療法,系利用各種食物經(jīng)過特定工藝加工制成食品,通過食用達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。西藥食療通過膳食補(bǔ)充或控制各種營養(yǎng)素?cái)z入,達(dá)到治療營養(yǎng)缺乏性疾病或與營養(yǎng)有關(guān)的疾病的目的。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴(yán)格配伍,并用特定炮制工藝制成食品,通過扶正祛邪、調(diào)整陰陽而達(dá)治療疾病之目的。中醫(yī)的食療比西醫(yī)食療內(nèi)容更加豐富,范圍更加廣泛它不僅包括西醫(yī)學(xué)中的營養(yǎng)療法,還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補(bǔ)精益氣等治療作用在內(nèi)。

  高血壓體征

  血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動(dòng)。冬季血壓較高,夏季較低;血壓有明顯晝夜波動(dòng),一般夜間血壓較低,清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高,形成清晨血壓高峰;颊咴诩抑械淖詼y(cè)血壓值往往低于診所血壓值。體格檢查聽診時(shí)可有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、收縮期雜音或收縮早期喀喇音,少數(shù)患者在頸部或腹部可聽到血管雜音。

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