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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預習資料(9)

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  慢性胃炎病因

  1.幽門螺桿菌英文為H.pyloris簡稱HP,1983年澳大利亞科學家Warren(羅賓沃倫)和Mashull(巴里馬歇爾)發(fā)現,于 2005年獲諾貝爾醫(yī)學獎;它是一種革藍染色陰性的螺旋狀、*微需氧菌。廣泛存在于人類尤其是亞洲人的胃液中,是許多慢性胃病發(fā)生、發(fā)展中的一個重要致病因子。HP的感染率在我國高達50%;

  2.長期的慢性刺激如長期的飲酒吸煙、濫用阿司匹林類藥物、喜食熱湯、濃堿、刺激性食物,急性胃炎反復多次發(fā)作;

  3.十二指腸液反流;

  4.自身免疫性損傷北歐國家多見,我國較少見。

  急性重型肝炎

  亦稱暴發(fā)型肝炎。特點是:起病急,病情發(fā)展迅猛,病程短(一般不超過10天);颊叱S懈邿幔腊Y狀嚴重(厭食、惡心、頻繁嘔吐,鼓腸等)、極度乏力。在起病數日內出現神經、精神癥狀(如性格改變,行為反常、嗜睡、煩躁不安等)。體檢有撲翼樣震顫。肝臭等,可急驟發(fā)展為肝昏迷。黃疸出現后,迅速加深。出血傾向明顯(鼻衄、瘀斑、嘔血、便血等)。肝臟迅速縮小。亦出現浮腫。腹水及腎功不全。實驗室檢查:處周血白細胞計數及中性粒細胞增高,血小板減少;凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度下降,纖維蛋白原減少。血糖下降;血氨升高;血清膽紅素上升,ALT升高,但肝細胞廣泛壞死后ALT可迅速下降,形成“酶膽分離”現象。尿常規(guī)可查見蛋白及管型,尿膽紅素強陽性。

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