2012年臨床助理醫(yī)師解剖學輔導：腹主動脈

　　1、毗鄰關系

　　前為胰、左腎靜脈、十二指腸升部及小腸系膜根;后為1-4腰椎;右側(cè)為下腔靜脈;左側(cè)為交感干腰部。

　　2、分支定位

　　三條不成對臟支即腹腔干、腸系膜上動脈及腸系膜下動脈由其前壁發(fā)出，進入腹膜腔及其臟器層次。其中前者達結(jié)腸上區(qū)，后二者達結(jié)腸下區(qū)。

　　腹腔干：

　　膈的左右兩腳騎跨該血管之上，腹腔神經(jīng)節(jié)纏繞其周圍。接近此干有三條途徑：切開小網(wǎng)膜;切開橫結(jié)腸系膜;切開大網(wǎng)膜。其前者較局限暴露不充分;中者必先鑒定并保護好行于其中的結(jié)腸中動脈;后者為較好途徑，但須保護好胃網(wǎng)膜血管。因橫結(jié)腸系膜附貼于大網(wǎng)膜，所以仍對結(jié)腸中動脈有危險。

　　腸系膜上動脈：

　　被夾持于胰頸與左腎靜脈及十二指腸間，其與主動脈的銳角內(nèi)有左腎靜脈和十二指腸，二者會受到此夾角的威脅。

　　腸系膜下動脈：

　　平腰3發(fā)出，在十二指腸下部下緣迭掩下。

　　三條成對臟支　即腎動脈、腎上腺動脈和生殖腺動脈，由側(cè)壁發(fā)出進入腹膜后間隙層次，均包被于腎被膜的后兩層內(nèi)。

　　壁支進入后腹壁即腰部。

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