三、綜合分析選擇題
1、患者27歲，懷孕1個(gè)月，就診，診斷后，請(qǐng)根據(jù)患者的情況開(kāi)具處方
<1> 、下列哪味中藥不屬于妊娠禁用中藥
A、丁公藤
B、三棱
C、紅粉
D、阿魏
E、西紅花
【正確答案】 E
【答案解析】 《中國(guó)藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。
<2> 、下列哪味中藥不屬于妊娠慎用中藥
A、王不留行
B、麻黃
C、天南星
D、蘇木
E、紅花
【正確答案】 B
【答案解析】 《中國(guó)藥典》(2015版一部)收載的妊娠慎用中藥有：人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚(yáng)草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、沒(méi)藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實(shí)、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾酥。
<3> 、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥
B、妊娠禁忌藥習(xí)慣上被分為禁忌用藥與慎用藥兩大類
C、妊娠禁用藥多為劇毒或性能峻猛的中藥
D、妊娠禁用中藥在特殊情況下，可以給孕婦使用
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠禁忌 能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥。婦女在懷孕期間應(yīng)避忌或慎用。妊娠禁忌藥有毒性大小、性能峻緩之別，對(duì)胎兒及母體影響程度也有差別。據(jù)此，現(xiàn)在臨床又習(xí)慣將其分為禁忌用藥與慎用藥兩大類。
妊娠禁用藥：多為劇毒或性能峻猛的中藥，凡禁用的中藥絕對(duì)不能使用。
《中國(guó)藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。
E、丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子都屬于妊娠禁用藥
<4> 、下列對(duì)于妊娠慎用藥，說(shuō)法不正確的是
A、活血祛瘀藥屬于妊娠慎用藥
B、破氣行滯屬于妊娠慎用藥
C、攻下通便屬于妊娠慎用藥
D、馬兜鈴屬于妊娠慎用藥
E、慎用的中藥可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠慎用藥一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥，慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒(méi)有特殊需要時(shí)應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。
2、患者，女，25歲，懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情，結(jié)合妊娠用藥禁忌開(kāi)具處方。
<1> 、以下哪個(gè)藥物為妊娠禁用中藥，處方中不能出現(xiàn)
A、地龍
B、川烏
C、半夏
D、人參
E、當(dāng)歸
【正確答案】 B
【答案解析】 川烏為妊娠禁用中藥。
<2> 、以下哪個(gè)藥物為妊娠慎用中藥，處方中應(yīng)盡量避免
A、三七
B、人參
C、薄荷
D、茯苓
E、鱉甲
【正確答案】 A
【答案解析】 三七為活血化瘀藥，屬妊娠慎用中藥。
四、多項(xiàng)選擇題
1、煎藥時(shí)不宜使用的煎藥器具是
A、銅鍋
B、鐵鍋
C、砂鍋
D、鋁鍋
E、不銹鋼鍋
【正確答案】 ABD
【答案解析】 本題考查中藥的煎藥注意事項(xiàng)�？梢圆捎脗鹘y(tǒng)的煎藥器具，如砂鍋、不銹鋼鍋等單劑煎煮;也可以采用煎藥機(jī)，在常壓狀態(tài)下煎煮藥物，不宜使用銅、鐵、鋁器皿，煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸，以免產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，損害人體健康。
2、三七的別名有
A、滇七
B、參三七
C、旱三七
D、金不換
E、田七
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 三七的別名有：田三七、參三七、旱三七、田七、金不換、滇七。
3、丹參的別名有
A、紫丹參
B、紅丹參
C、紫參
D、拳參
E、赤參
【正確答案】 AE
【答案解析】 丹參的別名是：紫丹參、赤參
4、以下屬于重樓別名的是
A、七葉一枝花
B、蚤休
C、巖風(fēng)
D、草河車
E、小青皮
【正確答案】 ABD
【答案解析】 重樓的別名：七葉一枝花、蚤休和草河車。
5、處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品
A、紫蘇子
B、蒼耳子
C、白芥子
D、吳茱萸
E、何首烏
【正確答案】 ABC
【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。
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