2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》考試預習試題(12)

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　　四、多項選擇題

　　1、下列對于中醫(yī)整體觀念的描述，正確的是

　　A、人與社會環(huán)境相統(tǒng)一

　　B、陰陽與五行的統(tǒng)一

　　C、人與自然環(huán)境具有統(tǒng)一性

　　D、證、癥、病的統(tǒng)一

　　E、人是一個有機的整體

　　2、鄭聲的臨床癥狀有

　　A、神志不清

　　B、狂妄叫罵

　　C、聲高有力

　　D、語言重復

　　E、時斷時續(xù)

　　3、以下是正治法的是

　　A、熱者寒之

　　B、熱因熱用

　　C、寒者熱之

　　D、虛則補之

　　E、實則瀉之

　　4、藏醫(yī)陰陽學說中的陰的事物或現(xiàn)象是指

　　A、活動的

　　B、消極的

　　C、光亮的

　　D、內(nèi)在的

　　E、向下的

　　5、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素后，患者白細胞分類中可以出現(xiàn)

　　A、中性粒細胞減少

　　B、嗜酸性粒細胞減少

　　C、嗜堿性粒細胞減少

　　D、淋巴細胞減少

　　E、單核細胞增多

　　6、常用藥品集和專著有

　　A、《臨床用藥須知》

　　B、《中華本草》

　　C、《中國常用藥品集》

　　D、《中藥大辭典》

　　E、《全國中草藥匯編》

　　7、處方后記包括

　　A、日期

　　B、醫(yī)囑

　　C、醫(yī)師簽字

　　D、藥師簽字

　　E、藥價

　　8、散劑較顯著的特點是

　　A、揮發(fā)性

　　B、風化性

　　C、吸濕性

　　D、膨脹性

　　E、酸敗性

　　9、不合理用藥的常見不良后果有

　　A、浪費醫(yī)藥資源

　　B、延誤疾病治療

　　C、導致醫(yī)療糾紛

　　D、造成診斷失誤

　　E、引發(fā)藥源性疾病

　　10、某些中藥的作用與用量有關，下面說法正確的是

　　A、蘇木量小破血，量大和血

　　B、蘇木量大破血，量小和血

　　C、大黃0.05～0.3g收斂，1～5g瀉下

　　D、大黃0.05～o.3g瀉下，1～5g收斂

　　E、甘草1～3g益氣養(yǎng)心，5～15g調(diào)和藥性

　　參考答案

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】

　　整體觀念的內(nèi)容包括：人是一個有機的整體、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。

　　2、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】

　　“言為心聲”，語言錯亂多屬于心的病變。若神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實證;神志不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。若言語粗魯，狂妄叫罵，失去理智控制的為狂言，常見于狂證，是痰火擾心所致;喃喃自語，講話無對象，見人便停止的是獨語，常見于癲證，多是心氣虛，精不養(yǎng)神的表現(xiàn);語言謇澀，則多屬于風痰上擾的病變。

　　3、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　正治是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的，如寒病即見寒象，熱病即見熱象，虛病即見虛象，實病即見實象，等等，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。

　　4、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】

　　《四部醫(yī)典》將太陽、月亮，火、水，熱、寒，強、弱，銳、鈍，外、內(nèi)，上、下，雄、雌等許多既對立而又統(tǒng)一的概念皆概括于陰陽兩方面之中。將一切趨于活動的、向上的、旺盛的、積極的、光亮的、溫熱的、外在的事物和現(xiàn)象都歸類于陽。將一切趨于靜止的、向下的、減退的、消極的、陰暗的、寒涼的、內(nèi)在的事物和現(xiàn)象都歸類于陰。藏醫(yī)學中“陰陽”概念多以寒、熱;日、月;水、火;強、弱;峻、緩;動、靜等意思相對的名詞來表述，尤其是以寒、熱來表述的更多，幾乎成了陰陽的代名詞。

　　5、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】

　　長期應用腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素后，可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞減少。

　　6、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　常用藥品集和專著

　　(1)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》簡稱《臨床用藥須知》

　　(2)《中華本草》

　　(3)《中國中藥資源志要》

　　(4)《中國常用藥品集》

　　(5)《中國藥品使用手冊·中成藥專冊》

　　(6)《全國中草藥匯編》

　　7、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　處方的格式

　　處方格式由三部分組成：

　　前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷及開具日期等，并可添列特殊要求的項目。

　　正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

　　后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

　　醫(yī)療機構(gòu)的處方，按規(guī)定格式統(tǒng)一印制。不同的處方使用不同的顏色紙印刷。

　　8、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】

　　散劑的吸濕性與風化性較顯著，故須充分干燥，包裝防潮性能要好。一般散劑用防潮、韌性大的紙或塑料薄膜包裝折口或熔封后，再裝入外層袋內(nèi)、封口。含有揮發(fā)性成分的散劑，應用玻璃管或玻璃瓶裝，塞緊，沾蠟封口。對含糖的、貴重的及急救的散劑如紫雪散、安宮牛黃散，宜密封在鐵制容器內(nèi)貯存，必要時還需置吸潮劑，貯藏較大量散劑時，可酌加防腐劑，以防久貯變質(zhì)發(fā)霉。另外，有些散劑還須避熱、避光、防鼠害、蟲蛀。

　　除另有規(guī)定外，散劑應密閉貯存，含揮發(fā)性藥物或易吸潮藥物的散劑應密封貯存。

　　9、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　不合理用藥常會導致不良后果，這些后果可以是單方面的，也可以是綜合性的;可以是輕微的，也可以危及生命。大體可歸納為以下幾種。

　　1.浪費醫(yī)藥資源 不合理用藥會造成醫(yī)藥資源的浪費，這可以是直接的，如重復給藥、無病用藥、無必要的合并用藥等;也可以是間接的，如處置藥物不良反應、藥源性疾病等會增加醫(yī)藥資源的消耗，且常會被醫(yī)務人員和患者忽視。

　　2.延誤疾病的治療 許多不合理用藥都不利于疾病的治療，如用藥錯誤或給藥不足，會延誤疾病治療或?qū)е录膊≈委煵粡氐�，沒有痊愈，容易復發(fā)，從而增加患者的痛苦和醫(yī)師治療的難度;而不適當?shù)暮喜⒂盟�，則又會干擾藥物的吸收和排泄，降低治療效果等。

　　3.引發(fā)藥物不良反應及藥源性疾病 發(fā)生藥物不良反應的因素很多。有藥物的因素，如品種混淆、炮制不當;有患者的因素，如過敏性體質(zhì)、個體差異、特殊人群;也有辨證是否準確，立法是否確當?shù)�。但更不能忽視不合理用藥，如選用藥物不準確、用藥時間過長、劑量過大、用法不適當，均會引起不良反應，甚至藥源性疾病。

　　4.造成醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛 不合理用藥常常會造成醫(yī)療事故，或稱為藥療事故。醫(yī)療事故的發(fā)生，常常會引發(fā)醫(yī)療糾紛，不但會給患者、醫(yī)師、藥師帶來許多的痛苦和不必要的經(jīng)濟支出，而且會給醫(yī)院、藥品經(jīng)營單位乃至全社會帶來許多的麻煩和不必要的經(jīng)濟損失。因此，每一個執(zhí)業(yè)藥師在用藥時，一定要堅持合理用藥，以降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　10、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】

　　老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應從“最小劑量”開始。尤其對體質(zhì)較弱，病情較重的患者切不可隨意加藥。如小活絡丸含有毒成分，其中大部分成分又具有鎮(zhèn)痛抗炎作用。實驗表明，小活絡丸用藥劑量為20～100mg/kg，具有良好的鎮(zhèn)痛作用，按傳統(tǒng)用藥方案給藥(1丸/次，2次/日)一般不會中毒。最好做到按照病情決定用量，有些中藥的作用與用量有關，如甘草1～3g能調(diào)和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等;大黃用量1～5g瀉下，小劑量0.05～0.3g收斂而便秘;蘇木量小和血，量大破血。這些中藥的使用應該根據(jù)需要，選擇用量。雖然中藥活性成分含量低，作用緩和而持久，但慢性病患者長期服用，往往會產(chǎn)生不良反應。

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