2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合知識(shí)》練習(xí)題(7)

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　　一、最佳選擇題

　　1、與用藥劑量無(wú)關(guān)的藥物不良反應(yīng)是

　　A、副作用

　　B、毒性作用

　　C、繼發(fā)作用

　　D、后遺作用

　　E、過(guò)敏反應(yīng)

　　2、與藥物固有的藥理作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是

　　A、副作用

　　B、毒性反應(yīng)

　　C、過(guò)敏反應(yīng)

　　D、繼發(fā)反應(yīng)

　　E、后遺效應(yīng)

　　3、與用藥劑量無(wú)關(guān)的藥物不良反應(yīng)是

　　A、毒性反應(yīng)

　　B、副作用

　　C、繼發(fā)反應(yīng)

　　D、后遺作用

　　E、特殊遺傳素質(zhì)

　　4、變態(tài)反應(yīng)的含義是

　　A、由遺傳因素機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)

　　B、由藥物的治療作用引起的不良反應(yīng)

　　C、由抗原抗體的相互作用引起的不良反應(yīng)

　　D、由藥物被反復(fù)應(yīng)用導(dǎo)致使用者癮癖的特性

　　E、由藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì)

　　5、肉桂過(guò)量時(shí)可發(fā)生

　　A、心率加快

　　B、血壓升高

　　C、心律失常

　　D、血尿

　　E、肝功能損害

　　6、中藥發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)體因素不包括

　　A、種族

　　B、服藥劑量

　　C、個(gè)體差異

　　D、年齡

　　E、性別

　　7、既含雄黃又含朱砂的中成藥是

　　A、磁朱丸

　　B、抱龍丸

　　C、安宮牛黃丸

　　D、朱砂安神丸

　　E、追風(fēng)透骨丸

　　8、含蟾酥藥物的中成藥是

　　A、更衣丸

　　B、紫金錠

　　C、喉癥丸

　　D、山藥丸

　　E、磁朱丸

　　9、含馬錢(qián)子的中成藥是

　　A、追風(fēng)丸

　　B、舒筋丸

　　C、紫金錠

　　D、祛風(fēng)止痛片

　　E、三七傷藥片

　　10、馬錢(qián)子類(lèi)中藥一次服用即可致死的劑量為

　　A、0.2mg

　　B、0.5～1.0mg

　　C、2～4mg

　　D、5～10mg

　　E、30mg

　　11、烏頭堿中毒主要是針對(duì)

　　A、循環(huán)系統(tǒng)

　　B、消化系統(tǒng)

　　C、皮膚和黏膜

　　D、神經(jīng)系統(tǒng)

　　E、泌尿系統(tǒng)

　　12、追風(fēng)丸含有的有毒中藥是

　　A、紅花

　　B、雄黃

　　C、馬錢(qián)子

　　D、朱砂

　　E、蟾酥

　　13、肝毒性以混合型肝損傷為主，兼有肝細(xì)胞損傷和膽汁淤積的癥狀的藥物是

　　A、香加皮

　　B、蓖麻子

　　C、黃藥子

　　D、雷公藤

　　E、吳茱萸

　　14、蒼耳子生品有小毒，入藥時(shí)應(yīng)

　　A、炒黃

　　B、炒焦

　　C、蒲黃煨

　　D、鹽炙

　　E、酒炙

　　15、對(duì)新藥進(jìn)行上市后的監(jiān)測(cè)，以便發(fā)現(xiàn)未知的不良反應(yīng)屬于

　　A、自愿呈報(bào)系統(tǒng)

　　B、重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)

　　C、記錄聯(lián)結(jié)

　　D、記錄應(yīng)用

　　E、重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)

　　16、組織關(guān)于藥品不良反應(yīng)的教育培訓(xùn)工作的部門(mén)是

　　A、省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心

　　B、國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心

　　C、各市屬藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心

　　D、世界衛(wèi)生組織國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心

　　E、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)

　　17、我國(guó)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》中要求對(duì)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例需要快速報(bào)告，最遲不超過(guò)

　　A、3個(gè)工作日

　　B、1周

　　C、30個(gè)工作日

　　D、10個(gè)工作日

　　E、15個(gè)工作日

　　18、要求對(duì)不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)和體征描述詳細(xì)、具體、明確的是

　　A、不良反應(yīng)結(jié)果

　　B、懷疑引起不良反應(yīng)的藥品

　　C、不良反應(yīng)事件過(guò)程描述

　　D、不良反應(yīng)處理過(guò)程

　　E、關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)

　　19、在藥物不良反應(yīng)檢測(cè)中占有極其重要地位的監(jiān)測(cè)方法是

　　A、自愿呈報(bào)系統(tǒng)

　　B、重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)

　　C、記錄聯(lián)結(jié)

　　D、記錄應(yīng)用

　　E、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

　　20、填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》時(shí)需用

　　A、鉛筆書(shū)寫(xiě)

　　B、紅水鋼筆書(shū)寫(xiě)

　　C、藍(lán)或黑色墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)

　　D、圓珠筆書(shū)寫(xiě)

　　E、毛筆書(shū)寫(xiě)

　　21、“藥物不良反應(yīng)”可用英文縮寫(xiě)為

　　A、ADR

　　B、TDM

　　C、Exp

　　D、TAB

　　E、BDR

　　22、以下說(shuō)法中，不能斷定為“嚴(yán)重不良反應(yīng)”的是

　　A、導(dǎo)致死亡

　　B、致癌、致畸、致出生缺陷

　　C、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷

　　D、對(duì)呼吸中樞呈現(xiàn)輕度的抑制作用

　　E、導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)

　　23、抑制蛋白合成是哪個(gè)中藥的主要毒性作用機(jī)制

　　A、香加皮

　　B、蓖麻子

　　C、雷公藤

　　D、黃藥子

　　E、吳茱萸

　　24、出現(xiàn)驚厥時(shí)，可給予鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥鈉或水合氯醛的藥物是

　　A、鴉膽子

　　B、白礬

　　C、蓖麻子

　　D、黃藥子

　　E、苦杏仁

　　25、使用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，可致心肌纖顫而死亡的中藥是

　　A、細(xì)辛

　　B、使君子

　　C、膽礬

　　D、雷公藤

　　E、香加皮

　　26、中毒后，解毒劑首選依他酸二鈉的藥物是

　　A、白礬

　　B、膽礬

　　C、蜈蚣

　　D、細(xì)辛

　　E、雷公藤

　　27、出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可選用山梗菜堿等呼吸興奮劑的藥物是

　　A、丁香

　　B、麻黃

　　C、斑蝥

　　D、蜈蚣

　　E、魚(yú)膽

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該類(lèi)型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類(lèi)型與用藥劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該類(lèi)型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類(lèi)型與用藥劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 用藥劑量無(wú)關(guān)的藥物不良反應(yīng)與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類(lèi)型與用藥劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)：亦稱(chēng)藥物過(guò)敏反應(yīng)。本質(zhì)上是一類(lèi)病理性免疫反應(yīng)，由抗原抗體的相互作用引起，與藥物的藥理作用無(wú)關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)對(duì)機(jī)體的危害程度輕重不一，輕者停藥后可恢復(fù)，重者甚可致死亡。從接觸抗原至出現(xiàn)癥狀，時(shí)間差異很大，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間也不相同。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查的是劑量過(guò)大引起的中藥不良反應(yīng)　中藥的劑量使用范圍比較大，在常規(guī)劑量下，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)較少，但不可為強(qiáng)調(diào)療效而隨意加大用藥劑量。處方中某些藥物劑量的增減，很可能改變?cè)絼┑墓πШ椭髦�。大多�?shù)中藥不良反應(yīng)的發(fā)生，都與超劑量使用有關(guān)，同樣，盲目延長(zhǎng)用藥時(shí)間，也可能導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積，產(chǎn)生不良反應(yīng)。如肉桂過(guò)量會(huì)發(fā)生血尿，麻黃過(guò)量出現(xiàn)心率加快、血壓升高、心律失常等。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)體因素包括生理因素、遺傳因素、病理因素，其中，生理因素涉及特殊人群和性別;遺傳因素涉及個(gè)體差異和種族不同。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含雄黃的中成藥 牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、追同丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等。

　　含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥 牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、蟾酥丸、紫金錠等。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含蟾酥的中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、蟾酥丸等。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含馬錢(qián)子的中成藥有：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 馬錢(qián)子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主要有毒成分為烏頭堿(Aconitine)，一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)。尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮、后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含雄黃的中成藥：牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 目前臨床報(bào)道的與黃藥子及其制劑相關(guān)的安全性問(wèn)題主要是肝毒性，且有死亡病例發(fā)生。其肝損害的臨床表現(xiàn)，以混合性損傷為主，兼有肝細(xì)胞損傷和膽汁淤積的癥狀，且損傷程度和劑量與給藥時(shí)間有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查血ALT、AST、TBiL等顯著升高。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蒼耳子有小毒，生品對(duì)肝臟有損害，需炒黃去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白變性凝固。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)　主要是對(duì)新藥和進(jìn)口藥品進(jìn)行上市后的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為這類(lèi)藥品的早期預(yù)警系統(tǒng)。

　　集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通過(guò)對(duì)資料的收集和整理。對(duì)藥物不良反應(yīng)的全貌有所了解，如藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)的緩急、輕重程度，不良反應(yīng)出現(xiàn)的部位、持續(xù)時(shí)間，是否因不良反應(yīng)而停藥，是否延長(zhǎng)住院期限，各種藥物引起的不良反應(yīng)發(fā)生率及轉(zhuǎn)歸等。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心　中心具體承辦全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)工作，其主要任務(wù)是承擔(dān)全國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告資料的收集、評(píng)價(jià)、反饋和上報(bào)工作;對(duì)省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);承辦國(guó)家藥品不良反應(yīng)信息資料庫(kù)和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)及維護(hù)工作;組織藥品不良反應(yīng)宣傳、教育、培訓(xùn)和藥品不良反應(yīng)信息刊物的編輯、出版工作;與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的國(guó)際交流;組織藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法的研究等

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 我國(guó)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》中要求對(duì)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例需用有效方式快速報(bào)告，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告，最遲不超過(guò)15個(gè)工作日。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “不良反應(yīng)事件過(guò)程描述”。要求對(duì)不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)和體征描述詳細(xì)、具體、明確。若為過(guò)敏性皮疹，應(yīng)填寫(xiě)類(lèi)型、性質(zhì)、部位、面積大小等;為上消化道出血嘔血者，需估計(jì)嘔血量的多少等;為心律失常，要填寫(xiě)屬何種類(lèi)型等。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自愿呈報(bào)系統(tǒng)

　　又稱(chēng)為自愿呈報(bào)制度，是一種自愿而有組織的報(bào)告系統(tǒng)，國(guó)家或地區(qū)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的藥物不良反應(yīng)登記處，成立有關(guān)藥物不良反應(yīng)的專(zhuān)門(mén)委員會(huì)或監(jiān)測(cè)中心，委員會(huì)或監(jiān)測(cè)中心通過(guò)監(jiān)測(cè)報(bào)告單位把大量分散的不良反應(yīng)病例收集起來(lái)，經(jīng)加工、整理、因果關(guān)系評(píng)定后儲(chǔ)存，并將不良反應(yīng)及時(shí)反饋給監(jiān)測(cè)報(bào)告單位，從而及早提出警告，以保障用藥安全。醫(yī)師在診治病人的過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)某些癥狀可能是某種藥物引起時(shí)，即可填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告表，并通過(guò)一定程序呈報(bào)給監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。目前，世界衛(wèi)生組織國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的成員國(guó)大多采用這種方法。

　　自愿呈報(bào)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是監(jiān)測(cè)覆蓋面大，監(jiān)測(cè)范圍廣，時(shí)間長(zhǎng)，簡(jiǎn)單易行。藥物上市后自然地加入被監(jiān)測(cè)行列，且沒(méi)有時(shí)間限制。藥物不良反應(yīng)能夠得到早期警告。由于報(bào)告者及時(shí)得到反饋信息，可以調(diào)整治療計(jì)劃，更加合理用藥。缺點(diǎn)是存在資料偏差和漏報(bào)現(xiàn)象。自愿呈報(bào)系統(tǒng)在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中占有極重要的地位，國(guó)家應(yīng)在制度的建立、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)等方面改進(jìn)和加強(qiáng)，以促進(jìn)和鼓勵(lì)更多的醫(yī)務(wù)工作者加入到藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作中來(lái)。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥品不良反應(yīng)報(bào)告表是藥品安全性監(jiān)測(cè)工作的重要檔案資料，需長(zhǎng)期保存，務(wù)必用鋼筆書(shū)寫(xiě)(用藍(lán)或黑色墨水)，填寫(xiě)內(nèi)容、簽署意見(jiàn)(包括有關(guān)人員的簽名)的字跡要清楚，不得用報(bào)告表中未規(guī)定的符號(hào)、代號(hào)、不通用的縮寫(xiě)和草體簽名等。表格中的內(nèi)容必須填寫(xiě)齊全和確切，不得缺項(xiàng)。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物不良反應(yīng)(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)：導(dǎo)致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能損傷;導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng);導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蓖麻子的主要成分是蓖麻毒素，其中抑制蛋白合成，是蓖麻毒素的主要毒性作用機(jī)制。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蓖麻子的對(duì)癥治療中，如果用藥后出現(xiàn)驚厥，可給予鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥鈉或水合氯醛等。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 香加皮中毒后多表現(xiàn)為血壓先升而后下降、心肌收縮力增強(qiáng)、每分鐘心輸出量增加，繼而心輸出量減弱、心律不齊，乃至心肌纖顫而死亡。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽礬中毒后，解讀劑首選依他酸二鈉。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蜈蚣的中毒解救中，如有過(guò)敏性休克，可將氫化可的松加入液體中靜滴，并皮下注射腎上腺素。如呼吸苦難時(shí)，可選用山梗菜堿等呼吸興奮劑。

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