2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥一》沖刺練習題及答案(7)

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　　方劑

　　最佳選擇題

　　1、下列不屬于影響藥物有毒無毒的因素的是

　　A、病人的體質(zhì)

　　B、藥物的配伍

　　C、藥物的用量

　　D、藥物的加工炮制

　　E、病人的情緒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物的有毒與無毒受到多種因素影響。主要有品種、來源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時間長短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì)，以及環(huán)境污染等。

　　2、以下說法錯誤的是

　　A、中藥學中“毒”的含義為藥物總稱

　　B、“毒”指藥物的副作用

　　C、“毒”指藥物的毒性

　　D、“毒”指藥物的偏性

　　E、“毒”指藥物的四氣五味

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “毒”，在中藥學中有狹義與廣義之別。物之能害人即為毒，這是狹義的毒，似指今之藥物的不良反應。廣義的“毒”含義有二：一為藥物的總稱，也就是說藥即是“毒”，“毒”即是藥;二為藥物的偏性，也就是說藥物之所以能治病，就在于其有某種偏性，這種偏性就是“毒”，其對人體具有兩面性，即既能治療疾病，又能毒害人體，關(guān)鍵在如何應用。

　　3、指出下列錯誤的說法

　　A、歸經(jīng)，指藥物作用的歸屬

　　B、臟象學說是歸經(jīng)的理論基礎

　　C、藥物療效是歸經(jīng)的確定依據(jù)

　　D、藥物特性是歸經(jīng)的確定依據(jù)

　　E、經(jīng)絡學說不是歸經(jīng)的理論基礎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “毒”，在中藥學中有狹義與廣義之別。物之能害人即為毒，這是狹義的毒，似指今之藥物的不良反應。廣義的“毒”含義有二：一為藥物的總稱，也就是說藥即是“毒”，“毒”即是藥;二為藥物的偏性，也就是說藥物之所以能治病，就在于其有某種偏性，這種偏性就是“毒”，其對人體具有兩面性，即既能治療疾病，又能毒害人體，關(guān)鍵在如何應用。

　　4、影響藥物升降浮沉轉(zhuǎn)化的條件

　　A、炮制和配伍

　　B、藥物的效用

　　C、藥物的性味

　　D、藥物的質(zhì)地輕重

　　E、藥物的氣味厚薄

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 每一味藥物的升降浮沉既是絕對的，又是相對的，在一定條件下是可以轉(zhuǎn)化的。影響其轉(zhuǎn)化的條件主要有兩個方面：①炮制：某些藥物的升降浮沉之性可因炮制而改變，如酒炒則升、姜汁炒則散、醋炒則收斂、鹽水炒則下行等。②配伍：在復方配伍中，少量性屬升浮的藥，在同較多的沉降藥配伍時，其升浮之性可受到一定制約;反之，少量性屬沉降的藥，在同較多的升浮藥配伍時，其沉降之性可受一定制約。

　　5、下列說法錯誤的是

　　A、芒硝、天花粉主升浮

　　B、桂枝主升浮

　　C、性寒涼，味酸苦咸的藥多主沉降

　　D、凡溫熱、味辛甘的藥多主升浮

　　E、藥物的性味是確定升降浮沉的依據(jù)之一

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物的性味：凡性溫熱、味辛甘的藥為陽性，多主升浮，如桂枝等;而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。

　　6、升降浮沉指藥物在人體的作用趨向，以下關(guān)于此說法正確的是

　　A、這種趨向與治療疾病的病勢趨向相同，與病位相反

　　B、這種趨向與治療疾病的病勢趨向相反，與病位相反

　　C、這種趨向與治療疾病的病勢趨向相反，與病位相同

　　D、這種趨向與治療疾病的病勢趨向相同，與病位相同

　　E、這種趨向與治療疾病的病勢趨向無關(guān)，與病位有關(guān)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所療疾患的病勢趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。

　　7、關(guān)于五味，下列哪是錯誤的

　　A、指藥物因功效不同而具辛甘酸苦咸等味

　　B、是藥物作用規(guī)律的高度概括

　　C、是部分藥物真實滋味的具體表示

　　D、藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異

　　E、藥味即藥物的滋味

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實滋味的具體表示。

　　8、與所治療疾病的寒熱性質(zhì)相反的藥性是

　　A、五味

　　B、歸經(jīng)

　　C、升降浮沉

　　D、有毒無毒

　　E、四氣

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 四氣，又稱四性。即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于人體所發(fā)生的反應概括而來，與所療疾病的寒熱性質(zhì)相反。

　　9、具有升浮與沉降二向性的藥是

　　A、鶴草芽

　　B、胖大海

　　C、天花粉

　　D、蔓荊子

　　E、馬齒莧

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查升降浮沉所示效應。

　　胖大海清宣肺氣，化痰利咽而有升浮之性;又能清泄火熱，潤腸通便而有沉降之性。

　　10、不屬于沉降性所示的功效是

　　A、收斂固澀

　　B、利水滲濕

　　C、平肝潛陽

　　D、涌吐開竅

　　E、清熱瀉火

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消積導滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。

　　配伍選擇題

　　1、A.病位在表，病勢上逆類病證

　　B.病位在上，病勢上逆類病證

　　C.病位在上，病勢下陷類病證

　　D.病位在里，病勢下陷類病證

　　E.病位在下，病勢上逆類病證

　　<1> 、宜用升浮性藥的病證是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 順其病位選擇用藥：一般說，病位在上在表類病證，宜選用或配用具有升浮之性的藥。

　　逆其病勢選擇用藥：一般說，病勢下陷類病證，宜選用或配用具有升浮之性的藥。

　　<2> 、宜用沉降性藥的病證是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　2、A.溫中止嘔

　　B.發(fā)散風熱

　　C.利水滲濕

　　D.補氣助陽

　　E.發(fā)散風寒

　　<1> 、辛涼的藥如薄荷、菊花，多能

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、辛溫的藥如麻黃、紫蘇，多能

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一為氣味相同，功能相近。辛溫的藥多能發(fā)散風寒，如麻黃、紫蘇等;辛涼的藥多能發(fā)散風熱，如薄荷、菊花等;苦寒的藥多能清熱解毒，如黃芩、黃連等;甘溫的藥多能補氣或助陽，如黃芪、鎖陽等。

　　3、A.肺經(jīng)

　　B.肝經(jīng)

　　C.腎經(jīng)

　　D.脾經(jīng)

　　E.心經(jīng)

　　<1> 、黃芩、桑白皮歸

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、龍膽草、夏枯草歸

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經(jīng)而善清肺熱的黃芩、桑白皮等;治肝熱或肝火證，即選歸肝經(jīng)而善清肝火的龍膽草、夏枯草等。

　　4、A.四氣

　　B.歸經(jīng)

　　C.五味

　　D.有毒無毒

　　E.升降浮沉

　　<1> 、依據(jù)病勢選藥的藥性是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所療疾患的病勢趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。

　　<2> 、依據(jù)病位選藥的藥性是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬;經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用對機體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。

　　<3> 、依據(jù)病性選藥的藥性是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 四氣，又稱四性。即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于人體所發(fā)生的反應概括而來，與所療疾病的寒熱性質(zhì)相反。也就是說，藥性的確定是以用藥反應為依據(jù)，以病證寒熱為基準。

　　5、A.病位在上，病勢下陷類病證

　　B.病位在上，病勢上逆類病證

　　C.病位在表，病勢在內(nèi)類病證

　　D.病位在里，病勢下陷類病證

　　E.病位在里，病勢上逆類病證

　　<1> 、宜用升浮類藥治療的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床用藥要求順其病位，逆其病勢給藥，升浮性的藥要求就是病位在上、在表，病勢下陷類病證。

　　<2> 、宜用沉降類藥治療的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床用藥要求順其病位，逆其病勢給藥，沉降性的藥要求就是病位在下、在里，病勢上逆類病證。

　　綜合分析題

　　、某女，年過而立，腳氣紅腫疼痛數(shù)日，當日又不慎被開水燙傷手背，可囑患者每日外用能清熱解毒、消腫止痛的獾油，按其使用說明涂抹手背的燙傷處;再取能殺蟲止癢的復方土槿皮酊，按其使用說明涂搽腳氣。

　　<1> 、以上中成藥的配伍所體現(xiàn)的是

　　A、功似配伍

　　B、功異配伍

　　C、相須配伍

　　D、相使配伍

　　E、相畏配伍

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 功異配伍即指將兩個或兩個以上功效相異的中成藥同用，以適應復雜病情的用藥方法。如同為內(nèi)服的如某男，年過不惑，既溏瀉、脫肛，又陽瘺、肢冷，證屬中氣下陷兼腎陽虛，可將補中益氣丸與金匱腎氣丸同用，以收補氣升陽與溫助腎陽之效。又如某女，年過天命，既面色萎黃、乏力多汗，又帶下黃臭，證屬氣血雙虧兼濕熱下注，可將八珍益母顆粒與白帶丸同用，以收補氣養(yǎng)血、清熱燥濕止帶之效。

　　<2> 、以上所體現(xiàn)的配伍的基本含義是

　　A、兩個或兩個以上功效相異的中成藥同用，以適應復雜病情的用藥方法

　　B、兩個或兩個以上功效相似的中成藥同用，以增強藥效的用藥方法

　　C、性能相類似的藥物合用，可增強原有療效

　　D、性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強主藥的療效

　　E、一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 功異配伍即指將兩個或兩個以上功效相異的中成藥同用，以適應復雜病情的用藥方法。

　　5、物之能害人即為毒，這是狹義的毒，似指今之藥物不良反應。引起中藥不良反應的原因較多，比如有品種的混亂、用量過大、炮制失度等等。

　　<1> 、將砒制備成酒劑使用，結(jié)果導致患者死亡。導致此結(jié)果的原因是

　　A、用量過大

　　B、誤服毒藥

　　C、劑型失宜

　　D、管理不善

　　E、配伍不當

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 劑型失宜：有些藥物在服用時對劑型有一定要求，違則中毒。如砒石不能作酒劑，違之則斃命。

　　<2> 、在調(diào)劑藥物時，將砒石當花蕊石發(fā)給病人，造成中毒身亡。導致此結(jié)果的原因是

　　A、用量過大

　　B、誤服毒藥

　　C、劑型失宜

　　D、管理不善

　　E、配伍不當

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有些單位對劇毒藥管理不善，造成藥物混雜，或錯發(fā)毒藥，遂致中毒。如有人在調(diào)劑時，誤將砒石當花蕊石等發(fā)給病人，造成中毒身亡。

　　多項選擇題

　　1、使用有毒中藥應當注意的事項有

　　A、用量適當

　　B、識別過敏者

　　C、用藥合理

　　D、歸經(jīng)多少

　　E、采制嚴格

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 使用有毒藥的注意事項

　　.用量要適當，采用小量漸增法投藥，切忌初用即給足量，以免中毒。

　　2.采制要嚴格，在保證藥效的前提下，嚴格把住采制藥各個環(huán)節(jié)，杜絕偽劣品。

　　3.用藥要合理，杜絕亂用濫投，孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。

　　.識別過敏者，及早予以防治。

　　2、下面關(guān)于歸經(jīng)的表述方法哪些是正確的

　　A、歸心包經(jīng)

　　B、歸三焦經(jīng)

　　C、入少陰心經(jīng)

　　D、入厥陰肺經(jīng)

　　E、入陽明肺經(jīng)

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 一般采用十二臟腑經(jīng)絡法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經(jīng)等;或不提臟腑之名而用經(jīng)絡的陰陽屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、入陽明;有時也將上述二法合并表述，如入少陰心經(jīng)、入厥陰肝經(jīng)等。

　　3、關(guān)于氣和味配合原則，下列哪種說法正確

　　A、并非任何氣與任何味均可組配

　　B、氣味相異，功能不同

　　C、一藥中味只能有一，而氣可以有一個，也可以有兩個或更多

　　D、味越多，其作用并非越廣泛

　　E、氣偏于定性，味偏于定能

　　【正確答案】 BE

　　【答案解析】 氣與味配合的原則有二：一為任何氣與任何味均可組配;二為一藥中氣只能有一，而味可以有一個，也可以有兩個或更多。味越多，說明其作用越廣泛。

　　4、引起中藥不良反應的主要原因有

　　A、個體差異

　　B、配伍不當

　　C、劑型失宜

　　D、辨證不準

　　E、離經(jīng)悖法

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 引起中藥不良反應的主要原因：1.品種混亂;2.誤服毒藥;3.用量過大;4.炮制失度;5.劑型失宜;6.療程過長;7.配伍不當;8.管理不善;9.辨證不準;10.個體差異;11.離經(jīng)悖法。

　　5、歸經(jīng)的理論基礎有

　　A、藥物療效

　　B、臟象學說

　　C、陰陽學說

　　D、經(jīng)絡學說

　　E、藥物特性

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 歸經(jīng)的理論基礎：1.臟象學說;2.經(jīng)絡學說。

 

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