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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》考前沖刺試題(6)

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  最佳選擇題

  1、抽煙可降低呋塞米的利尿作用,其主要原因是煙草中含有

  A、醛類(lèi)成分

  B、煙堿

  C、焦油

  D、咖啡因

  E、氫氰酸

  【正確答案】 E

  【答案解析】 A.熊去氧膽酸——宜多飲水的藥物

  B.苯溴馬隆——宜多飲水的藥物

  C.口服補(bǔ)液鹽——宜多飲水的藥物

  D.阿侖磷酸鈉——宜多飲水的藥物

  E.硫糖鋁——限制飲水的藥物

  2、使尿液呈堿性,可增加抗菌活性、減輕腎毒性,食醋則會(huì)加重其毒性作用的是

  A、林可霉素類(lèi)

  B、氨基糖苷類(lèi)

  C、頭孢菌素類(lèi)

  D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

  E、碳青霉烯類(lèi)

  【正確答案】 B

  【答案解析】 煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄,使其平喘作用減退、維持時(shí)間縮短。

  3、需要在服藥時(shí)多飲水的藥物不包括

  A、果膠鉍

  B、平喘藥

  C、抗痛風(fēng)藥

  D、氨基糖苷類(lèi)抗生素

  E、利膽藥

  【正確答案】 A

  【答案解析】 果膠鉍服藥后在胃中形成保護(hù)膜,服藥后1小時(shí)盡量不要喝水,避免保護(hù)層被水沖掉。

  4、用藥期間禁止飲酒,否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖反應(yīng)”的藥品是

  A、青霉素鉀

  B、克林霉素

  C、慶大霉素

  D、甲硝唑

  E、依替米星

  【正確答案】 D

  【答案解析】 甲硝唑及部分頭孢菌素類(lèi)用藥期間飲酒可能引起“雙硫侖反應(yīng)”。

  5、患者,女,55歲,近一個(gè)月睡眠入睡困難,易醒,次日晨醒后仍困倦,無(wú)精力恢復(fù)感,診斷為睡眠障礙,醫(yī)生建議服用唑吡坦。患者正確的服用方法是

  A、按時(shí)服用

  B、按需服用

  C、餐前服用

  D、餐后服用

  E、清晨服用

  【正確答案】 B

  【答案解析】 唑吡坦是短效非苯二氮卓(艸)類(lèi)藥物,患者需按需服用。

  6、用二甘醇替代丙二醇所至的假藥事件是

  A、“欣弗事件”

  B、“齊二藥事件”

  C、“關(guān)木通事件”

  D、“魚(yú)腥草事件”

  E、“達(dá)菲事件”

  【正確答案】 B

  【答案解析】 “齊二藥事件”:2006年4月,廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心通過(guò)ADR監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院使用“齊二藥"生產(chǎn)的亮菌甲素注射液出現(xiàn)急性腎衰竭,經(jīng)查明原因?yàn)椋涸撍幪幏街斜急换ぴ稀岸蚀肌彼娲,而“二甘醇”正?937年美國(guó)磺胺酏劑事件的元兇,該事件曾導(dǎo)致107人死亡的歷史悲劇。

  7、"簡(jiǎn)化治療方案"是提高患者依從性的有效方法,以下方案中最符合此原則的是

  A、少用藥的方案

  B、短療程的方案

  C、注射給藥方案

  D、使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩控釋制劑,每日1次給藥

  E、給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品

  【正確答案】 D

  【答案解析】 產(chǎn)生不依從的原因很多,藥師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育,宣傳藥品知識(shí),并采取適當(dāng)措施,以提高患者依從性。①用藥方案盡量簡(jiǎn)化,使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩控釋制劑,每日1次給藥。②針對(duì)不同患者人群,可選擇符合不同人群生理及心理特點(diǎn)的藥物,如兒童及老年人避免選擇過(guò)大的藥片,兒童可選擇味甜的藥品。③要用通俗、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)向患者說(shuō)明各個(gè)藥物的用法用量、注意事項(xiàng),以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),對(duì)老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心,最好在藥袋或藥盒上寫(xiě)清楚,防止錯(cuò)服或誤服。④使患者了解藥物的重要性,對(duì)于效果不易察覺(jué)或起效慢的藥物,應(yīng)特別提示患者,告知應(yīng)堅(jiān)持服藥。⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng),若發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)采取哪些措施,如果遇到一些自己不能判明的情況時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,千萬(wàn)不能自作主張。⑥對(duì)于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒,或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥,增強(qiáng)用藥依從性。

  配伍選擇題

  1、A.咀嚼片

  B.舌下片

  C.泡騰片

  D.陰道栓

  E.控釋片

  <1> 、用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 舌下片應(yīng)用時(shí)宜注意:①給藥時(shí)宜迅速,含服時(shí)把藥片放于舌下;②含服時(shí)間一般控制在5min左右,以保證藥物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽藥物,不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖,保持安靜,不宜多說(shuō)話(huà);④含服后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。

  <2> 、用藥后2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是

  A B C D E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 應(yīng)用陰道栓時(shí)宜注意:①洗凈雙手,除去栓劑外封物。如栓劑太軟,則應(yīng)將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻,使其變硬,然后除去外封物,放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤(rùn)滑劑涂在栓劑的尖端部;②患者仰臥床上,雙膝屈起并分開(kāi),可利用置入器或戴手套,將栓劑尖端部向陰道口塞入,并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后患者應(yīng)合攏雙腿,保持仰臥姿勢(shì)約20min;③在給藥后1~2h內(nèi)盡量不排尿,以免影響藥效;④應(yīng)于入睡前給藥,以便藥物充分吸收,并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用,有過(guò)敏史者慎用。

  2、A.滴丸劑

  B.泡騰片劑

  C.透皮貼劑

  D.膜劑

  E.緩、控釋制劑

  <1> 、一般應(yīng)整片或整丸吞服的制劑

  A B C D E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 應(yīng)用陰道栓時(shí)宜注意:①洗凈雙手,除去栓劑外封物。如栓劑太軟,則應(yīng)將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻,使其變硬,然后除去外封物,放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤(rùn)滑劑涂在栓劑的尖端部;②患者仰臥床上,雙膝屈起并分開(kāi),可利用置入器或戴手套,將栓劑尖端部向陰道口塞入,并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后患者應(yīng)合攏雙腿,保持仰臥姿勢(shì)約20min;③在給藥后1~2h內(nèi)盡量不排尿,以免影響藥效;④應(yīng)于入睡前給藥,以便藥物充分吸收,并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用,有過(guò)敏史者慎用。

  <2> 、可供口服或黏膜外用的制劑

  A B C D E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 應(yīng)用陰道栓時(shí)宜注意:①洗凈雙手,除去栓劑外封物。如栓劑太軟,則應(yīng)將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻,使其變硬,然后除去外封物,放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤(rùn)滑劑涂在栓劑的尖端部;②患者仰臥床上,雙膝屈起并分開(kāi),可利用置入器或戴手套,將栓劑尖端部向陰道口塞入,并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后患者應(yīng)合攏雙腿,保持仰臥姿勢(shì)約20min;③在給藥后1~2h內(nèi)盡量不排尿,以免影響藥效;④應(yīng)于入睡前給藥,以便藥物充分吸收,并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用,有過(guò)敏史者慎用。

  <3> 、可迅速崩解和釋放藥物的制劑

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 泡騰片應(yīng)用時(shí)宜注意:①供口服的泡騰片一般宜用100~150ml涼開(kāi)水或溫水浸泡,可迅速崩解和釋放藥物,應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴(yán)禁直接服.用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。

  <4> 、多用于病情急重者的制劑

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 泡騰片應(yīng)用時(shí)宜注意:①供口服的泡騰片一般宜用100~150ml涼開(kāi)水或溫水浸泡,可迅速崩解和釋放藥物,應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴(yán)禁直接服.用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。

  【該題針對(duì)“劑型的正確使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  3、A.格列本脲

  B.硫酸亞鐵

  C.維生素D

  D.西咪替丁

  E.左旋多巴

  <1> 、服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時(shí)忌飲酒,因酒可降低血糖水平,同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制,易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀,嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。

  <2> 、服藥期間飲茶可降低療效的藥品是

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿,其中鞣酸能與硫酸亞鐵結(jié)合而發(fā)生沉淀,從而影響藥品的吸收降低療效。

  <3> 、服藥期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 口服脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時(shí),可適當(dāng)多食脂肪性食物,以促進(jìn)藥物的吸收,增進(jìn)療效。

  <4> 、服藥期間進(jìn)食高蛋白食物可阻礙吸收的藥品是

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 口服左旋多巴治療震顫麻痹時(shí),宜少吃高蛋白食物,因?yàn)楦叩鞍资澄镌谀c內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸,阻礙左旋多巴的吸收,使藥效降低。

  4、A.宜少飲水

  B.宜多飲水

  C.忌用熱水送服

  D.禁吸煙

  E.宜多食脂肪

  <1> 、服用磺胺甲噁唑時(shí)

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 磺胺甲噁唑主要由腎排泄,在尿液中的濃度高,可形成結(jié)晶性沉淀,易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象,出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑后宜大量飲水,以尿液沖走結(jié)晶,也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液,促使結(jié)晶的溶解度提高,以減少析晶對(duì)尿道的傷害。

  <2> 、服用抗利尿藥時(shí)

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 抗利尿藥如加壓素、去氨加壓素 服藥期間應(yīng)限制飲水,否則可能會(huì)引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

  <3> 、服用小兒麻痹癥糖丸時(shí)

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 小兒麻痹癥糖丸等應(yīng)用涼開(kāi)水送服,避免引起疫苗失活。

  5、(吸煙對(duì)藥品療效的影響)

  A.胰島素

  B.氨茶堿

  C.地西泮

  D.呋塞米

  E.維生素C

  <1> 、吸煙可增加藥物排泄,從而導(dǎo)致以上哪種藥物作用減弱

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄,使其平喘作用減退、維持時(shí)間縮短。

  <2> 、吸煙可影響肝藥酶活性,可導(dǎo)致以上哪種藥物療效降低

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類(lèi)化合物,這類(lèi)成分是肝細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)中CYP1A2、CYP1A2有效的誘導(dǎo)劑,可增加入體肝臟中藥酶的活性,加快對(duì)藥物的代謝速度,引起藥動(dòng)學(xué)上的相互作用。如吸煙者服用催眠鎮(zhèn)靜藥地西泮時(shí),其血藥濃度和療效均降低。

  <3> 、吸煙可促使兒茶酚胺釋放,可導(dǎo)致以上哪種藥物吸收減少

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 吸煙可促使兒茶酚胺釋放,周?chē)苁湛s,減少對(duì)胰島素的吸收,同時(shí)釋放拮抗胰島素作用的內(nèi)源性物質(zhì)增加,降低了胰島素的作用。

  多項(xiàng)選擇題

  1、宜在餐前服用的藥物包括

  A、多潘立酮

  B、格列本脲

  C、阿司匹林

  D、噻氯匹定

  E、氫氯噻嗪

  【正確答案】 AB

  2、下列藥品服用時(shí)間描述正確的是

  A、調(diào)節(jié)血脂藥物宜在睡前服用

  B、利尿劑宜在清晨服用

  C、腎上腺皮質(zhì)激素宜在睡前服用

  D、多數(shù)平喘藥物宜在臨睡前服用

  E、維生素B2宜餐前服用

  【正確答案】 ABD

  【答案解析】 服用血脂調(diào)節(jié)藥洛伐他汀、辛伐他汀等,宜提倡睡前服,有助于提高療效。一般利尿劑宜清晨服用,以減少起夜次數(shù),避免夜間排尿過(guò)多,影響休息和睡眠。多數(shù)平喘藥宜于臨睡前服用,因?yàn)榱璩?~2時(shí)是哮喘者對(duì)乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時(shí)間,即哮喘的高發(fā)時(shí)間。維生素B2的特定吸收部位在小腸上部,若空腹服用則胃排空快,大量的維生素B2在短時(shí)間集中于十二指腸,降低其生物利用度;而餐后服用可延緩胃排空,使其在小腸較充分地吸收。

  3、有關(guān)緩、控釋制劑的敘述正確的是

  A、所有的藥物都可制成緩、控釋制劑

  B、藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時(shí),則屬于緩釋制劑

  C、緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服

  D、緩、控釋制劑的服藥時(shí)間宜固定

  E、緩、控釋制劑可以一日3次給藥

  【正確答案】 BCD

  【答案解析】 緩、控釋制劑:服用緩、控釋制劑的藥片或膠囊時(shí),需要注意:①服藥前一定要看說(shuō)明書(shū)或請(qǐng)示醫(yī)師,因?yàn)楦髦扑幑镜木、控釋型口服藥的特性可能不同,另有些藥用的是商品名,未表明“緩釋”或“控釋”字樣,若在其外文藥名中帶有SR、ER時(shí),則屬于緩釋劑型;②除另有規(guī)定外,一般應(yīng)整片或整丸吞服,嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用;③緩、控釋制劑每日僅用 1~2次,服藥時(shí)間宜固定。

  4、使用氣霧劑時(shí)的注意事項(xiàng)包括

  A、使用前應(yīng)盡量將痰液咳出,口腔內(nèi)的食物咽下

  B、使用前氣霧劑需搖勻

  C、使用氣霧劑應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量,明確一次給藥撳壓幾下

  D、使用氣霧劑給藥后應(yīng)屏住呼吸10~15s

  E、含激素類(lèi)制劑用溫水漱口

  【正確答案】 ABCDE

  【答案解析】 氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的澄明液體、混懸液或乳濁液,裝于具有特制閥門(mén)系統(tǒng)的耐壓密閉容器中,使用時(shí)借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時(shí),宜按下列步驟進(jìn)行:①盡量將痰液咳出,口腔內(nèi)的食物咽下;②用前將氣霧劑搖勻;③將雙唇緊貼近噴嘴,頭稍微后傾,緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;④于深呼吸的同時(shí)撳壓氣霧劑閥門(mén),使舌頭向下;準(zhǔn)確掌握劑量,明確1次給藥撳壓幾下;⑤屏住呼吸約10~15s,后用鼻子呼氣;⑥含激素類(lèi)制劑用溫水漱口。

  5、關(guān)于咀嚼片敘述正確的是

  A、咀嚼片常用于維生素類(lèi)、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑

  B、咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開(kāi)水送服

  C、咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣

  D、咀嚼片服用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水

  E、用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1~2h服用

  【正確答案】 ABE

  【答案解析】 咀嚼片常用于維生素類(lèi)、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑。服用時(shí)宜注意:①在口腔內(nèi)的咀嚼時(shí)間宜充分,如復(fù)方氫氧化鋁、氫氧化鋁片,嚼碎后進(jìn)入胃中很快地在胃壁上形成一層保護(hù)膜,從而減輕胃內(nèi)容物對(duì)胃壁潰瘍的刺激;如酵母片,因其含有黏性物質(zhì)較多,如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊,影響藥物的作用;②咀嚼后可用少量溫開(kāi)水送服;③用于中和胃酸時(shí),宜在餐后1~2h服用。

 

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