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第18章 病毒性疾病
考點一、病毒性肝炎
【例題1. A型題】(2018)患者,女,31歲,因丙型病毒性肝炎使用α -干抗素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關于用藥期間避孕和備孕措施的說法,正確的是()。
A. 干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應,治療期間和治療后6個月內(nèi),必須采取避孕措施
B. 干抗素、利巴韋林較為安全,不必停藥即可備孕
C. 干抗素、利巴韋林較為安全停藥后即可備孕
D. 干擾素、利巴韋林較為安全,停藥3個月后可備孕
E. 干抗素、利巴韋林易引起胎或者胚胎致死效應,停藥3個月后可備孕
【答案】A
【解析】病毒性肝炎用藥注意事項:干擾素、利巴韋林可引起畸胎或胚胎致死效應,故治療期間和治療6個月內(nèi),所有育齡期婦女和男性均必須采取避孕措施。
【例題2. A型題】(2016)干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌癥不包括()。
A. 妊娠
B.自身免疫性疾病
C. 失代償期肝硬化
D.癲癇
E.消化性潰瘍
【答案】E
【解析】干擾素治療的禁忌證妊娠、精神病史(如嚴重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中性粒細胞計數(shù)<0. 1和(或)血小板計數(shù)<50×10+ (9標下)/L。相對禁忌證包括:甲狀腺疾病、視網(wǎng)膜病、銀肩病、既往抑郁癥史、未控制的糖尿病、高血壓、總膽紅素> 51mmoL/L (特別是以間接膽紅素為主者)。
【例埋3. X型題】(2015)臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有()。
A. 拉米夫定
B. α-干擾素
C.阿德福韋酯
D. 阿昔洛韋
E.恩替卡韋
[答案]ABCE
【解析】臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有(1)α-干擾素,(2)核苷酸類似物包括拉米夫定、阿德福韋、利巴韋林、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋等。
考點二、帶狀瘡疹
【例題1.A型題】(2017)下列關于服用阿昔洛韋治療帶狀皰疹的說法,錯誤的是()。
A. 應盡早使用阿昔洛韋
B. 除口服外,可局部使用阿昔洛韋軟膏
C. 口服給藥,每日給藥5次
D. 治療療程一般為7~10天
E. 阿昔洛韋主要經(jīng)肝臟代謝,腎功能不全患者不需減量使用
【答案】E
【解析】阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄,可導致急性腎小管壞死,腎功能不全患者需減量使用。
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