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第6章 藥物治療基礎(chǔ)知識(shí)
考點(diǎn)一、藥物治療方案的制定
【例題1. A型題】(2018)對(duì)半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動(dòng)，可采取的方法是()。
A. 延長(zhǎng)給藥間隔
B. 縮短給藥間隔的同時(shí)減少單劑量
C. 增加給藥劑量
D. 減少給藥劑量
E. 增加給藥劑量的同時(shí)延長(zhǎng)給藥間隔
[答案]E
[解析]半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治 療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈 滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥但維持 量要隨給藥間隔時(shí)間的延長(zhǎng)而增大，這樣才能保證 血藥濃度始終高于最低有效濃度。選項(xiàng)E正確當(dāng)選。
【例題2. B型題】(2017)
A. 2~3個(gè)半衰期給藥1次
B.每日給藥1次
C. 每個(gè)半衰期給藥1次
D.靜脈滴注給藥
E.每日給藥3次
臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間 和給藥途徑
1. 半衰期大于24h的藥物，通常選擇()。
2. 半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物，通 常選擇()。
3. 半衰期12h的藥物，通常選擇()。
[答案]BDC
[解析]制定給藥方案的基本方法：根據(jù)半衰期確定給藥間隔：1.小于30min 維持藥物有效治療濃度有較大困難，一般采取靜脈給藥;2. 30min-8h——主要考慮治療指數(shù)和用藥方便性， 低的每半衰期1次，高的每1-3半衰期1次;3. 8-24h——每個(gè)半衰期給藥一次; 4.大于24h—— 每天給藥一次。選項(xiàng)BDC正確當(dāng)選。
【例題3. X型題】(2016)為患者制定給藥方案的基本方法有()。
A. 根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的給 藥劑量
B. 根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔
C. 根據(jù)治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)結(jié)果制定給藥方案
D. 根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量
E. 根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案
【答案】ABCDE
[解析]
|
調(diào)整給藥方案的方法 |
①根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案 |
穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法 |
|
②根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案 |
經(jīng)腎臟排泄的藥物——肌酐清除率 經(jīng) 經(jīng)肝臟消除的藥物——肝功能指標(biāo) 對(duì) 對(duì)于抗凝藥——國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR） |
選項(xiàng)ABCDE正確當(dāng)選
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