2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)鞏固練習(xí)試題(16)

　　二、配伍選擇題

　　1、(藥品不良反應(yīng)的機(jī)制與特點(diǎn))

　　A.與用藥者體質(zhì)相關(guān)

　　B.與患者依從性有關(guān)

　　C.有些機(jī)理尚不清楚

　　D.與核發(fā)藥品人員相關(guān)

　　E.發(fā)生率高、死亡率低

　　<1> 、C型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、B型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、A型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、(藥品不良反應(yīng)的分類)

　　A.致癌

　　B.過(guò)度作用

　　C.毒性反應(yīng)

　　D.變態(tài)反應(yīng)

　　E.停藥綜合征

　　<1> 、B型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、C型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、(藥品不良事件的可能原因)

　　A.藥物因素

　　B.機(jī)體因素

　　C.經(jīng)藥方法

　　D.生活和飲食習(xí)慣

　　E.工作和生活環(huán)境

　　<1> 、膠囊殼染料可引起固定性藥疹

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、靜滴、靜注、肌注不良反應(yīng)發(fā)生率高

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、他汀類與貝丁類合用可致橫紋肌溶解癥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、氯霉素引起粒細(xì)胞減少癥女性是男性的3倍

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、(藥品不良反應(yīng)機(jī)制)

　　A.與劑量相關(guān)

　　B.與藥品質(zhì)量相關(guān)

　　C.與藥品貯存環(huán)境相關(guān)

　　D.與用藥者的特異性密切相關(guān)

　　E.用藥與反應(yīng)發(fā)生沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系

　　<1> 、病因?qū)WA型藥物不良反應(yīng)的機(jī)制是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、病因?qū)WB型藥物不良反應(yīng)的機(jī)制是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、病因?qū)WC型藥物不良反應(yīng)的機(jī)制是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、(藥品不良反應(yīng)基本概念)在預(yù)防、診斷、治療疾病的過(guò)程中

　　A.所發(fā)生的機(jī)體損害

　　B.懷疑而未確定的不良反應(yīng)

　　C.有關(guān)文獻(xiàn)資料上未收載的不良反應(yīng)

　　D.所發(fā)生的與藥物相聯(lián)系的機(jī)體損害

　　E.病人接受合格藥品、正常用劑量時(shí)，出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

　　<1> 、可疑不良反應(yīng)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、藥品不良事件

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、新的藥品不良反應(yīng)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、(藥品不良事件的可能原因)

　　A.機(jī)體因素

　　B.藥物因素

　　C.給藥方法

　　D.工作和生活環(huán)境

　　E.生活和飲食習(xí)慣

　　<1> 、麻醉用阿托品引起腹脹、尿潴留

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、青霉素的代謝產(chǎn)物青霉烯酸可導(dǎo)致過(guò)敏

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、兒童和老人慎用影響水、鹽代謝及酸堿平衡的藥物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、婦女妊娠期、哺乳期用藥必須注意對(duì)胎兒、乳兒的影響

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　7、(藥品不良反應(yīng)的分類)

　　A.副作用

　　B.過(guò)度作用

　　C.首劑效應(yīng)

　　D.特異質(zhì)反應(yīng)

　　E.致畸、致癌、致突變等

　　<1> 、B型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、C型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　8、(國(guó)內(nèi)外發(fā)生的重要不良事件)

　　A.羅非昔布

　　B.加替沙星

　　C.己烯雌酚

　　D.阿托伐他汀

　　E.亮甲菌素/二甘醇

　　<1> 、導(dǎo)致心腦血管事件的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、導(dǎo)致腎功能衰竭、死亡l3人的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、導(dǎo)致血糖異常，糖尿病的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、導(dǎo)致橫紋肌溶解癥13萬(wàn)多例患者的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　9、(藥品不良事件的可能原因)

　　A.用藥途徑

　　B.依從性差

　　C.藥物相互作用

　　D.藥物雜質(zhì)的影響

　　E.生活或飲食習(xí)慣

　　<1> 、注射青霉素過(guò)敏發(fā)生率高

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、肺炎患者注射頭孢拉定出現(xiàn)腎功能損害

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、應(yīng)用甲硝唑治療期間飲酒出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、合用地西泮和水合氯醛導(dǎo)致中樞神經(jīng)過(guò)度抑制

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　10、(藥源性疾病的診斷方法)

　　A.追溯用藥史

　　B.流行病學(xué)的調(diào)查

　　C.排除藥物以外的因素

　　D.了解用藥過(guò)敏史和家族史

　　E.確定用藥時(shí)間、劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系

　　<1> 、發(fā)病、并發(fā)癥、繼發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)及環(huán)境因素的影響

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過(guò)同樣反應(yīng)(過(guò)敏)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、調(diào)查顯示，用過(guò)慶大霉素的患者的腎衰發(fā)病率是未用人的5倍，提示霍亂患者使用慶大霉素可導(dǎo)致急性腎衰

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、青霉素致過(guò)敏性休克在用藥后幾秒鐘出現(xiàn)。藥源性肝炎大約在用藥后1個(gè)月出現(xiàn)。一些藥源性疾病的病情隨劑量大小而加重或減輕

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　11、(藥物警戒的重要作用)

　　A.發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題

　　B.藥品審批上市前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　C.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假藥流人市場(chǎng)

　　D.發(fā)現(xiàn)處方問(wèn)題修改藥典標(biāo)準(zhǔn)

　　E.發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的用藥差錯(cuò)

　　<1> 、如‘欣弗事件’

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、如2006年的‘齊二藥事件’

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、如因?yàn)楹旭R兜鈴酸，取消關(guān)木通的藥用標(biāo)準(zhǔn)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　12、A.錐體外系反應(yīng)

　　B.癲癇發(fā)作

　　C.聽(tīng)神經(jīng)障礙

　　D.再生障礙性貧血

　　E.血小板減少

　　<1> 、哌甲酯可引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、氯霉素可引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、慶大霉素可引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、左旋多巴可引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　13、A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹

　　B.腸痙攣

　　C.腸梗阻

　　D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔

　　<1> 、布洛芬能引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、氯丙嗪能引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、吡羅昔康能引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、酮康唑能引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　14、A.藥品的副作用

　　B.藥品本身的作用

　　C.藥品的毒性反應(yīng)

　　D.藥品的繼發(fā)反應(yīng)

　　E.藥品的后遺效應(yīng)

　　<1> 、抗高血壓藥物引起的患者低血壓屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素引發(fā)的二重感染屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥后，患者的腎上腺皮質(zhì)功能不能恢復(fù)屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、使用氨基糖苷類抗生素造成的永久性耳聾屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　15、(藥品不良反應(yīng)的機(jī)制)

　　A.基因毒性反應(yīng)

　　B.化學(xué)的反應(yīng)

　　C.家庭性反應(yīng)

　　D.擴(kuò)大的反應(yīng)

　　E.給藥反應(yīng)

　　<1> 、由特定給藥方式引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、是藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、由潛在的致癌物或遺傳毒物引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、由藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)與濃度有關(guān)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　16、(按藥理作用的關(guān)系分型的ADR的特點(diǎn))

　　A.癥狀不發(fā)展，一般無(wú)須治療

　　B.背景發(fā)生率高，機(jī)制不清

　　C.發(fā)生率低，死亡率高，難以預(yù)測(cè)

　　D.重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E.發(fā)生率高，死亡率低，可以預(yù)測(cè)

　　<1> 、A型(量變型異常) ADR的特點(diǎn)是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、B型(質(zhì)變型異常)ADR的特點(diǎn)是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、C型ADR的特點(diǎn)是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　三、多項(xiàng)選擇題

　　1、以下藥物反應(yīng)中，屬于“病因?qū)WA類藥物不良反應(yīng)”的是

　　A、毒性作用

　　B、過(guò)敏反應(yīng)

　　C、停藥綜合征

　　D、特異質(zhì)反應(yīng)

　　E、遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)

　　2、按藥理作用的關(guān)系分型為A型的不良反應(yīng)包括

　　A、副作用

　　B、毒性反應(yīng)

　　C、過(guò)敏反應(yīng)

　　D、繼發(fā)反應(yīng)

　　E、特異質(zhì)反應(yīng)

　　3、對(duì)于藥源性疾病的治療敘述正確的是

　　A、首先停用治病藥物，停藥后藥源性疾病均可自行恢復(fù)

　　B、可以使用拮抗致病藥物，因?yàn)榧皶r(shí)應(yīng)用拮抗劑可治療或緩解癥狀

　　C、如必須繼續(xù)使用致病藥物，宜權(quán)衡利弊，調(diào)整治療方案，如延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間、減少給藥劑量等

　　D、對(duì)于藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷，可按相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理

　　E、停止使用致病藥物后，可采用輸液、利尿、導(dǎo)瀉等措施加速體內(nèi)殘留藥物的排出，清除病因

　　4、藥源性疾病的診斷方法包括

　　A、追溯用藥史

　　B、流行病學(xué)調(diào)查

　　C、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　D、排出藥物以外的因素

　　E、確定用藥時(shí)間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系

　　5、下列易引起藥源性肝病的藥物為

　　A、對(duì)乙酰氨基酚

　　B、酮康唑

　　C、洛伐他汀

　　D、維生素E

　　E、糖皮質(zhì)激素

　　6、下列易引起藥源性腎病的藥物為

　　A、慶大霉素

　　B、阿昔洛韋

　　C、順鉑

　　D、維生素A

　　E、青霉素

　　7、以下事件中，屬于‘藥物不良事件’的是

　　A、藥物中毒

　　B、用藥差錯(cuò)

　　C、治療失敗

　　D、藥品不良反應(yīng)

　　E、已知藥品不良反應(yīng)發(fā)生率的上升

　　8、以下引起藥源性腎病的藥物中，具有直接腎毒性的是

　　A、新霉素

　　B、利福平

　　C、阿米卡星

　　D、慶大霉素

　　E、妥布霉素

　　9、可能導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的飲食原因是

　　A、飲酒

　　B、飲茶

　　C、飲水

　　D、食物高鹽分

　　E、高組胺食物

　　10、A型藥品不良反應(yīng)具有劑量相關(guān)性，一般包括

　　A、繼發(fā)反應(yīng)

　　B、毒性反應(yīng)

　　C、變態(tài)反應(yīng)

　　D、停藥綜合征

　　E、致畸、致癌、致突變

　　11、由于產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害的藥物為

　　A、阿米卡星

　　B、去甲腎上腺素

　　C、磺胺甲基異唑

　　D、順鉑

　　E、阿昔洛韋

　　12、下列易引起藥源性血液系統(tǒng)疾病的藥物為

　　A、吲哚美辛

　　B、青霉素

　　C、磺胺異唑

　　D、維生素C

　　E、維生素K

　　13、下列易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物為

　　A、阿司匹林

　　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、維生素B1

　　D、青霉素

　　E、氟尿嘧啶

　　14、盡量避免應(yīng)用氨基糖苷類抗生素的情況包括

　　A、腎功能減退者

　　B、肝功能減退者

　　C、高齡患者

　　D、新生兒

　　E、妊娠期婦女

　　15、可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)障礙的藥物包括

　　A、氯喹

　　B、水楊酸類

　　C、依他尼酸

　　D、氨基糖苷類

　　E、兩性霉素B

　　16、具有直接腎毒性的藥物是

　　A、慶大霉素

　　B、妥布霉素

　　C、新霉素

　　D、異煙肼

　　E、阿米卡星

　　17、治療藥源性疾病的措施包括

　　A、對(duì)癥治療

　　B、停用藥物

　　C、調(diào)整治療方案

　　D、拮抗致病藥物

　　E、排除體內(nèi)殘留的致病藥物

　　18、引起藥品不良反應(yīng)的藥品因素包括

　　A、藥理作用

　　B、藥品中雜質(zhì)

　　C、藥物相互作用

　　D、制劑用輔料及附加劑

　　E、給藥途徑、時(shí)辰、間隔、劑量、配伍、減量、停用等

　　19、藥物警戒的工作內(nèi)容是

　　A、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

　　B、藥物的濫用與誤用

　　C、急慢性中毒的病例報(bào)告

　　D、用藥失誤或缺乏有效性的報(bào)告

　　E、與藥物相關(guān)的病死率的評(píng)價(jià)

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥品不良反應(yīng)的分型與特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥品不良反應(yīng)的分型與特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥品不良反應(yīng)的分型與特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查對(duì)藥品不良反應(yīng)基本概念的掌握。WH0對(duì)藥品不良反應(yīng)的定義，強(qiáng)調(diào)“病人接受合格藥品、正常用劑量時(shí)，出現(xiàn)的任何有傷害的或與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)”。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查藥源性疾病的診斷方法。明確原發(fā)病、并發(fā)癥、繼發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)及環(huán)境因素的影響，以‘排除藥物以外的因素’(C)�！私庥盟庍^(guò)敏史和家族史’有助診斷，因?yàn)樘禺愺w質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過(guò)同樣(過(guò)敏)反應(yīng)(D)。

　　‘流行病學(xué)的調(diào)查’顯示，用過(guò)慶大霉素的患者的腎衰發(fā)病率是未用人的5倍，提示霍亂患者使用慶大霉素可導(dǎo)致急性腎衰(B)�！_定用藥時(shí)間、劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系’，例如青霉素致過(guò)敏性休克在用藥后幾秒鐘出現(xiàn)。藥源性肝炎大約在用藥后1個(gè)月出現(xiàn)。一些藥源性疾病的病情隨劑量大小而加重或減輕(E)。

　　11、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查藥物警戒有關(guān)知識(shí)。藥物警戒的重要作用：藥品審批上市前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)‘仙牛健骨顆�！笃谂R床試驗(yàn)過(guò)程連續(xù)發(fā)生嚴(yán)重不良事件、暫停其試驗(yàn);發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題，如‘欣弗事件’(A);發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假藥流人市場(chǎng)，如2006年的‘齊二藥事件’;評(píng)估藥品的風(fēng)險(xiǎn)/效益，如對(duì)‘魚腥草注射液’的處理;發(fā)現(xiàn)處方問(wèn)題修改藥典標(biāo)準(zhǔn)，如因含有馬兜鈴酸，取消關(guān)木通的藥用標(biāo)準(zhǔn);發(fā)現(xiàn)藥品安全性問(wèn)題根源、修改說(shuō)明書，如非甾體抗炎藥、蓮必治注射液等;發(fā)現(xiàn)藥品流通環(huán)節(jié)漏洞;發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的用藥差錯(cuò)。

　　12、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　13、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　14、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　15、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 給藥反應(yīng)由特定給藥方式引起;擴(kuò)大的反應(yīng)是由藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng);基因毒性反應(yīng)由潛在的致癌物或遺傳毒物引起;化學(xué)的反應(yīng)與藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)與濃度有關(guān)家庭性反應(yīng)無(wú)對(duì)應(yīng)題干，例如G-6-PD(奎寧溶血)、苯丙酮酸尿、Cl酯酶抑制劑缺陷、卟啉癥、鐮狀細(xì)胞性貧血。

　　16、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A型(量變型異常) 特點(diǎn)：①常見(jiàn);②與劑量相關(guān);③時(shí)間關(guān)系較明確;④可重復(fù)性;⑤在上市前�？砂l(fā)現(xiàn)。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 B型(質(zhì)變型異常)

　　特點(diǎn)：①罕見(jiàn);②非預(yù)期的;③較嚴(yán)重;④時(shí)間關(guān)系明確。例如應(yīng)用青霉素治療量或極少量就可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 C型

　　特點(diǎn)：①背景發(fā)生率高;②非特異性(指藥物);③沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系;④潛伏期較長(zhǎng);⑤不可重現(xiàn);⑥機(jī)制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌。

　　三、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病,藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病,藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病,藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　8、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查具有直接腎毒性、引起藥源性腎病的藥物。氨基糖苷類抗生素98%～99%從腎小球?yàn)V過(guò)，具有直接腎毒性，應(yīng)用不當(dāng)可引起藥源性腎病。備選答案B不是正確答案。利福平主要經(jīng)肝代謝，肝毒性強(qiáng)，可引起藥源性肝病。

　　9、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 本題考查對(duì)導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的飲食原因的掌握。酒具有酶促作用;茶中鞣酸與藥物中亞鐵、鈣、鉍、鈷結(jié)合，影響吸收;茶堿、咖啡因拮抗中樞抑制藥作用;高鹽加重保泰松ADR;高組胺食物(海魚等)等與異煙肼有禁忌。

　　10、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 本題考查對(duì)藥品不良反應(yīng)類型的掌握。A型藥品不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)度作用、繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、停藥綜合征等。

　　11、

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】

　　12、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】

　　13、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】

　　14、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　15、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 可引起聽(tīng)神經(jīng)障礙(主要為耳聾)的藥物有：有氨基糖苷類、奎寧、氯喹、水楊酸類及依他尼酸等。

　　16、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 氨基糖苷類抗生素98%～99%從腎小球?yàn)V過(guò)，具有直接腎毒性，應(yīng)用不當(dāng)可引起藥源性腎病。異煙肼主要經(jīng)肝代謝，肝毒性強(qiáng)，可引起藥源性肝病。

　　17、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 藥源性疾病的治療

　　1.停用致病藥物

　　2.排除致病藥物

　　3.拮抗致病藥物

　　4.調(diào)整治療方案

　　5.對(duì)癥治療

　　18、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 引起藥品不良反應(yīng)的藥品因素包括：①藥理作用如作用廣泛，選擇性低，治療作用以外的就是副作用。②藥品中雜質(zhì)如青霉素原料中青霉烯酸、青霉噻唑酸、青霉素聚合物等。③藥物相互作用如氨基糖苷類合用利尿劑導(dǎo)致腎功能損害發(fā)生率增加。④賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑的影響如“亮甲茵素”中的二甘醇。⑤理化性質(zhì)、副產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用：如青霉素中的青霉烯酸等致敏。E屬于“給藥方法”，不正確。

　　19、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查藥物警戒的工作內(nèi)容。除此之外，藥物警戒的工作還有涉及不合格藥品、對(duì)沒(méi)有充分科學(xué)根據(jù)而不被認(rèn)可的適應(yīng)證的用藥、藥物的濫用與誤用、藥物之間或藥物和食品的不良相互作用等工作。

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