2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識鞏固練習試題(2)

　　三、多項選擇題

　　1、以下有關(guān)“解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒”的敘述中，正確的是

　　A、鞣酸溶液洗胃

　　B、口服吐根糖漿催吐

　　C、一次或多次靜注毒扁豆堿

　　D、藥用炭吸附、硫酸鈉導瀉

　　E、連續(xù)監(jiān)測血中阿米替林濃度直至降到安全范圍

　　2、以下所列藥物中，可以應用于解救氟化物中毒的是

　　A、乙酰胺

　　B、烯丙嗎啡

　　C、氟馬西尼

　　D、谷胱甘肽

　　E、乙酰半胱氨酸

　　3、以下所列毒物中，人們一旦誤服中毒，應用亞甲藍即可解毒的是

　　A、異煙肼

　　B、麥角胺

　　C、瘦肉精

　　D、氰化物

　　E、亞硝酸鈉

　　4、處理經(jīng)消化道吸收中毒患者的過程中，不適于導瀉的患者包括

　　A、胃潰瘍患者

　　B、心臟病患者

　　C、中毒后極度衰弱者

　　D、腐蝕性毒物中毒者

　　E、中毒物引起嚴重腹瀉者

　　5、目前，解救抗精神病藥中毒的有效、安全的蘇醒劑是

　　A、納洛酮

　　B、洛貝林

　　C、貝美格

　　D、尼可剎米

　　E、哌醋甲酯

　　6、麥角胺的中毒癥狀包括

　　A、心動過速

　　B、頭痛、惡心、嘔吐

　　C、嚴重時可因昏迷、呼吸及心臟麻痹死亡

　　D、慢性中毒可有與急性中毒相同的癥狀

　　E、嚴重時可發(fā)生精神混亂、共濟失調(diào)

　　7、沙蠶毒素類農(nóng)藥中毒的解毒劑有

　　A、美藍

　　B、L-半胱氨酸

　　C、阿托品

　　D、二巰丙醇

　　E、碘解磷定

　　8、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒采用對癥支持治療時禁用

　　A、新斯的明

　　B、抗生素

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、毒扁豆堿

　　E、吩噻嗪類藥物

　　9、氨基甲酸酯類農(nóng)藥和有機磷農(nóng)藥中毒的區(qū)別在于

　　A、中毒的癥狀不完全相同

　　B、作用方式和作用時間不同

　　C、病程長短不同

　　D、解毒劑阿托品的用量不同

　　E、應用洗胃液的種類不同

　　10、有機磷農(nóng)藥急性中毒的潛伏期一般為

　　A、經(jīng)消化道中毒者約為半小時

　　B、空腹經(jīng)消化道吸收者約為1h

　　C、皮膚接觸者潛伏期8～12h

　　D、呼吸道吸入者潛伏期較經(jīng)消化道中毒者短

　　E、無論中毒方式如何，潛伏期均為1～2h

　　11、苯妥英鈉中毒的主要表現(xiàn)為

　　A、輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、失眠、手顫

　　B、當血濃度在10～20μg/ml時，引起急性中毒

　　C、當血濃度超過50μg/ml時，可發(fā)生嚴重的昏睡以至昏迷

　　D、急性中毒主要表現(xiàn)為眼球震顴、復視、共濟失調(diào)

　　E、慢性中毒可致小腦萎縮和精神障礙

　　12、苯二氮(艸卓)類藥物中毒的治療措施有

　　A、催吐、洗胃、導瀉

　　B、血壓升高時，選用降壓藥物

　　C、呼吸抑制時給氧

　　D、必要時做人工呼吸

　　E、特異性治療藥物為氟馬西尼

　　13、為中毒病人洗胃時應注意

　　A、毒物進入體內(nèi)時間在4～6h之內(nèi)應洗胃，任何毒物在體內(nèi)超過6h洗胃均無效

　　B、中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

　　C、每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

　　D、洗胃時要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔

　　E、揮發(fā)性烴類化合物口服中毒患者不宜洗胃

　　14、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，可以采用的藥物拈抗的機制是

　　A、生理性拮抗

　　B、生物性拮抗

　　C、物理性拮抗

　　D、化學性拮抗

　　E、機械性拮抗

　　15、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括

　　A、催吐

　　B、導瀉

　　C、洗腸

　　D、利尿

　　E、凈化血液

　　16、以下所列溶液中，能夠用于洗胃以解救毒物中毒的是

　　A、鞣酸溶液

　　B、氧化鈣溶液

　　C、氯化鈉溶液

　　D、過氧化氫溶液

　　E、高錳酸鉀溶液

　　17、以下有關(guān)毒鼠強中毒的表現(xiàn)和解救方法的描述中，正確的是

　　A、陣發(fā)性痙攣、類似癲癇大發(fā)作

　　B、頭痛、乏力、意識喪失和抽搐

　　C、立即靜脈注射維生素K1 50 mg

　　D、立即肌內(nèi)注射鹽酸嗎啡或哌替啶

　　E、解救時將病人置于新鮮空氣處、清水洗胃

　　18、以下癥狀中，可提示為苯妥英鈉急性中毒(血藥濃度20-40μg/m1)的是

　　A、腹瀉

　　B、皮疹

　　C、復視

　　D、共濟失調(diào)

　　E、眼球震顫

　　19、阿片類藥物中毒的解救方法為

　　A、阿撲嗎啡催吐，高錳酸鉀溶液洗胃，硫酸鎂溶液導瀉

　　B、有呼吸抑制時，交替給予戊四氮和尼可剎米等呼吸興奮劑

　　C、及早應用阿片堿類解毒藥

　　D、出現(xiàn)中樞抑制時，可選用中樞興奮劑士的寧

　　E、芬太尼造成的心動過速可用阿托品治療

　　20、有機氟類滅鼠藥中毒可選用的藥物有

　　A、甘油乙酸酯

　　B、普魯卡因胺

　　C、利多卡因

　　D、阿托品

　　E、氟乙酸

　　21、中毒后禁用碳酸氫鈉溶液洗胃的有

　　A、敵百蟲

　　B、氟乙酸

　　C、香豆素類滅鼠藥

　　D、溴氫菊酯

　　E、西維因

　　22、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的解救方法有

　　A、吸入中毒可給予乙酰半胱氨酸霧化吸入15min

　　B、防治皮膚刺激使用2%維生素E油劑擦涂

　　C、使用鎮(zhèn)靜劑對抗抽搐、驚厥

　　D、有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大劑量阿托品皮下注射

　　E、心血管損害者可使用地塞米松

　　23、殺蟲脒中毒解救的措施有

　　A、口服中毒者高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導瀉

　　B、輕度中毒可靜注維生素C

　　C、出血性膀胱炎可使用酚磺乙胺

　　D、可靜推過氧化氫治療高鐵血紅蛋白血癥

　　E、嚴重中毒伴全身紫紺者立即給予美藍注射液

　　24、應用阿托品治療有機磷中毒時應注意

　　A、輕度中毒者，可單用阿托品;中度與重度中毒者，必須與膽堿酯酶復活劑同時應用

　　B、應用原則是達到“阿托品化”后改維持治療

　　C、嚴重缺氧的中毒者使用阿托品時應同時給氧

　　D、對伴有體溫升高的中毒者，慎用阿托品

　　E、患者出現(xiàn)阿托品中毒癥狀時，立即停用阿托品，并用毒扁豆堿解毒

　　25、三環(huán)類抗抑郁藥中毒的解救方法有

　　A、對癥治療

　　B、高錳酸鉀溶液洗胃

　　C、催吐、洗胃后，給予活性炭吸附

　　D、硫酸鈉導瀉

　　E、口服吐根糖漿催吐，同時給予活性炭吸附

　　26、巴比妥類藥物的中毒癥狀包括

　　A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　B、呼吸系統(tǒng)癥狀

　　C、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

　　D、消化系統(tǒng)癥狀

　　E、皮膚癥狀

　　27、中毒解救時的支持對癥治療的主要目的是

　　A、盡快清除未吸收的毒物

　　B、保護及恢復重要器官的功能

　　C、增強特殊解毒劑的療效

　　D、維持機體的正常代謝狀態(tài)

　　E、幫助中毒患者恢復

　　28、關(guān)于二巰丁二鈉用法正確的是

　　A、用于銻、鉛、汞、砷中毒的治療

　　B、肌注，每次0.2～0.5g，每日2次

　　C、急性中毒，首次2g，以后每次1g，共4～5次

　　D、慢性中毒，每次1g，每日1次，3日為一療程

　　E、放置后如出現(xiàn)混濁應不用

　　29、下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是

　　A、二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒治療

　　B、二巰丁二鈉可用于預防鎘、鈷、鎳中毒

　　C、青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒

　　D、亞甲藍除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛中毒

　　E、谷胱甘肽可用于重金屬中毒

　　30、中毒的嚴重程度與后果往往取決于

　　A、毒物的種類

　　B、中毒的方式

　　C、毒物的劑量

　　D、毒物作用的時間

　　E、診斷和救治是否準確與及時

　　31、有機磷中毒表現(xiàn)出來的三大癥候群包括

　　A、消化道癥狀

　　B、M樣癥狀

　　C、N樣癥狀

　　D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　E、皮膚黏膜刺激癥狀

　　32、解救巴比妥類藥物中毒的措施包括

　　A、靜注或快速靜滴20%甘露醇利尿

　　B、靜滴5%碳酸氫鈉注射液堿化尿液

　　C、用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃

　　D、用 1：5000高錳酸鉀溶液洗腸

　　E、應用解毒劑毒扁豆堿，一次靜注1～4mg

　　參考答案

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　【該題針對“三環(huán)類抗抑郁藥中毒”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】

　　【該題針對“第八章 臨床常見中毒物質(zhì)及解救”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 DE

　　【答案解析】

　　【該題針對“特殊解毒劑”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　【該題針對“第八章 臨床常見中毒物質(zhì)及解救”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】

　　【該題針對“第八章 臨床常見中毒物質(zhì)及解救”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】

　　【該題針對“沙蠶毒素類中毒”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　【該題針對“有機磷農(nóng)藥和氨基甲酸酯中毒”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　【該題針對“第八章 抗癲癇藥中毒”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　【該題針對“第八章 苯二氮(艸卓)類藥物中毒”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】

　　【該題針對“第八章 概述”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】

　　15、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　16、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　17、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 本組題考查毒鼠強中毒的表現(xiàn)和解救方法。毒鼠強可經(jīng)口腔和咽部黏膜迅速吸收，出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣(A);中毒者頭痛、乏力、意識喪失和抽搐(B);其臨床表現(xiàn)和腦電圖改變類似一般癲癇大發(fā)作。較大量接觸者應立即置于新鮮空氣處、清水沖洗和洗胃(E)，控制抽搐、對癥處理。

　　18、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 本組題考查苯妥英鈉急性中毒的表現(xiàn)。苯妥英鈉血藥濃度達20～40μg/ml引起急性中毒，表現(xiàn)為眼球震顫(E)、復視(C)、共濟失調(diào)(D)等，血藥濃度高于40μg時可致神經(jīng)紊亂，超過50μg/ml可發(fā)生嚴重的昏睡以至昏迷狀態(tài)。

　　19、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】

　　20、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　21、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】

　　22、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　23、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　24、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　25、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　26、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　27、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】

　　28、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　29、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】

　　30、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　31、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 有機磷中毒表現(xiàn)三大癥候群是M樣作用，N樣作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　32、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 巴比妥類藥物中毒解救

　　1.急性中毒人工呼吸、給氧等支持治療。

　　2.洗胃 服藥5～6h內(nèi)的中毒患者均應立即洗胃。一般可用1：5000高錳酸鉀溶液，將胃內(nèi)藥物盡量洗出;洗胃后可留置硫酸鈉溶液于胃內(nèi)(成人20～30g)，以促進藥物排泄。

　　3.洗腸凡是應用巴比妥類藥灌腸引起中毒者，應用上述洗胃液洗腸。

　　4.應用利尿劑可加速毒物排泄。一般用20%甘露醇或20%山梨醇注射液200ml靜脈注射或快速靜脈滴注，3～4h后可重復使用。但須注意維持水、電解質(zhì)平衡。

　　5.堿化尿液 以5%碳酸氫鈉液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，在異戊巴比妥中毒搶救過程中，堿化尿液的效果不及苯巴比妥。

　　6.酌用中樞興奮劑深昏迷時用貝美格，或尼可剎米、洛貝林等，應用中注意防止驚厥和心律失常。給予輸液支持血液循環(huán)，并根據(jù)情況給予必要的藥物。

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