>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)鞏固練習(xí)試題匯總
二、配伍選擇題
1、(常見(jiàn)皮膚化學(xué)性灼傷的急救處理)
A.硫酸灼傷
B.苯酚灼傷
C.瀝青灼傷
D.氧化鈣灼傷
E.氫氧化鈉灼傷
<1> 、先用5%碳酸氫鈉溶液沖洗，繼用清水沖洗，再用氧化鎂甘油糊外涂
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、先用大量清水沖洗，繼用30%～50%乙醇擦洗，再用飽和硫酸鈉溶液濕敷
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、先用5%醋酸沖洗，繼用清水沖洗，再用3%飽和硼酸溶液濕敷，或用硼酸軟膏
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.二巰丙醇
B.二巰丁二鈉
C.依地酸鈣鈉
D.青霉胺
E.亞甲藍(lán)
<1> 、可與硫代硫酸鈉交替使用解救氰化物中毒的是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、口服可治療肝豆?fàn)詈俗冃圆〉氖?/P>
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、大劑量使用可出現(xiàn)全身發(fā)藍(lán)的解毒劑是
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、尤以鉛中毒療效好的解毒劑是
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.苯甲酸鈉咖啡因
B.苯巴比妥
C.呋塞米
D.氯氮(艸卓)
E.地西泮
<1> 、乙醇中毒發(fā)生驚厥者可酌用
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、對(duì)乙醇中毒昏迷患者可選用
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、乙醇中毒引起煩躁不安、過(guò)度興奮可用
A、
B、
C、
D、
E、
4、(常用洗胃液的作用)
A.2%～5%碳酸氫鈉
B.0.3%過(guò)氧化氫溶液
C.3%～5%鞣酸溶液
D.0.5%～2%氯化鈣溶液
E.1：5000～1：2000高錳酸鉀
<1> 、有機(jī)氟中毒洗胃用
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、苯妥英鈉中毒洗胃用
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、擬除蟲菊酯類、氨基甲酸酯類中毒洗胃用
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、巴比妥類、三環(huán)類抗抑郁藥、有機(jī)磷、亞硝酸鹽等中毒洗胃用
A、
B、
C、
D、
E、
5、(有關(guān)藥物中毒的解救)
A.異煙肼中毒
B.苯妥英鈉中毒
C.三環(huán)類抗抑郁藥中毒
D.巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
E.苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
<1> 、氟馬西尼用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、毒扁豆堿用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、烯丙嗎啡用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
6、(有關(guān)物質(zhì)中毒的特效解毒劑)
A.氯磷定
B.乙酰胺
C.維生素K1
D.烯丙嗎啡
E.硫酸阿托品
<1> 、有機(jī)氟中毒的特效解毒劑是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是
A、
B、
C、
D、
E、
7、(毒物及藥物中毒解救)
A.水銀中毒
B.嗎啡中毒
C.有機(jī)磷中毒
D.氰化物中毒
E.硫酸銅中毒
<1> 、二巰丙醇用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、依地酸鈉用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、烯丙嗎啡用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
8、A.1：2000～1：5000高錳酸鉀溶液
B.藥用炭2份，鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加溫水500ml
C.3%過(guò)氧化氫溶液10ml加入100ml水中
D.1%～2%氯化鈉溶液或生理鹽水
E.3%～5%鞣酸溶液
<1> 、常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、可吸附、沉淀或中和藥物的洗胃液是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、可使大部分有機(jī)及無(wú)機(jī)化合物沉淀的洗胃液是
A、
B、
C、
D、
E、
9、A.阿托品
B.美藍(lán)
C.維生素K1
D.乙酰胺
E.煙酰胺
<1> 、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒首選
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑為
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、氟乙酸中毒的特效解毒劑是
A、
B、
C、
D、
E、
10、A.禁止使用肟類復(fù)能劑
B.不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃
C.靜注毒扁豆堿
D.靜脈滴注煙酰胺
E.立即給予美藍(lán)注射液
<1> 、三環(huán)類抗抑郁藥中毒應(yīng)
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、氨基甲酸酯類中毒
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、敵百蟲中毒
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、敵枯雙中毒應(yīng)
A、
B、
C、
D、
E、
11、A.>20μg/ml
B.>12μg/ml
C.50～80μg/ml
D.>200μg/ml
E.>150μg/ml
<1> 、丙戊酸鈉的中毒血濃度為
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、卡馬西平的中毒血濃度為
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、苯妥英鈉的中毒血濃度為
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、撲米酮的中毒血濃度為
A、
B、
C、
D、
E、
12、A.毒扁豆堿
B.普魯卡因胺
C.毒毛旋花子苷K
D.麻黃堿
E.間羥胺
<1> 、可以對(duì)抗三環(huán)類抗抑郁藥物引起的抗膽堿能反應(yīng)的藥物是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時(shí)，可用
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、三環(huán)類抗抑郁藥中毒出現(xiàn)心力衰竭
A、
B、
C、
D、
E、
13、A.雙解磷
B.亞硝酸鈉
C.鹽酸烯丙嗎啡
D.谷胱甘肽
E.乙酰胺
<1> 、主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒劑是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、以抗壞血酸注射液做溶劑溶解后注射的是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、用于治療氰化物中毒的解救藥物是
A、
B、
C、
D、
E、
14、(苯妥英鈉血藥濃度與臨床表現(xiàn))
A.15～20μg/ml
B.20～40μg/ml
C.30～40μg/ml
D.50～60μg/ml
E.>100μg/ml
<1> 、可能中毒致死的苯妥英鈉血藥濃度范圍是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、可能呈現(xiàn)苯妥英鈉急性中毒的血藥濃度范圍是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、可能呈現(xiàn)苯妥英鈉嚴(yán)重中毒的血藥濃度范圍是
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、可呈現(xiàn)有效抗癲癇作用的苯妥英鈉血藥濃度范圍是
A、
B、
C、
D、
E、
15、(解救常見(jiàn)毒物中毒的催吐措施)
A.丙戊酸鈉中毒
B.磷化鋅中毒
C.丙米嗪中毒
D.三唑侖中毒
E.巴比妥中毒
<1> 、可用口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐解救的中毒是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、可用1%硫酸銅溶液催吐用于解救的中毒是
A、
B、
C、
D、
E、
16、(常見(jiàn)毒物中毒的解救措施)
A.瘦肉精中毒
B.異煙肼中毒
C.麥角胺中毒
D.亞硝酸鹽中毒
E.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒
<1> 、靜脈給予維生素B6 5g用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、口服或靜滴β受體阻斷劑用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、給予血管舒張藥與神經(jīng)節(jié)阻滯藥用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、靜注1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液用于解救
A、
B、
C、
D、
E、
17、(鎮(zhèn)靜催眠藥中毒癥狀)
A.可引起狂躁發(fā)作
B.呼吸減慢、變淺不規(guī)則，或呈潮式呼吸
C.可見(jiàn)心律失常、心搏驟停
D.昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動(dòng)緩慢和暈厥
E.頭部木脹感、眩暈、語(yǔ)言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)
<1> 、巴比妥類輕度中毒時(shí)出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、巴比妥類重度中毒時(shí)出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為
A、
B、
C、
D、
E、
18、(常用的特殊解毒劑的適應(yīng)證)
A.二巰丁二鈉
B.納洛酮
C.谷胱甘肽
D.乙酰半胱氨酸
E.硫代硫酸鈉
<1> 、對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量的特殊解毒劑
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑
A、
B、
C、
D、
E、
19、(解救毒物經(jīng)口中毒的注意事項(xiàng))
A.強(qiáng)利尿
B.實(shí)施血液凈化
C.催吐
D.洗胃
E.導(dǎo)瀉
<1> 、腎衰竭者不能
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、嚴(yán)重心臟病患者不能
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、毒物引起嚴(yán)重腹瀉者不能
A、
B、
C、
D、
E、
20、(殺蟲農(nóng)藥中毒解救)
A.擬除蟲菊酯類
B.有機(jī)硫類
C.有機(jī)氮類
D.有機(jī)磷類
E.有機(jī)氯類
<1> 、輸液、口服10%硫酸亞鐵溶液
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、特殊解毒劑：阿托品、解磷定
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、無(wú)特效解毒藥;催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對(duì)癥支持治療
A、
B、
C、
D、
E、
21、(抗癲癇藥中毒解救)
A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.撲米酮
E.乙琥胺
<1> 、中毒癥狀為急性前庭綜合征的是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、服藥后1～3小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀的是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、體內(nèi)吸收快，洗胃的效果隨攝入藥品的時(shí)間長(zhǎng)短而異的是
A、
B、
C、
D、
E、
參考答案
二、配伍選擇題
1、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
【該題針對(duì)“第八章 臨床常見(jiàn)中毒物質(zhì)及解救”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對(duì)“第八章 臨床常見(jiàn)中毒物質(zhì)及解救”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】 本題考查常見(jiàn)皮膚化學(xué)性灼傷的急救處理。“硫酸灼傷”先用5%碳酸氫鈉溶液沖洗，繼用清沖洗水，再用氧化鎂甘油糊外涂(A)�！氨椒幼苽毕扔么罅壳逅蚍试硭疀_洗，繼用30%～50%乙醇擦洗，再用飽和硫酸鈉溶液濕敷，24小時(shí)內(nèi)勿用油膏(B)�！畾溲趸c灼傷’先用5%醋酸沖洗，繼用清水沖洗，再用3%飽和硼酸溶液濕敷，或用5%～l0%硼酸軟膏(E)。備選答案C、D沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，均不是正確答案�！盀r青灼傷”應(yīng)先以棉花蘸二甲苯、松節(jié)油清除黏在皮膚上的瀝青，然后涂上羊毛脂�！把趸}灼傷”宜先用植物油清除黏在皮膚上的微粒，再以2%醋酸洗滌。
【該題針對(duì)“第八章 臨床常見(jiàn)中毒物質(zhì)及解救”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對(duì)“臨床常見(jiàn)中毒物質(zhì)的解救”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對(duì)“臨床常見(jiàn)中毒物質(zhì)的解救”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對(duì)“臨床常見(jiàn)中毒物質(zhì)的解救”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<4>、
【正確答案】 C
【答案解析】
【該題針對(duì)“臨床常見(jiàn)中毒物質(zhì)的解救”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
4、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
<4>、
【正確答案】 E
【答案解析】 本題考查常用洗胃液的解毒作用。有機(jī)氟中毒洗胃用‘0.5%～2%氯化鈣溶液’(D)。苯妥英鈉中毒洗胃用‘3%～5%鞣酸溶液’(C)。擬除蟲菊酯類、氨基甲酸酯類中毒洗胃用‘2%～5%碳酸氫鈉’(A)。巴比妥類、三環(huán)類抗抑郁藥、有機(jī)磷、亞硝酸鹽等中毒洗胃用‘1：5000～1：2000高錳酸鉀’(E)。0.3%過(guò)氧化氫溶液可用于氰化物、高錳酸鉀、士的寧、阿片類中毒洗胃用。
5、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查有關(guān)藥物中毒的解救。氟馬西尼用于解救苯二氮革類鎮(zhèn)靜催日民藥中毒(E)。毒扁豆堿用于解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒(C)。烯丙嗎啡用于解救苯妥英鈉中毒(B)。解救異煙肼中毒的重要措施是應(yīng)用維生素B6 5g。解救巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的關(guān)鍵措施是靜滴5%碳酸氫鈉注射液。
6、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
<4>、
【正確答案】 E
【答案解析】 本題考查有關(guān)物質(zhì)中毒的特效解毒劑。有機(jī)氟中毒的特效解毒劑是乙酰胺(B)。氯磷定是有機(jī)磷的特效解毒劑(A)。香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素K1，應(yīng)用維生素K3，K4無(wú)效(C)。氨基甲酸酯類有機(jī)氮農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是硫酸阿托品、氫溴酸東莨菪堿(E)。備選答案D烯丙嗎啡是嗎啡中毒的解毒劑。
7、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查解救毒物及藥物中毒的藥物。二巰丙醇(BAL)用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒(A)。依地酸鈣鈉(解鉛樂(lè)、EDTA Na-Ca)用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒(E)。烯丙嗎啡(納絡(luò)芬)主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒的解救(B)。
備選答案C、D沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。有機(jī)磷中毒需要阿托品聯(lián)合(碘)解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷、雙解磷等用藥解救。氰化物中毒可應(yīng)用亞甲藍(lán)(美藍(lán))、硫代硫酸鈉、亞硝酸鈉解救。
8、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】
9、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
10、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】
<4>、
【正確答案】 D
【答案解析】
11、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
<4>、
【正確答案】 C
【答案解析】
12、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
13、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
<4>、
【正確答案】 B
【答案解析】
14、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】 中毒癥狀：苯妥英鈉(大侖丁)輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、全身乏力、失眠、手顫。當(dāng)血藥濃度達(dá)20～40μg/ml時(shí)，引起急性中毒，主要表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等;當(dāng)血藥濃度高于40μg/ml時(shí)可致神經(jīng)紊亂;超過(guò)50μg/ml則可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷狀態(tài)。慢性中毒可致小腦萎縮(表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、震顫、言語(yǔ)障礙、暈眩、復(fù)視、肌張力低等)，神經(jīng)障礙(性欲減退、嗜睡、失眠、幻覺(jué)、反應(yīng)遲鈍等)。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】 中毒癥狀：苯妥英鈉(大侖丁)輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、全身乏力、失眠、手顫。當(dāng)血藥濃度達(dá)20～40μg/ml時(shí)，引起急性中毒，主要表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等;當(dāng)血藥濃度高于40μg/ml時(shí)可致神經(jīng)紊亂;超過(guò)50μg/ml則可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷狀態(tài)。慢性中毒可致小腦萎縮(表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、震顫、言語(yǔ)障礙、暈眩、復(fù)視、肌張力低等)，神經(jīng)障礙(性欲減退、嗜睡、失眠、幻覺(jué)、反應(yīng)遲鈍等)。
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】 中毒癥狀：苯妥英鈉(大侖丁)輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、全身乏力、失眠、手顫。當(dāng)血藥濃度達(dá)20～40μg/ml時(shí)，引起急性中毒，主要表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等;當(dāng)血藥濃度高于40μg/ml時(shí)可致神經(jīng)紊亂;超過(guò)50μg/ml則可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷狀態(tài)。慢性中毒可致小腦萎縮(表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、震顫、言語(yǔ)障礙、暈眩、復(fù)視、肌張力低等)，神經(jīng)障礙(性欲減退、嗜睡、失眠、幻覺(jué)、反應(yīng)遲鈍等)。
<4>、
【正確答案】 A
【答案解析】 中毒癥狀：苯妥英鈉(大侖丁)輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、全身乏力、失眠、手顫。當(dāng)血藥濃度達(dá)20～40μg/ml時(shí)，引起急性中毒，主要表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等;當(dāng)血藥濃度高于40μg/ml時(shí)可致神經(jīng)紊亂;超過(guò)50μg/ml則可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷狀態(tài)。慢性中毒可致小腦萎縮(表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、震顫、言語(yǔ)障礙、暈眩、復(fù)視、肌張力低等)，神經(jīng)障礙(性欲減退、嗜睡、失眠、幻覺(jué)、反應(yīng)遲鈍等)。
15、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】 丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥中毒清醒患者口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐。大量吞服藥物者，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再給藥用炭吸附，給導(dǎo)瀉劑硫酸鈉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】 磷化鋅中毒口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。
16、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】 靜脈給予與攝入異煙肼等量的維生素B6，如劑量未知，中毒嚴(yán)重，可給予維生素B6，劑量可達(dá)5g。
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】 瘦肉精(藥品通用名為克侖特羅)屬?gòu)?qiáng)效β2受體激動(dòng)劑，所以中毒時(shí)需要β受體阻斷劑來(lái)解救。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】 麥角胺中毒解救
(1)麥角胺中毒無(wú)特效解毒劑，需立即停藥。
(2)口服中毒時(shí)，應(yīng)立即洗胃并給予硫酸鈉309導(dǎo)瀉。
(3)如惡心、嘔吐和腸痙攣可肌內(nèi)注射硫酸阿托品或氯丙嗪緩解。
(4)周圍血管舒張不全為其重要的中毒表現(xiàn)，可用血管舒張藥與神經(jīng)節(jié)阻滯藥。
(5)發(fā)生驚厥時(shí)可應(yīng)用抗驚厥藥。
<4>、
【正確答案】 D
【答案解析】 亞硝酸鹽中毒解救
(1)及時(shí)應(yīng)用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，導(dǎo)瀉，吸氧。休克者抗休克治療。
(2)靜脈注射1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液。
17、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】 巴比妥類中毒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕度中毒時(shí)，有頭脹、眩暈、頭痛、語(yǔ)言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺(jué)障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等。
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】 重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺(jué)、驚厥、瞳孔放大(有時(shí)縮小)、全身反應(yīng)弛緩，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對(duì)光反射存在，昏迷逐漸加深。
18、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】 1.二巰丙醇(BAL)——用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。
2.二巰丁二鈉(二巰琥珀酸鈉)——用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒。
3.依地酸鈣鈉(解鉛樂(lè)、EDTA Na-Ca)——用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。
4.青霉胺(D-鹽酸青霉胺)——用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆 ?/P>
5.亞甲藍(lán)(美藍(lán))——用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。
6.硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等。
7.碘解磷定(解磷定)——用于有機(jī)磷中毒。
8.氯磷定——用于有機(jī)磷中毒。
9.雙復(fù)磷——用途同氯磷定。其特點(diǎn)是能通過(guò)血腦屏障。
10.雙解磷——用途同雙復(fù)磷。但其不能通過(guò)血腦屏障。
11.鹽酸戊乙奎醚——用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。
12.亞硝酸鈉——治療氰化物中毒。
13.鹽酸烯丙嗎啡(納絡(luò)芬)——用于嗎啡、哌替啶急性中毒。
14.谷胱甘肽——用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。
15.乙酰胺(解氟靈)——用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。
16.乙酰半胱氨酸——用于對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量所致的中毒。
17.納洛酮——用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。
18.氟馬西尼——用于苯二氮(艸)卓類藥過(guò)量或中毒。
19、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】 腎衰竭者不能用強(qiáng)利尿，會(huì)增加腎負(fù)擔(dān)，加重腎衰竭。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 患有食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、胃潰瘍出血、嚴(yán)重心臟病等不宜催吐
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】 導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15-30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項(xiàng)：①若毒物引起的嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法。②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時(shí)，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。
20、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】 有機(jī)氯類中毒
解救：靜脈輸液、補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正脫水及酸中毒。使用10%硫酸亞鐵溶液口服，可加速毒物分解。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】 有機(jī)磷類中毒應(yīng)用解毒劑。
�、侔⑼衅�1～2mg(肌內(nèi)注射或靜脈注射，嚴(yán)重中毒時(shí)可加大5～10倍)，每15-20min重復(fù)1次，直到青紫消失，繼續(xù)用藥到病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時(shí)需用藥2-3d。
�、诮饬锥ê吐攘锥ǎ梅ㄓ昧恳�(jiàn)本章第一節(jié)三、特殊解毒劑介紹。
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】 有機(jī)硫類中毒無(wú)特效解毒劑，給予對(duì)癥治療，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，給予能量合劑及維生素、蛋白質(zhì)。中毒期間禁食油脂類飲食及飲酒。
21、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】 撲米酮(撲癇酮)中毒時(shí)少數(shù)患者可出現(xiàn)急性前庭綜合征，表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、不能維持直立姿勢(shì)、嘔吐、精神錯(cuò)亂、譫語(yǔ)等。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 卡馬西平最初出現(xiàn)中毒癥狀是在服藥后1～3h，神經(jīng)肌肉失調(diào)最為突出。意識(shí)障礙可以由嚴(yán)重至昏迷、狂躁，尤其是幼兒，表現(xiàn)有動(dòng)作不安、肌肉痙攣、震顫、窒息、眩暈、角弓反張、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔放大、眼球震顫，先是反射亢進(jìn)，后反射遲鈍。
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】 因?yàn)楸焖徕c吸收快，因而洗胃的作用隨攝入本品的時(shí)間長(zhǎng)短而變化。應(yīng)立即采用一般支持性治療，并應(yīng)特別注意維持足夠的尿量排出。有報(bào)道納洛酮能扭轉(zhuǎn)過(guò)量丙戊酸產(chǎn)生的中樞抑制作用。
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