2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識模擬試題(19)

　　一、最佳選擇題

　　1、實(shí)施某些毒物中毒解救過程中，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救的注意事項(xiàng)是

　　A、膽堿酯酶復(fù)活劑對毒蕈堿樣作用較強(qiáng)

　　B、膽堿酯酶復(fù)活劑不需要稀釋，可直接注射

　　C、膽堿酯酶復(fù)活劑與阿托品聯(lián)用無協(xié)同作用

　　D、中毒已經(jīng)超過3日使用膽堿酯酶復(fù)活劑仍然有效

　　E、切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加

　　2、下列藥物中，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的是

　　A、乙酰胺

　　B、阿托品

　　C、維生素B6

　　D、維生素K

　　E、普萘洛爾

　　3、阿托品在治療中度有機(jī)磷中毒時(shí)的用法為

　　A、2mg，肌肉注射，1～2小時(shí)1次，直至癥狀消失

　　B、首劑2mg，肌肉注射，1～2小時(shí)1次，阿托品化后，0.5mg 4～6小時(shí)1次

　　C、首劑4mg，肌肉注射，1～2小時(shí)1次，阿托品化后，1mg皮下注射，4～6小時(shí)1次

　　D、首劑1～2mg，肌肉或靜脈注射，15～20分鐘1次，直到青紫消失，繼續(xù)用藥到病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時(shí)需用藥2-3d。

　　E、首劑5～10mg，靜脈注射，10～20分鐘1次，阿托品化后，1mg皮下注射，2～6小時(shí)1次

　　4、卡馬西平中毒的特殊解毒藥是

　　A、烯丙嗎啡

　　B、地西泮

　　C、苯巴比妥

　　D、納洛酮

　　E、無特殊解救藥

　　5、下列用于搶救苯妥英鈉中毒的措施，錯(cuò)誤的是

　　A、催吐，洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　B、靜滴10%葡萄糖注射液以加速排泄

　　C、有呼吸抑制者注射烯丙嗎啡

　　D、由心動過速者可用阿托品

　　E、選用維生素B6治療造血系統(tǒng)障礙

　　6、下列關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥中毒表現(xiàn)不正確的是

　　A、激惹、躁動

　　B、嗜睡、昏迷

　　C、心律減慢

　　D、血壓升高或下降

　　E、臨床可見心律不齊、心臟驟停而死亡者

　　7、苯巴比妥的中毒血濃度為

　　A、10～20μg/ml

　　B、20～30μg/ml

　　C、30～40μg/ml

　　D、40～60μg/ml

　　E、60～80μg/ml

　　8、特殊解毒劑使用時(shí)應(yīng)注意

　　A、抓緊時(shí)間，越早使用越好

　　B、不宜太早使用解毒劑，應(yīng)先注意觀察病情

　　C、注意劑量，劑量越大越好

　　D、為避免解毒劑引起中毒，盡量少用解毒劑

　　E、了解解毒劑的適應(yīng)證和禁忌證，根據(jù)不同情況掌握使用

　　9、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是

　　A、二巰丙醇結(jié)合鉛

　　B、弱酸中和強(qiáng)堿

　　C、二巰丙醇拮抗亞硝酸鈉

　　D、阿托品拮抗顛茄堿類中毒

　　E、毛果蕓香堿拮抗有機(jī)磷中毒

　　10、以下所列項(xiàng)目中，處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

　　A、給氧氣吸人

　　B、靜脈補(bǔ)液

　　C、導(dǎo)瀉與洗腸

　　D、催吐、洗胃

　　E、清除皮膚、黏膜上的毒物

　　11、以下臨床癥狀中，苯妥英鈉輕度中毒可能出現(xiàn)的是

　　A、瞳孔縮小、視力模糊

　　B、面肌疼攣、言語不清

　　C、昏迷不醒、反射消失

　　D、腹瀉、口干、心動過速

　　E、眩暈、手顫、全身乏力

　　12、下列藥物中，能解救含亞硝酸鹽的食物中毒的是

　　A、亞甲藍(lán)

　　B、維生素K1

　　C、維生素B6

　　D、普萘洛爾

　　E、氟馬西尼

　　13、加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括

　　A、洗胃

　　B、導(dǎo)瀉

　　C、洗腸

　　D、利尿

　　E、血液凈化

　　14、阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為

　　A、美沙酮

　　B、納洛酮

　　C、士的寧

　　D、阿托品

　　E、可拉明

　　15、百草枯中毒解救時(shí)不宜

　　A、盡快催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

　　B、洗胃液中加入1%皂土液或3%漂白土液

　　C、出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)吸氧

　　D、早期使用糖皮質(zhì)激素

　　E、眼部損傷時(shí)使用氯霉素眼藥水

　　16、敵枯雙最常見的損害為

　　A、接觸性皮炎

　　B、吞咽困難

　　C、食欲不振

　　D、口腔糜爛

　　E、面部色素改變

　　17、有機(jī)氯類農(nóng)藥中毒的解救方法不正確的是

　　A、清水或肥皂水清洗皮膚

　　B、2%碳酸氫鈉溶液洗胃

　　C、10%硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解

　　D、抽搐時(shí)使用解痙藥和鎮(zhèn)靜劑

　　E、呼吸困難時(shí)使用腎上腺素

　　18、短期內(nèi)大量吸入有機(jī)氯類農(nóng)藥可導(dǎo)致

　　A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　B、紫紺

　　C、心動過速

　　D、肺水腫及呼吸衰竭

　　E、眼部劇痛

　　19、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療的首選藥物為

　　A、解磷定

　　B、氯磷定

　　C、東莨菪堿

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、毒扁豆堿

　　20、在應(yīng)用碘解磷定時(shí)的注意事項(xiàng)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差

　　B、在堿性溶液中易水解為氰化物，故忌與堿性藥物配伍

　　C、用量過大，注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射均可引起中毒

　　D、對有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒、慢性中毒均有效

　　E、與阿托品合用可取得協(xié)同效果

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救中毒的注意事項(xiàng)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。膽堿酯酶復(fù)活劑對解除煙堿樣作用和促使患者昏迷蘇醒的作用比較明顯;阿托品對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較強(qiáng)，二者合用可取得協(xié)同效果(A，C)。復(fù)活劑用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒(B)。有機(jī)磷中毒超過3日或慢性中毒者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老化，使用復(fù)活劑無效(D)。

　　【該題針對“第八章 臨床常見中毒物質(zhì)及解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查解救香豆素類滅鼠藥中毒的藥物。香豆素類滅鼠藥中毒的特效藥物是維生素K1(D)。香豆素類滅鼠藥中毒者應(yīng)盡早催吐、洗胃(禁用碳酸氫鈉溶液)、導(dǎo)瀉;靜滴特效解毒劑維生素K1(維生素K3，維生素K4均無效)，嚴(yán)重出血時(shí)日總用量可達(dá)300mg。

　　備選答案A、B、C、E均是干擾答案。乙酰胺(解氟靈)用于有機(jī)氟滅鼠藥乙酰胺中毒。阿托品用于有機(jī)磷殺蟲農(nóng)藥中毒。維生素B。用于異煙肼中毒。

　　【該題針對“香豆素類滅鼠藥中毒解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查苯妥英鈉輕度中毒的臨床表現(xiàn)。眩暈、手顫、全身乏力是苯妥英鈉輕度中毒的表現(xiàn)(E)。苯妥英鈉急性中毒(血藥濃度20～40μg/ml)表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等。血藥濃度高于401μg/ml時(shí)可致神經(jīng)紊亂，超過50μg/ml可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷。備選答案A、B、C、D均是干擾答案。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查解救含亞硝酸鹽的食物中毒的藥物。亞甲藍(lán)可解救含有亞硝酸鹽的食物中毒。對含亞硝酸鹽的食物中毒者，應(yīng)及時(shí)用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃、導(dǎo)瀉、吸氧、靜注1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液。備選答案B、C、D、E均是干擾答案。氟馬西尼是苯二氮革類藥物過量或中毒的診斷用藥和特效解救藥。維生素K1是香豆素類滅鼠藥中毒的特效藥物。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

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