2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學一》考點練習題及答案(5)

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　　藥效學

　　一、最佳選擇題

　　1、以下關(guān)于安慰劑的說法不正確的是

　　A、安慰劑不含藥理活性成分而僅含賦形劑

　　B、在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣

　　C、安慰劑產(chǎn)生的作用稱為安慰劑作用

　　D、分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用

　　E、安慰劑作用不存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 所謂安慰劑系指不含藥理活性成分而僅含賦形劑，在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣的制劑。安慰劑產(chǎn)生的作用稱為安慰劑作用，分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用。前者指安慰劑作用與藥物產(chǎn)生的作用一致;后者指產(chǎn)生與藥物作用完全相反的作用。安慰劑作用也存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律，且與藥物作用有著相似的變化規(guī)律。

　　2、不屬于影響藥物作用的遺傳因素的是

　　A、種族差異

　　B、性別

　　C、特異質(zhì)反應

　　D、個體差異

　　E、種屬差異

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 性別屬于影響藥物作用的生理因素，不是遺傳因素。

　　3、使激動劑的最大效應降低的是

　　A、激動劑

　　B、拮抗劑

　　C、競爭性拮抗劑

　　D、部分激動劑

　　E、非競爭性拮抗劑

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 非競爭性拮抗劑既可以使激動藥的量效曲線右移(即達到原同效應所需的劑量增大)，又可以使激動劑的最大效應降低(即，即使增加劑量，也無法達到原有的最大效應)。

　　4、受體完全激動劑的特點是

　　A、親和力高，內(nèi)在活性強

　　B、親和力高，無內(nèi)在活性

　　C、親和力高，內(nèi)在活性弱

　　D、親和力低，無內(nèi)在活性

　　E、親和力低，內(nèi)在活性弱

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 將既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物稱為激動藥，它們能與受體結(jié)合并激活受體而產(chǎn)生效應。根據(jù)親和力和內(nèi)在活性，激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。完全激動藥對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性;部分激動藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強。

　　5、完全激動藥的概念是

　　A、與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性

　　B、與受體有較強親和力，無內(nèi)在活性

　　C、與受體有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性

　　D、與受體有較弱的親和力，無內(nèi)在活性

　　E、以上都不對

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 藥物對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性，與受體結(jié)合后產(chǎn)生最大效應Emax，稱為完全激動藥。

　　6、關(guān)于藥物與受體相互作用的說法錯誤的是

　　A、KD意義是引起最大效應一半時的藥物劑量或濃度

　　B、KD越大，則親和力越小，二者成反比

　　C、藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應不僅要有親和力，還要有內(nèi)在活性

　　D、完全激動藥，α=0

　　E、部分激動藥內(nèi)在活性α<100%

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應不僅要有親和力，還要有內(nèi)在活性，內(nèi)在活性用α表示，0≤α≤100%。完全激動藥，α=100%，部分激動藥雖與受體有較強的親和力，但內(nèi)在活性α<100%，量效曲線高度(Emax)較低。

　　7、特異質(zhì)反應是由于

　　A、藥物劑量過大而引起

　　B、用藥時間過長而引起

　　C、藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的

　　D、藥物過敏而引起

　　E、某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 特異質(zhì)反應是指某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應，與其遺傳缺陷有關(guān)。

　　8、以下不是妊娠婦女禁用的是

　　A、四環(huán)素類

　　B、青霉素類

　　C、烷化劑

　　D、氨基糖苷類抗生素

　　E、抗癲癇藥

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 妊娠婦女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四環(huán)素類、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥和一些激素等，因為上述藥物具有致畸作用。

　　二、配伍選擇題

　　1、A.內(nèi)在活性

　　B.治療指數(shù)

　　C.半數(shù)致死量

　　D.安全范圍

　　E.半數(shù)有效量

　　<1> 、LD50/ED50

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<2> 、ED50

　　A B C D E 【參考答案】 E

　　<3> 、LD5～ED95

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　<4> 、LD50

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 以藥物LD50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)，此數(shù)值越大越安全。較好的藥物安全指標是LD5與ED95或LD1與ED99之間的距離，稱為藥物安全范圍，其值越大越安全。ED50是半數(shù)有效量，LD50是半數(shù)致死量。

　　2、A.LD50較大的藥物

　　B.LD50較小的藥物

　　C.ED50較大的藥物

　　D.ED50較小的藥物

　　E.LD50/ED50比值較大的藥物

　　<1> 、毒性較大的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 毒性大小可通過LD50來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實驗動物死亡的劑量越大，說明毒性越小。相反，數(shù)值越小毒性越大。

　　<2> 、療效較強的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 療效可通過ED50來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實驗動物有效的劑量越大，療效越差，數(shù)值越小療效越好。

　　<3> 、安全性較大的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 安全性用安全指數(shù)(LD50/ED50)來表示，數(shù)值越大說明越安全。

　　<4> 、毒性較小的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<5> 、療效較弱的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　3、A.完全激動藥

　　B.競爭性拮抗藥

　　C.部分拮抗藥

　　D.非競爭性拮抗藥

　　E.部分激動藥

　　<1> 、使激動藥與受體的最大效應降低的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　<2> 、使激動藥與受體結(jié)合的量效曲線平行右移，最大效應不變的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<3> 、與受體有很高的親和力，很強的內(nèi)在活性的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<4> 、與受體有很高親和力，內(nèi)在活性不強的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)親和力和內(nèi)在活性，激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。前者對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)，后者對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(α<1)。

　　拮抗藥分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥兩種。由于激動藥與受體的結(jié)合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應不變。非競爭性拮抗藥與受體形成比較牢固的結(jié)合，因而解離速度慢，或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變，阻止激動藥與受體正常結(jié)合。因此，增加激動藥的劑量也不能使量-效曲線的最大強度達到原來水平，使Emax下降。

　　4、A.氯霉素

　　B.卡那霉素

　　C.阿莫西林

　　D.鏈霉素

　　E.維生素C

　　對于哺乳期婦女用藥

　　<1> 、不宜使用的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<2> 、需慎重使用的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　<3> 、禁用的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類等;需慎重使用的抗菌藥物有克林霉素、青霉素、鏈霉素等;禁用的有卡那霉素和異煙肼等。

　　三、多項選擇題

　　1、屬于“量反應”的指標有

　　A、血藥濃度的變化

　　B、死亡或生存

　　C、睡眠與否

　　D、血糖的測定值

　　E、尿量增減的毫升數(shù)

　　【參考答案】 ADE

　　【答案解析】 考查重點是量反應的概念。效應指標可以用數(shù)或量分級表示者屬于量反應。

　　2、受體的特性包括

　　A、飽和性

　　B、特異性

　　C、可逆性

　　D、多樣性

　　E、高靈敏性

　　【參考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 受體的共同特征有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性。

　　13、關(guān)于受體的敘述正確的是

　　A、化學本質(zhì)主要為大分子蛋白質(zhì)

　　B、是首先與藥物結(jié)合并起反應的細胞成分

　　C、具有特異性識別藥物或配體的能力

　　D、存在于細胞膜上、胞漿內(nèi)或細胞核上

　　E、與藥物結(jié)合后，受體可直接產(chǎn)生生理效應

　　【參考答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考查受體的特性，ABCD都是受體的基本性質(zhì)，需要熟記，而E選項說法是錯誤的，受體首先與藥物結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，如細胞內(nèi)第二信使的放大、分化、整合，觸發(fā)后續(xù)的藥理效應或生理反應。所以E是錯誤的。

　　4、不屬于競爭性拮抗藥的特點的是

　　A、與受體結(jié)合是可逆的

　　B、本身能產(chǎn)生生理效應

　　C、本身不能產(chǎn)生生理效應

　　D、能抑制激動藥的最大效應

　　E、使激動藥的量效曲線平行右移

　　【參考答案】 BD

　　【答案解析】 競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應不變。本身不能產(chǎn)生生理效應，與受體結(jié)合是可逆的。

　　5、第二信使包括

　　A、cAMP

　　B、Ca2+

　　C、cGMP

　　D、DG

　　E、IP3

　　【參考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 G蛋白偶聯(lián)受體介導來自這些配體的信號通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+)轉(zhuǎn)導至效應器，從而產(chǎn)生生物效應。三磷酸肌醇(IP3)，二�；视�(DG)。

　　6、部分激動藥的特點是

　　A、與受體有親和力

　　B、內(nèi)在活性較弱

　　C、單獨應用時不引起生理效應

　　D、單獨應用時可引起弱的生理效應

　　E、與激動藥合用，可部分對抗激動藥的效應

　　【參考答案】 ABDE

　　【答案解析】 部分激動藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強量效曲線高度較低，即使增加劑量也不能達到完全激動藥的最大效應，相反，卻可因它占領(lǐng)受體，而拮抗激動藥的部分生理效應。

　　7、藥物與受體的結(jié)合具有如下特點

　　A、特異性

　　B、飽和性

　　C、可逆性

　　D、穩(wěn)定性

　　E、靈敏性

　　【參考答案】 ABCE

　　【答案解析】 藥物與受體結(jié)合具有特異性、飽和性、可逆性、靈敏性和多樣性。

　　8、影響藥物作用的機體方面的因素是

　　A、年齡

　　B、性別

　　C、身高

　　D、病理狀態(tài)

　　E、精神狀態(tài)

　　【參考答案】 ABDE

　　【答案解析】 在機體方面，影響藥物作用的因素有年齡、性別、遺傳因素、精神因素、病理狀態(tài)、機體反應性變化。

　　9、屬于影響藥物作用的疾病因素是

　　A、胃腸疾病

　　B、電解質(zhì)紊亂

　　C、心臟疾病

　　D、營養(yǎng)不良

　　E、腎病綜合征

　　【參考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥物作用的疾病因素包括：心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂。

　　10、可使氨茶堿和安替比林代謝加快的是

　　A、菜花

　　B、圓白菜

　　C、芹菜

　　D、烤肉

　　E、西紅柿

　　【參考答案】 ABD

　　【答案解析】 菜花和圓白菜中吲哚類化合物和烤肉中的多環(huán)芳香烴類化合物均可使氨茶堿和安替比林代謝加快。

 

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