第 31 題 選擇延長(zhǎng)APD和ERP
【正確答案】: E
【參考解析】: 利多卡因、奎尼丁為鈉通道阻滯藥,維拉帕米為鈣拮抗藥,普萘洛爾為D腎上腺素受體阻斷藥,胺碘酮為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程(APD)藥。奎尼丁可與心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合,降低膜對(duì)Na+、K+等通透性,故有膜穩(wěn)定作用,因此可延長(zhǎng)APD和有效不應(yīng)期(ERP)。利多卡因能抑制Na+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流,使APD及ERP均縮短,但使APD縮短更明顯,故ERP/APD增大,使ERP相對(duì)延長(zhǎng)。維拉帕米為鈣拮抗劑,阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道,抑制Ca2+內(nèi)流,使自律性降低。故71題答案為B;胺碘酮對(duì)浦氏纖維和心室肌的APD和ERP可以延長(zhǎng),但對(duì)心房和房室結(jié)(AV)的APD和ERP卻很少影響,故它有選擇性延長(zhǎng)APD和ERP的作用。故72題答案為E;普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑,但它對(duì)心臟的β受體和支氣管的β受體缺乏選擇性,因而在抗心律失常的同時(shí),也因?yàn)橹夤堞率荏w被阻滯,使膽堿能神經(jīng)支配相對(duì)占優(yōu)勢(shì),引起支氣管收縮,易誘發(fā)及加重支氣管哮喘發(fā)作,故此時(shí)應(yīng)禁用普萘洛爾。故答案為B、E。
根據(jù)下列選項(xiàng)回答 32~36 題。
A.縮宮素
A.垂體后葉素
B.縮宮素
C.加壓素
D.前列腺素
E.麥角新堿
第 32 題 產(chǎn)后子宮復(fù)原可選用
【正確答案】: E
第 33 題 人工流產(chǎn)可選用
【正確答案】: D
第 34 題 足月催產(chǎn)和引產(chǎn)可選
【正確答案】: B
第 35 題 肺出血可選用
【正確答案】: A
第 36 題 垂體性尿崩癥可選用
【正確答案】: C
請(qǐng)根據(jù)以下內(nèi)容回答 37~39 題
A.巴比妥
B.硫噴妥
C.苯巴比妥
D.戊巴比妥
E.司可巴比妥
第 37 題 脂溶性最高,作用快而短的藥物是
【正確答案】: B
第 38 題 脂溶性最低,作用慢而長(zhǎng)的藥物是
【正確答案】: C
第 39 題 脂溶性中等,作用持續(xù)3-6h的藥物是
【正確答案】: D
請(qǐng)根據(jù)以下內(nèi)容回答 40~43 題
A.潛伏期
B.表觀分布容積
C.消除半衰期
D.清除率
E.有效期
第 40 題 藥物在體內(nèi)達(dá)平衡時(shí),體內(nèi)藥量與血藥濃度之比
【正確答案】: B
第 41 題 血藥濃度維持在最低有效濃度之上的時(shí)間
【正確答案】: E
第 42 題 血藥濃度下降一半所需的時(shí)間
【正確答案】: C
第 43 題 從給藥開(kāi)始到血藥濃度達(dá)最低有效濃度的時(shí)間
【正確答案】: A
請(qǐng)根據(jù)以下內(nèi)容回答 44~47 題
A.甘露醇
B.氫氯噻嗪
C.呋塞米
D.阿米洛利
E.螺內(nèi)脂
第 44 題 可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓的藥物是
【正確答案】: B
第 45 題 競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合醛固酮受體的藥物是
【正確答案】: E
第 46 題 糖尿病患者應(yīng)慎用的藥物是
【正確答案】: C
第 47 題 因作用弱,常與其它利尿藥合用的藥物是
【正確答案】: E
根據(jù)下列選項(xiàng),回答 48~50 題:
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.乙酰水楊酸
C.保泰松
D.吲哚美辛
E.美洛昔康
第 48 題 具有解熱鎮(zhèn)痛作用,但抗炎、抗風(fēng)濕作用弱。
【正確答案】: A
第 49 題 長(zhǎng)效、選擇性誘導(dǎo)型環(huán)加氧酶抑制藥。
【正確答案】: E
第 50 題 因能引起水腫,故高血壓和心功能不全患者禁用。
【正確答案】: C
【參考解析】: 本組題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用特點(diǎn)。選項(xiàng)中的藥物均為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。對(duì)乙酰氨基酚的解熱、鎮(zhèn)痛作用緩和持久,強(qiáng)度與乙酰水楊酸相似,但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱,無(wú)臨床療效。乙酰水楊酸具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用,且小劑量乙酰水楊酸可防止血栓形成。保泰松抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng),而解熱、鎮(zhèn)痛作用較弱。其不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、水鈉潴留(高血壓、水腫和心功能不全者禁用)、過(guò)敏反應(yīng)等。吲哚美辛有顯著的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。美洛昔康是一種長(zhǎng)效的選擇性的誘導(dǎo)型環(huán)加氧酶抑制藥。故答案為A、E、C。
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