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1[.單選題]以雌二醇為母體結(jié)構(gòu)的雌激素合成衍生物是()。
A.雌二醇
B.雌酮
C.雌三醇
D.炔雌醇
E.己烯雌酚
[答案]D
2[.單選題]以下診斷不受雌激素干擾的是()。
A.美替拉酮試驗(yàn)反應(yīng)
B.磺溴肽鈉試驗(yàn)
C.用血清蛋白結(jié)合碘測試 T4
D.用血清蛋白結(jié)合碘測試 T3
E.用血清蛋白結(jié)合碘測試 TSH
[答案]E
3[.單選題]以下使用雌激素類藥物的方法錯(cuò)誤的是()。
A.男性患者采用周期性治療,即用藥 3 周后停藥 1 周
B.女性子宮切除后患者采用周期性治療,即用藥 3 周后停藥 1 周
C.有子宮的女性在周期的最后 5~7 日加用孕激素
D.應(yīng)用最低有效量,時(shí)間盡可能縮短,以減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)
E.長期或大量使用雌激素者,當(dāng)停藥或;或量時(shí)須逐步減量
[答案]C
4[.單選題]以下患者可以使用戊酸雌二醇的是()。
A.已知或懷疑患有乳腺癌者
B.晚期前列腺癌者
C.血栓栓塞者
D.有膽汁淤積性黃疸史者
E.未明確診斷的陰道不規(guī)則流血者
[答案]B
5[.單選題]孕激素的作用不包括()。
A.使增殖期子宮內(nèi)膜變?yōu)榉置谄?/P>
B.抑制排卵
C.子宮內(nèi)膜腺癌和乳腺癌組織萎縮壞死
D.保胎
E.使宮頸黏液變稀,利于精子穿透
[答案]E
6[.單選題]肌內(nèi)注射甲羥孕酮后血藥濃度達(dá)到峰值的時(shí)間是()。
A.2~3 分鐘
B.2~3 小時(shí)
C.2~3 日
D.2~3 周
E.2~3 月
[答案]C
配伍選擇題
1[.共享答案題]
A.雌二醇
B.雌三醇
C.炔雌醇
D.戊酸雌二醇
E.己烯雌雄
1[1 單選題]活性最弱的天然雌激素是()。
[答案]B
2[1 單選題]活性最強(qiáng)的天然雌激素是()。
[答案]A
3[1 單選題]因能沉積于注射局部,緩慢吸收,故有長效作用的是()。
[答案]D
4[1 單選題]根據(jù)天然雌激素的結(jié)構(gòu)特征,合成結(jié)構(gòu)較簡單的同型物,且口服有效,作用強(qiáng),但不良反應(yīng)多的是()。
[答案]E
2[.共享答案題]
A.A 級(jí)
B.B 級(jí)
C.C 級(jí)
D.D 級(jí)
E.X 級(jí)
5[1 單選題]黃體酮,美國 FDA 妊娠期用藥安全性分級(jí)為口服給藥()。
[答案]B
6[1 單選題]甲氫孕酮,美國 FDA 娃振期用藥安全性分級(jí)為腸道外給藥()。
[答案]E
綜合分析選擇題
1[.共享題干題]
左炔諾孕酮炔雌醇(三相)片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下,請(qǐng)結(jié)合問題作答。
【成分】本品為復(fù)方制劑,棕色片:每片含左炔諾孕酮 0.05mg 與炔雌醇 0.03mg;白色片:每片含左炔諾孕酮 0.075mg 與;炔雌醇 0.04mg;黃色片:每片含左炔諾孕酮 0.125mg 與炔雌醇 0.03mg。輔料:①片芯,一水乳糖,玉米淀粉,聚維酮 25000,滑石粉,硬脂酸鎂;②包衣,蔗糖,聚維酮 700000,聚乙二醇 6000,碳酸鈣,滑石粉,甘油 85%,二氧化鐵(E171),黃色氧化鐵(E172),紅色氧化鐵(E172),蒙醇蠟。
【適應(yīng)證】用于女性口服避孕。
【用法用量】口服。首次服藥從月經(jīng)的第 3 日開始,每晚 1 片,連續(xù) 21 日,先服棕色片 6 日,繼服白色片
5 日,最后服黃色片 10 日。以后各服藥周期均于停藥第 8 日按上述順序重復(fù)服用。不得漏服。若停藥 7 日,連續(xù)兩月閉經(jīng)者,應(yīng)咨詢醫(yī)師。
【不良反應(yīng)】常見的有惡心、嘔吐、頭痛、乳房痛、經(jīng)間少量出血:較少見的有抑郁、皮痊及不能耐受隱形眼鏡;較嚴(yán)重的不良反應(yīng)尚有血栓形成、高血壓、肝病、黃疸以及過敏反應(yīng)等。
【禁忌】下列情況禁用:乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、陰道異常出血、鐮狀細(xì)胞性貧血、深部靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、高脂血癥、腎功能不全、嚴(yán)重糖尿病、精神抑郁癥及哺乳期婦女。
【注意事項(xiàng)】(1)開始服藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。包括體檢,采集完整的個(gè)人和家庭病史,特別注意檢查血壓。
(2)服用本品時(shí)應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行體檢,在體檢過程中向醫(yī)師說明正在服用本品。
(3)必須按規(guī)定方法服藥,若漏服藥不僅可發(fā)生突 破性出血,還可導(dǎo)致避孕失敗。一旦發(fā)生漏服,除按規(guī)定服藥外,應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)加服 l 片。
(4)出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞、聽力或視覺障礙,高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病、胸部銳痛或突然氣短、偏頭痛、乳腺腫炔、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重腹痛或腹脹、皮膚黃染或全身瘙癢等。
(5)吸煙可使服用本品的婦女發(fā)生心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加,尤其是 35 歲以上的(包含 35 歲)婦女,故服藥期間應(yīng)戒煙。
(6)如有妊娠計(jì)劃,應(yīng)停藥并采取其他避孕措施,直到出現(xiàn)第一個(gè)月經(jīng)周期后再妊娠。
(7)如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。
(8)對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
(9)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
(10)請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
(11)如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物相互作用】
(1)可使本品避孕效果降低的藥物:抗菌藥尤其是廣譜抗菌藥、藥酶誘導(dǎo)劑如利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉等,應(yīng)避免同時(shí)服用。
(2)本品影響其他藥物的療效,使其作用減弱的有抗高血壓藥、抗凝血藥以及降血糖藥,使其療效增強(qiáng)的有三環(huán)類抗抑郁藥。
(3)如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【包裝】左炔諾孕酮炔雌醇(三相)片被置于由聚氯乙烯透明膜和鋁箔組成的水泡眼包裝內(nèi)(邊緣熱封)。水泡眼包裝含 21 片。
1[1 單選題]該藥品 1 盒中含有左炔諾孕酮與炔雌醇的總量分別為()。
A.左炔諾孕酮 0.25mg,炔雌醇 0.1mg
B.左炔諾孕酮 1.75mg,炔雌醇 0.73mg
C.左炔諾孕酮 1.575mg,炔雌醇 0.69mg
D.左炔諾孕酮 1.925mg,炔雌醇 O.68mg
E.左炔諾孕酮 1.95mg,炔雌醇 O.69mg
[答案]D
2[1 單選題]患者同時(shí)服用的其他藥物中,療效增強(qiáng)的是()。
A.卡托普利
B.華法林
C.氨氯地平
D.阿米替林
E.格列齊特
[答案]D
3[1 單選題]如計(jì)劃妊娠,應(yīng)停藥并采取其他避孕措施,直到出現(xiàn)第幾個(gè)月經(jīng)周期后再懷孕()。
A.第一個(gè)
B.第二個(gè)
C.都三個(gè)
D.第四個(gè)
E.第五個(gè)
[答案]A
多項(xiàng)選擇題
1[.多選題]長期服用雌激素者需定期檢查()。
A.血壓
B.肝功能
C.陰道脫落細(xì)胞
D.每 6~12 個(gè)月體檢 1 次或遵醫(yī)囑
E.每年 1 次宮頸防癌刮片
2[.多選題]可以吸收雌激素的部位包括()。
A.皮膚
B.黏膜
C.皮下
D.肌肉
E.胃腸道
[答案]ABCDE
3[.多選題]口服有效的雌激素類藥包括()。
A.雌二醇
B.微;贫
C.炔雌醇
D.已烯雌酚
E.黃體酮
[答案]CD
4[.多選題]與雌激素類藥物合用,可降低藥物作用的有()。
A.抗凝藥
B.三環(huán)類抗抑郁藥
C.抗高血壓藥
D.鈣劑
E.他莫苷酚
[答案]ABCE
5[.多選題]合用可減低雌激素的效應(yīng)的藥物有()
A.卡馬西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英鈉
D.撲米酮
E.利福平
[答案]ABCDE
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