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一、 B1 型題
A .鈉離子
B .鈣離子
C .鎂離子
D .鋅離子
E .鉀離子
(1). 可調(diào)節(jié)體液的滲透壓、電解質(zhì)的平衡和酸堿平衡,有效地合成蛋白質(zhì)的是 ( A) 。
(2). 絕大部分存在于細(xì)胞內(nèi)的是 ( E) 。
(3). 參與體內(nèi)糖代謝及呼吸酶的活性,是糖代謝和呼吸不可缺少的輔助因子的是 ( C) 。
(4). 用于鎂、氟中毒的解救藥物是 (B ) 。
(5). 過高時,對心肌有抑制作用的藥物是 ( E) 。
解析:解析:本組題主要考查藥物的作用特點。鈉離子可以調(diào)節(jié)體液的滲透壓、電解質(zhì)的平衡和酸堿平衡,有效地合成蛋白質(zhì)。體內(nèi) 98 %的鉀存在于細(xì)胞內(nèi),血清鉀過高時,對心肌有抑制作用,血清鉀過低能使心肌興奮。鎂參與體內(nèi)糖代謝及呼吸酶的活性,是糖代謝和呼吸不可缺少的輔助因子,與乙酰輔酶 A 的形成有關(guān),尚與脂肪酸的代謝有關(guān),參與蛋白質(zhì)合成時起催化作用。高濃度鈣,用于鎂、氟中毒的解救和低鈣血癥的防治。
A .氯化鈉
B .氯化鉀
C .氯化鈣
D .枸櫞酸鉀
E .硫酸鎂
(1). 靜脈注射可導(dǎo)致心臟停搏的是 (B ) 。
(2). 口服可用于導(dǎo)瀉的是 (E ) 。
(3). 可用于治療過敏性疾病的是 (C ) 。
(4). 用作部分注射液的溶劑的是 (A ) 。
(5). 可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的是 (D ) 。
解析:解析:本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用和用藥監(jiān)護。氯化鉀注射液只能靜脈滴注,并且在臨用前應(yīng)葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋,否則不僅引起劇痛,且致心臟停搏。硫酸鎂口服可用于導(dǎo)瀉,氯化鈣可治療
過敏性疾病,氯化鈉可用作部分注射液的溶劑,構(gòu)櫞酸鉀可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
二、 X 型題
1. 哪些情況可導(dǎo)致血鉀降低 ( ) 。
A. 細(xì)胞外鉀內(nèi)移 √
B. 使用排鉀利尿劑 √
C. 使用強心苷 √
D. 使用糖皮質(zhì)激素 √
E. 使用螺內(nèi)酯
解析:解析:本題主要考查離子異常的原 因?蓪(dǎo)致血鉀降低的原因包括鉀攝入減少、鉀排出過多、細(xì)胞外鉀內(nèi)移、鎂缺失。排鉀利尿劑、強心苷、糖皮質(zhì)激素、α受體阻斷劑、雙膦酸鹽、抗酸劑的長期連續(xù)使用或用量過多,促進鉀由尿液中排出。
2. 可導(dǎo)致血鎂降低的是 ( ) 。
A. 利尿劑 √
B. 強心苷 √
C. 胰島素 √
D. 抗菌藥物 √
E. 免疫抑制劑 √
解析:解析:本題主要考查離子異常的原因。長期應(yīng)用利尿劑、強心苷、胰島素(長期應(yīng)用胰島素,可引起鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而致低鎂血癥)、抗菌藥物可增加鎂、水排出,并通過損害腎小管,使鎂重吸收發(fā)生障礙或致繼發(fā)性醛固酮增多,導(dǎo)致鎂、鉀排泄增多,發(fā)生水腫和低血鎂癥。免疫抑制劑(環(huán)孢素)、質(zhì)子泵抑制劑等可使腎臟排鎂量增加。
3. 屬于調(diào)節(jié)酸平衡藥的是 ( ) 。
A. 碳酸氫鈉 √
B. 乳酸鈉 √
C. 復(fù)方乳酸鈉山梨醇 √
D. 氯化銨
E. 氯化鈉
解析:解析:本題主要考查藥物的分類。調(diào)節(jié)酸平衡藥包括碳酸氫 鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇,調(diào)節(jié)堿平衡藥包括氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸。
4. 屬于調(diào)節(jié)酸堿平衡藥的是 ( ) 。
A. 碳酸氫鈉 √
B. 乳酸鈉 √
C. 復(fù)方乳酸鈉山梨醇 √
D. 氯化銨 √
E. 氯化鈉 √
解析:解析:本題主要考查藥物的分類。調(diào)節(jié)酸平衡藥包括碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇,調(diào)節(jié)堿平衡藥包括氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸。
三、 A1 型題
5. 可用于強心苷中毒所致的陣發(fā)性心動過速的電解質(zhì)藥物是 ( ) 。
A. 氯化 鈣
B. 氯化鈉
C. 硫酸鎂
D. 氯化鉀 √
E. 氯化銨
解析:解析:本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用。氯化鉀用于低鉀血癥和強心苷中毒所致的陣發(fā)性心動過速的治療。
6. 子癇、子癇前期治療的首選藥是 ( ) 。
A. 地西泮
B. 卡馬西平
C. 硫酸鎂 √
D. 氯化鉀
E. 氯化銨
解析:解析:本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用。硫酸鎂是子癇、子癇前期治療的首選藥。
7. 高鈉血癥是指 ( ) 。
A. 血鈉 >145mmol/L √
B. 血鈉 >135mmol/L
C. 血鈉 > 140mmol/L
D. 血鈉 >165mmol/L
E. 血鈉 >150mmol/L
解析:
8. 高鉀血癥是指 ( ) 。
A. 血鉀 >4 . 5mmol/L
B. 血鉀 >3 . 5mmol/L
C. 血鉀 >5 . 5mmol/L √
D. 血鉀 >6 . 5mmol/L
E. 血鉀 >7 . 5mmol/L
解析:
9. 妊娠期高血壓禁用 ( ) 。
A. 氯化鈉 √
B. 葡萄糖注射液
C. 氯化鉀
D. 氯化鈣
E. 硫酸鎂
解析:解析:本題主要考查藥物的禁忌證。氯化鈉禁用于妊娠期高血壓。
10. 在應(yīng)用強心苷期間或停用后 7 日內(nèi)禁用 ( ) 。
A. 氯化鈉
B. 葡萄糖注射液
C. 氯化鉀
D. 氯化鈣 √
E. 硫酸鎂
解析:
11. 氯化鈣與以下哪一藥物合用不會導(dǎo)致血鈣升高 ( ) 。
A. 硝苯地平
B. 地爾硫革
C. 維拉帕米 √
D. 尼莫地平
E. 尼群地平
解析:
12. 人體正常的 pH 范圍是 ( ) 。
A.pH7 . 31 ~ 7 . 39 √
B.pH6 . 31 ~ 7 . 39
C.pH7 . 31 ~ 7 . 50
D.pH7 . 31 ~ 8 . 39
E.pH6 . 31 ~ 7 . 35
解析:
13. 可增加血氨濃度,對于肝功能不全者可誘發(fā)肝昏迷.肝腎功能不全者禁用的是 ( ) 。
A. 碳酸氫鈉
B. 乳酸鈉
C. 氯化銨 √
D. 氯化鉀
E. 氯化鈣
解析:解析:本題主要考查藥物的禁忌證。氯化銨可增加血氨濃度,對于肝功能不全者可誘發(fā)肝昏迷,對肝腎功能不全者禁用。
14. 可以用于治療腦水腫、顱內(nèi)壓增高、眼壓升高和青光眼的是 ( ) 。
A. 二磷酸果糖
B. 乳果糖
C. 葡萄糖 √
D. 對乙酰氨基酚
E. 阿托品
解析:解析:本題主要考查藥物的作用特點。葡萄糖可以用于治療腦水腫、顱內(nèi)壓增高、眼壓升高和青光
眼。
15. 在應(yīng)用地高辛或其他強心苷期間,輸入葡萄糖(特別是大劑量葡萄糖)時應(yīng)注意同時補充 ( ) 。
A. 鉀 √
B. 鈉
C. 鎂
D. 鈣
E. 鋅
解析:解析:本題主要考查藥物的相互作用。在應(yīng)用地高辛或其他強心苷期間,輸入葡萄糖(特別是大劑量葡萄糖)時應(yīng)注意同時補鉀。
16. 關(guān)于二磷酸果糖的說法,錯誤的是 ( ) 。
A. 促進鉀內(nèi)流
B. 有利于骨骼肌細(xì)胞的修復(fù) √
C. 加強細(xì)胞內(nèi)高能基團的重建作用,保持紅細(xì)胞的韌性
D. 改善心肌缺血
E. 對人體代謝調(diào)節(jié)具有顯著的多種功能
解析:解析:本題主要考查藥物的作用特點。二磷酸果糖可減少機械創(chuàng)傷引起的紅細(xì)胞溶血和抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生,有利于心肌細(xì)胞的修復(fù),改善功能狀態(tài)。
17. 在應(yīng)用二磷酸果糖時需要監(jiān)測血磷水平的人群是 ( ) 。
A. 肌酐清除率低于 30 %的患者
B. 肌酐清除率低于 40 %的患者
C. 肌酐清除率低于 50 %的患者 √
D. 肌酐清除率低于 60 %的患者
E. 肌酐清除率低于 20 %的患者
解析:
18. 治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的藥物是 ( ) 。
A. 維生素 A
B. 維生素 B
C. 維生素 C
D. 維生素 D
E. 維生素 E √
解析:解析:本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用。臨床上常用維生素 E 治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。
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