2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考點(diǎn)練習(xí)題(22)

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　　直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物

　　1[.單選題]腫瘤對(duì)烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制不包括

　　A.由于自身DNA修復(fù)功能受損

　　B.限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞、增加化療藥從細(xì)胞中排出

　　C.機(jī)體發(fā)生基因突變

　　D.細(xì)胞內(nèi)滅活藥物

　　E.DNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制

　　[答案]C

　　[解析]本題考查烷化劑的耐藥機(jī)制。腫瘤細(xì)胞對(duì)此類藥的耐藥性產(chǎn)生，是由于自身DNA修復(fù)功能、限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞、增加化療藥從細(xì)胞中排出、細(xì)胞內(nèi)滅活藥物和DNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制等原因所致。故答案選C。

　　2[.單選題]關(guān)于鉑類藥物的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.作用機(jī)制是破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能

　　B.細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑

　　C.廣譜抗腫瘤藥物

　　D.順鉑是結(jié)、直腸癌的首選藥之一

　　E.奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無(wú)交叉耐藥性

　　[答案]D

　　[解析]順鉑是非小細(xì)胞肺癌等實(shí)體瘤的首選藥之一。而奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結(jié)直腸癌的首選藥之一。

　　3[.單選題]關(guān)于應(yīng)對(duì)順鉑所致腎毒性的措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.使用時(shí)應(yīng)充分水化，并及時(shí)給予利尿劑

　　B.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、腎功能

　　C.必要時(shí)給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇

　　D.腎功能不全者可以使用

　　E.使用時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水

　　[答案]D

　　[解析]順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

　　[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答4-6題A.順鉑B.卡鉑C.亞葉酸鈣D.奧沙利鉑E.美司鈉由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別

　　4[.單選題]典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本組題考查鉑類的特點(diǎn)。(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對(duì)較輕。(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕，引起腎毒性和耳毒性不良反應(yīng)比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。(3)奧沙利鉑神經(jīng)毒性 強(qiáng)，神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。

　　5[.單選題]骨髓抑制較嚴(yán)重的是查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本組題考查鉑類的特點(diǎn)。(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對(duì)較輕。(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕，引起腎毒性和耳毒性不良反應(yīng)比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。(3)奧沙利鉑神經(jīng)毒性 強(qiáng)，神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。

　　6[.單選題]神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本組題考查鉑類的特點(diǎn)。(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對(duì)較輕。(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕，引起腎毒性和耳毒性不良反應(yīng)比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。(3)奧沙利鉑神經(jīng)毒性 強(qiáng)，神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。

　　[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答7-9題A.羥喜樹堿B.來(lái)曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷

　　7[.單選題]屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑的生物堿是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]羥喜樹堿屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑;甲氨蝶呤屬于二氫葉酸還原酶抑制劑;依托泊苷屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，用于治療小細(xì)胞肺癌的首選藥物之一。

　　8[.單選題]屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥是查看材料

　　[答案]C

　　[解析]羥喜樹堿屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑;甲氨蝶呤屬于二氫葉酸還原酶抑制劑;依托泊苷屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，用于治療小細(xì)胞肺癌的首選藥物之一。

　　9[.單選題]用于治療小細(xì)胞肺癌的首選藥物之一查看材料

　　[答案]E

　　[解析]羥喜樹堿屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑;甲氨蝶呤屬于二氫葉酸還原酶抑制劑;依托泊苷屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，用于治療小細(xì)胞肺癌的首選藥物之一。

　　10[.多選題]鉑類藥物的典型不良反應(yīng)包括

　　A.消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)

　　B.腎毒性

　　C.耳毒性

　　D.神經(jīng)毒性

　　E.低鎂血癥

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本題考查鉑類的典型不良反應(yīng)。鉑類常見消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥。

　　11[.多選題]下列關(guān)于卡鉑的說(shuō)法中正確的是

　　A.用于小細(xì)胞肺癌和頭頸部鱗癌等的治療

　　B.引起骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重

　　C.嚴(yán)重出血的患者禁用

　　D.胃腸道反應(yīng)較輕

　　E.一旦發(fā)生嚴(yán)重的骨髓功能抑制，可進(jìn)行輸血治療

　　[答案]A，B，C，E

　　[解析]鉑類典型不良反應(yīng)常見消化道反應(yīng)。預(yù)防性給予止吐藥可以減輕惡心、嘔吐發(fā)生的頻度和嚴(yán)重程度。

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