點(diǎn)擊查看：2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》模擬試題匯總
一、最佳選擇題
1、大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)下列哪類無(wú)效
A、軍團(tuán)菌
B、百日咳
C、支原體
D、衣原體
E、念珠菌
【正確答案】 E
【答案解析】 念珠菌屬于真菌，大環(huán)內(nèi)酯沒有抗真菌的作用，所以此題選E。
2、紅霉素在下列哪種組織中濃度較低
A、腦
B、肝
C、肺
D、膽汁
E、腎
【正確答案】 A
【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類藥廣泛分布于除腦組織和腦脊液外的各種組織和體液中，在肝、腎、肺、膽汁中的藥物濃度高于同期血漿藥物濃度。
3、抗菌譜和藥理作用特點(diǎn)均類似于第三代頭孢菌素的藥物是
A、頭孢孟多
B、頭孢氨芐
C、氨曲南
D、拉氧頭孢
E、頭孢吡肟
【正確答案】 D
【答案解析】 氧頭孢烯類拉氧頭孢、氟氧頭孢�？咕V和藥理作用特點(diǎn)與第三代頭孢菌素中頭孢噻相似，對(duì)革蘭陰性菌和厭氧菌作用強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。
4、抗菌譜最廣，抗菌作用最強(qiáng)的藥物是
A、第一代頭孢菌素
B、第二代頭孢菌素
C、第三代頭孢菌素
D、第四代頭孢菌素
E、碳青霉烯類抗生素
【正確答案】 E
【答案解析】 碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強(qiáng)的抗菌活性。本類藥物對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，細(xì)菌對(duì)本類藥物與青霉素類和頭孢菌素類間一般無(wú)交叉耐藥性。
5、與丙戊酸鈉合用可能引發(fā)癲癇的β-內(nèi)酰胺類藥物是
A、拉氧頭孢
B、氨曲南
C、頭孢西丁
D、亞胺培南
E、青霉素
【正確答案】 D
【答案解析】 碳青霉烯類藥與丙戊酸鈉合用時(shí)，可促進(jìn)丙戊酸代謝，導(dǎo)致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發(fā)癲癇。
6、抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素相似的其他β-內(nèi)酰胺類藥物是
A、亞胺培南
B、氨曲南
C、氟氧頭孢
D、拉氧頭孢
E、頭孢西丁
【正確答案】 E
【答案解析】 頭霉素類藥物的抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素類相似，其作用特點(diǎn)為：對(duì)大多數(shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定且抗厭氧菌作用強(qiáng)。代表藥物有頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢米諾，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及婦科感染等。
7、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是
A、阿莫西林
B、亞胺培南
C、氨曲南
D、克拉維酸
E、替莫西林
【正確答案】 D
【答案解析】 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦。
8、克拉維酸與阿莫西林配伍使用是因前者可
A、減少阿莫西林的不良反應(yīng)
B、擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜
C、抑制β-內(nèi)酰胺酶
D、延緩阿奠西林經(jīng)腎小管的分泌
E、提高阿莫西林的生物利用度
【正確答案】 C
【答案解析】 β―內(nèi)酰胺酶抑制劑本身僅有很弱的抗菌作用，但與其他內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物免受β-內(nèi)酰胺酶的水解而增強(qiáng)抗菌作用。克拉維酸能對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的活性部位如羥基或氨基進(jìn)行不可逆�；�，是一種β-內(nèi)酰胺酶不可逆抑制劑。故選C。
9、對(duì)青霉素過(guò)敏患者的革蘭陰性菌感染宜選用
A、頭孢氨芐
B、頭孢噻吩
C、雙氯西林
D、克拉維酸
E、氨曲南
【正確答案】 E
【答案解析】 頭孢氨芐、頭孢噻吩、雙氯西林也都屬于β-內(nèi)酰胺類藥物，也存在抗菌譜和過(guò)敏的問(wèn)題，克拉維酸作為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑本身是沒有抗菌作用的。而氨曲南為單環(huán)類的β-內(nèi)酰胺類，只對(duì)需氧革蘭陰性菌作用較好。
10、為了保護(hù)亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是
A、克拉維酸
B、舒巴坦
C、他唑巴坦
D、西司他丁
E、苯甲酰氨基丙酸
【正確答案】 D
【答案解析】 亞胺培南在體內(nèi)被腎脫氫肽酶滅活。
西司他丁——腎脫氫肽酶酶抑制劑。
亞胺培南+西司他丁=泰能。
二、配伍選擇題
1、A.對(duì)G+、G-球菌、螺旋體等有效
B.廣譜青霉素類
C.特別對(duì)銅綠假單胞菌有效
D.抗菌作用強(qiáng)，對(duì)厭氧菌有效
E.耐酸、耐酶、對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效
<1> 、青霉素
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、羧芐西林
A B C D E
【正確答案】 C
<3> 、甲氧西林
A B C D E
【正確答案】 E
<4> 、氨芐西林
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 考查重點(diǎn)是青霉素及半合成青霉素的抗菌譜。青霉素G對(duì)G+、G-球菌、螺旋體等有效，氨芐西林對(duì)G-桿菌有效，羧芐西林主要用于銅綠假單胞菌，甲氧西林耐酸、耐酶、對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效，氨芐西林、阿莫西林屬于廣譜青霉素類。
2、A.青霉素
B.氯霉素
C.四環(huán)素
D.異煙肼
E.慶大霉素
<1> 、繁殖期殺菌藥是
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、僅用于結(jié)核桿菌的窄譜抗菌藥是
A B C D E
【正確答案】 D
<3> 、靜止期殺菌藥是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 β-內(nèi)酰胺類為繁殖期殺菌藥�；前粪奏ず吐让顾貙僖志�。異煙肼只用于抗結(jié)核桿菌，為窄譜抗菌藥。靜止期殺菌藥為氨基糖苷類、多黏菌素等，慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。氯霉素低濃度抑菌，高濃度殺菌，而磺胺藥主要是抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。最終殺滅細(xì)菌還要靠機(jī)體的防御功能。四環(huán)素屬于快速抑菌藥。
3、A.對(duì)革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性球菌、螺旋體等有效，對(duì)革蘭陰性桿菌無(wú)效
B.對(duì)革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性菌均有效的廣譜半合成青霉素
C.特別對(duì)銅綠假單胞菌有效
D.主要對(duì)革蘭陰性桿菌有效，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用差
E.耐酸、耐酶、對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效
<1> 、美西林
A B C D E
【正確答案】 D
<2> 、哌拉西林
A B C D E
【正確答案】 C
<3> 、甲氧西林
A B C D E
【正確答案】 E
<4> 、阿莫西林
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性球菌、螺旋體等有效，而對(duì)革蘭陰性桿菌無(wú)效;阿莫西林屬于廣譜的半合成青霉素;哌拉西林對(duì)銅綠假單胞菌有效;甲氧西林屬于耐酶青霉素，也耐酸，對(duì)耐酶的金葡菌有效;美西林屬于抗革蘭陰性桿菌青霉素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用差。
4、A.青霉素鈉
B.第一代頭孢菌素
C.第二代頭孢菌素
D.第三代頭孢菌素
E.第四代頭孢菌素
<1> 、抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 青霉素的抗菌譜窄，對(duì)大多數(shù)革蘭陰性菌無(wú)效。青霉素毒性小，除局部刺激外，主要是變態(tài)反應(yīng)。
<2> 、對(duì)G+菌作用強(qiáng)，對(duì)G-桿菌作用弱，用于耐青霉素的金葡菌感染的藥物是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 第一代頭孢菌素臨床用于肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、青霉素酶金黃色葡萄球菌(MRSA除外)及敏感的革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性菌引起的輕度、中度感染及尿路感染的治療。腸球菌感染和腦膜炎不宜選用。
<3> 、對(duì)G+、G-菌均有高效，用于嚴(yán)重細(xì)菌感染的藥物是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌顯示廣譜抗菌活性;臨床用于第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染，可作為第三代頭孢菌素的替代藥。并可用中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱者的經(jīng)驗(yàn)治療。
<4> 、對(duì)G+菌作用弱，對(duì)G-菌作用強(qiáng)，對(duì)G-桿菌如銅綠假單胞菌作用強(qiáng)
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱;對(duì)革蘭陰性桿菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌，均有較強(qiáng)的抗菌作用;主要用于治療重癥耐藥菌引起的感染，或用于敏感腸桿菌等革蘭陰性桿菌，兼有厭氧菌和陽(yáng)性菌的混合感染。
5、A.青霉素
B.鏈霉素
C.磺胺嘧啶
D.四環(huán)素
E.氯霉素
<1> 、易引起過(guò)敏性休克的藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、有明顯耳毒性的藥物是
A B C D E
【正確答案】 B
<3> 、易引起嚴(yán)重二重感染的藥物是
A B C D E
【正確答案】 D
<4> 、嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能的藥物是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 1.青霉素——赫氏反應(yīng)、過(guò)敏性休克。
2.氨基糖苷類——耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及過(guò)敏反應(yīng)。
3.四環(huán)素類——二重感染(菌群交替癥)，以真菌病(鵝口瘡、腸炎)及抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(偽膜性腸炎)多見。
4.四環(huán)素——牙齒黃染(四環(huán)素牙)。
5.萬(wàn)古霉素、替考拉寧--“紅人綜合征”或“紅頸綜合征”。
6.磺胺類藥—泌尿系統(tǒng)損害(結(jié)晶尿、蛋白尿及血尿等)。
7.氯霉素——灰嬰綜合癥、再生障礙性貧血。
8.異煙肼——外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失和肌肉輕癱。
9.利福平---肝臟損害。
10.乙胺丁醇——視神經(jīng)炎。
11.氨苯砜---砜綜合征。
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