點(diǎn)擊查看：2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》模擬試題匯總
一、最佳選擇題
1、用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染的藥物是
A、萬古霉素
B、克林霉素
C、克拉霉素
D、紅霉素
E、阿奇霉素
【正確答案】 A
【答案解析】 萬古霉素臨床用于：耐藥金葡菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的嚴(yán)重感染。
2、靜脈滴注過快易發(fā)生紅人綜合征的是
A、萬古霉素
B、克林霉素
C、阿奇霉素
D、慶大霉素
E、青霉素
【正確答案】 A
【答案解析】 糖肽類的不良反應(yīng)：
�、俣拘浴犃p退，甚至耳聾。②腎毒性——急性腎功能不全、腎衰竭;③紅頸綜合征或紅人綜合征——快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，上部軀體發(fā)紅、胸背部肌肉痙攣。④過敏反應(yīng)及過敏樣癥狀(皮疹、瘙癢)⑤抗生素相關(guān)性腹瀉。
3、下列不屬于糖肽類藥物的不良反應(yīng)的選項(xiàng)是
A、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎
B、皮疹、瘙癢等過敏樣癥狀
C、紅人綜合征
D、聽力減退甚至耳聾
E、視物模糊、色弱
【正確答案】 E
【答案解析】 糖肽類藥偶見急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎、腎小管損傷、一過性血肌酐、尿素氮升高、過敏反應(yīng)及過敏樣癥狀(皮疹、瘙癢)、抗生素相關(guān)性腹瀉。萬古霉素和去甲萬古霉素快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅(紅頸綜合征)、胸背部肌肉痙攣等。大劑量、長(zhǎng)療程、老年患者或腎功能不全者使用萬古霉素或去甲萬古霉素時(shí)，易發(fā)生聽力減退，甚至耳聾。
4、替考拉寧對(duì)以下哪類細(xì)菌作用弱
A、革蘭陽性球菌
B、草綠色鏈球菌
C、革蘭陰性菌
D、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
E、腸球菌
【正確答案】 C
【答案解析】 替考拉寧屬于糖肽類抗菌藥物。糖肽類藥物對(duì)革蘭陽性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，對(duì)厭氧菌、炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)桿菌也高度敏感，對(duì)革蘭陰性菌作用弱。
5、口服可用于難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素引起的假膜性腸炎的藥物是
A、克林霉素
B、紅霉素
C、多西環(huán)素
D、萬古霉素
E、慶大霉素
【正確答案】 D
【答案解析】 糖肽類抗菌藥物臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的嚴(yán)重感染，如葡萄球菌所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及腸球菌或草綠色鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎，口服也可應(yīng)用于由難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素引起的假膜性腸炎。
6、對(duì)于萬古霉素，描述錯(cuò)誤的是
A、可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染
B、口服可用于由難辨梭狀芽孢桿菌引起的假膜性腸炎
C、作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
D、對(duì)革蘭陰性桿菌和真菌有一定作用
E、與氨基糖苷類合用產(chǎn)生協(xié)同作用
【正確答案】 D
【答案解析】 萬古霉素對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌、草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌有強(qiáng)大的殺菌作用。
對(duì)肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌和化膿性鏈球菌高度敏感，對(duì)棒狀桿菌和梭形桿菌也有一定抗菌活性，但對(duì)放線菌的敏感性較差。對(duì)所有革蘭陰性桿菌、真菌和分枝桿菌耐藥。萬古霉素類與氨基糖苷類合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，殺滅腸球菌。
7、治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)感染可選用的藥物是
A、四環(huán)素
B、克林霉素
C、萬古霉素
D、林可霉素
E、克拉霉素
【正確答案】 C
【答案解析】 對(duì)耐甲氧西林的革蘭陽性菌感染可選用萬古霉素，還有去甲萬古霉素和替考拉寧。
8、為快速殺菌藥的抗菌藥是
A、萬古霉素和林可霉素
B、萬古霉素和氯霉素
C、氯霉素和替考拉寧
D、萬古霉素和替考拉寧
E、紅霉素和萬古霉素
【正確答案】 D
【答案解析】 萬古霉素和替考拉寧都屬于萬古霉素類抗生素，都屬于快速殺菌劑，而紅霉素，氯霉素和林可霉素等屬于抑菌藥。
9、下列對(duì)萬古霉素的敘述錯(cuò)誤的是
A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染
B、僅對(duì)革蘭陰性菌起作用
C、抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
D、對(duì)草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌效果好
E、與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性
【正確答案】 B
【答案解析】 萬古霉素為多肽類化合物，對(duì)革蘭陽性菌有強(qiáng)大作用。其抗菌機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。細(xì)菌對(duì)本藥不易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗生素之間也無交叉耐藥現(xiàn)象。主要用于治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。
10、替考拉寧的抗菌機(jī)制是
A、作用于細(xì)菌核糖體30S亞基
B、作用于細(xì)菌核糖體50S亞基
C、作用于細(xì)菌細(xì)胞壁
D、作用于二氫葉酸合成酶
E、作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶
【正確答案】 C
【答案解析】 萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧分子中均含有糖及肽鏈結(jié)構(gòu)，屬糖肽類抗菌藥物，糖肽類抗菌藥物的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，同時(shí)對(duì)胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。
二、配伍選擇題
1、A.阿奇霉素
B.克林霉素
C.氨芐西林
D.替考拉寧
E.多西環(huán)素
<1> 、屬于多肽類抗菌藥物的是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 替考拉寧屬于多肽類抗菌藥物，除此之外還有萬古霉素、去甲萬古霉素，其實(shí)這三個(gè)藥物更準(zhǔn)確的分類是多肽類抗菌藥物中的糖肽類藥物。
<2> 、屬于林可霉素類抗菌藥物的是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 林可霉素、克林霉素屬于林可霉素類的抗菌藥物。
<3> 、屬于四環(huán)素類抗菌藥物的是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 四環(huán)素類抗菌藥物的代表藥物主要有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。
<4> 、屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的代表藥物有紅霉素、琥乙紅霉素、阿奇霉素等。
2、A.甲硝唑
B.四環(huán)素
C.苯唑西林
D.喹諾酮類
E.氨芐西林
<1> 、抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的抗菌藥是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。
<2> 、可用于治療厭氧菌感染和陰道滴蟲病的藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 甲硝唑具有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用，但不影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)，為治療陰道滴蟲病的首選藥物;對(duì)組織內(nèi)及腸腔內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用;對(duì)革蘭陰性和陽性厭氧菌均有抑制作用;抗菌機(jī)制是甲硝唑的硝基可被厭氧菌還原產(chǎn)生細(xì)胞毒物質(zhì)，抑制了敏感菌的DNA合成，使細(xì)菌死亡。
<3> 、對(duì)耐藥金葡菌感染有效的β-內(nèi)酰胺類抗生素是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 耐酶青霉素類主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、雙氯西林。本類藥物耐酸，可口服，對(duì)青霉素敏感株的抗藥活性低于青霉素，但對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效，臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、肝膿腫等。
3、A.慶大霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.林可霉素
E.氧氟沙星
<1> 、DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 氧氟沙星是喹諾酮類藥物，主要作用靶位在細(xì)菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。
<2> 、抑制胞壁黏肽合成酶
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 青霉素類作為PBPs底物的結(jié)構(gòu)類似物，競(jìng)爭(zhēng)性地與酶活性位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合，從而抑制PBPs，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成，達(dá)到殺滅細(xì)菌的作用。
4、A.多西環(huán)素
B.紅霉素
C.磺胺嘧啶
D.慶大霉素
E.兩性霉素B
<1> 、治療流行性腦脊髓膜炎選用
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 磺胺嘧啶為防治流行性腦膜炎的首選藥。
<2> 、治療立克次體感染選用
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 立克次體感染選四環(huán)素類抗生素。
<3> 、治療真菌所致深部感染選用
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 兩性霉素B是可抗深部真菌感染的多烯類抗真菌藥。
<4> 、治療銅綠假單胞菌感染選用
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 慶大霉素抗菌譜廣，除鏈霉素外對(duì)葡萄球菌屬、需氧革蘭陰性桿菌均有良好抗菌作用，多數(shù)品種對(duì)銅綠假單胞菌亦具抗菌活性。
5、A.灰嬰綜合征
B.干咳
C.溶血性貧血
D.變態(tài)反應(yīng)
E.停藥反應(yīng)
<1> 、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷的患者服用磺胺類藥物可出現(xiàn)
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生溶血性貧血及血紅蛋白尿，在新生兒和兒童中較為多見。
<2> 、新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，服氯霉素可出現(xiàn)
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，服氯霉素可出現(xiàn)灰嬰綜合征。
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