2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》經(jīng)典考題(12)

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　　單選題

　　1、上述藥物中屬于胃黏膜保護劑的是

　　A男性乳房女性化、女性泌乳

　　B骨折和低血鎂癥

　　C大便變黑

　　D眼壓升高、排尿困難

　　E錐體外系反應

　　答案：C

　　由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。

　　單選題

　　2、對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對抗血栓的首選的是

　　A肝素

　　B維生素K

　　C阿司匹林

　　D鏈激酶

　　E華法林

　　答案：A

　　肝素(UFH)與低分子肝素(LMWH)：對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。主要藥品有依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達肝素。

　　單選題

　　3、對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對抗血栓的首選的是

　　A肝素

　　B維生素K

　　C阿司匹林

　　D鏈激酶

　　E華法林

　　答案：A

　　肝素(UFH)與低分子肝素(LMWH)：對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。主要藥品有依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達肝素。

　　單選題

　　4、上述藥物中屬于胃黏膜保護劑的是

　　A甲硝唑

　　B硫糖鋁

　　C氫氧化鋁

　　D丙胺太林

　　E奧美拉唑

　　答案：B

　　硫糖鋁：使用后粘附于上皮細胞和潰瘍面，增加黏膜保護層的厚度，減輕胃酸和消化酶的侵蝕，減輕損傷。臨床主要用于胃和十二指腸潰瘍。酸性環(huán)境中有效，不宜與堿性藥物合用。

　　多選題

　　5、抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

　　A動脈粥樣硬化

　　B腎病綜合征

　　C血管成形術后再狹窄

　　D預防心腦血管疾病事件

　　E心律失常

　　答案：A

　　他汀類的臨床應用:(1)動脈粥樣硬化：適用于雜合子家族性和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血癥，IIb和Ⅲ型高脂蛋白血癥亦可應用;亦可用于2型糖尿病和腎病綜合征引起的高Ch血癥。對病情較嚴重者可與膽汁酸螯合劑合用。對純合子家族性高脂血癥難以生效，對高TG血癥療效不顯著。(2)腎病綜合征：對腎功能有一定的保護和改善作用。此作用除與調血脂有關外，可能與他汀類抑制腎小球系膜細胞的增殖，延緩腎動脈硬化有關。(3)血管成形術后再狹窄：一般認為血管成形術后再狹窄的發(fā)生與動脈粥樣硬化病變有類似性，他汀類對再狹窄有一定的預防效應。(4)預防心腦血管急性事件：他汀類能增加動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性或使斑塊縮小，而減少腦中風或心肌梗死的發(fā)生。(5)其他：應用此外還可用于緩解器官移植后的排異反應和治療骨質疏松癥。

　　單選題

　　6、抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

　　A阿托伐他汀

　　B吉非貝齊

　　C拉莫三嗪

　　D煙酸

　　E依折麥布

　　答案：A

　　羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶人的結構相似，且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶(HMG-CoA還原酶)的親和力更大，對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用，結果使血總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和載脂蛋白(Apo)B水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。該類藥也降低三酰甘油(TG)水平和輕度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。此外，近期研究證實他汀類還具有下列作用：(1)對抗應激。減少心血管內皮過氧化，減少血管內皮炎癥和內皮素生成。(3)穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質斑塊。(4)減少腦卒中和心血管事件。(5)抑制血小板聚集。(6)降低血清胰島素，改善胰島素抵抗。

　　單選題

　　7、僅對需氧革蘭陰性菌有良好抗菌活性的藥物是

　　A氨曲南

　　B四環(huán)素

　　C頭孢曲松

　　D甲硝唑

　　E紅霉素

　　答案：A

　　單酰胺菌素類僅對需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性，代表藥為氨曲南;頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，一般單獨給藥;大環(huán)內酯類(紅霉素)可與林可霉素競爭藥物結合位點，產(chǎn)生拮抗作用。

　　單選題

　　8、刺激胰島素β細胞分泌胰島素的藥物是

　　A抑制胰高血糖素的分泌

　　B提高靶細胞對胰島素的敏感性

　　C刺激胰島β細胞分泌胰島素

　　D增強胰島素的作用

　　E促進組織攝取葡萄糖

　　答案：C

　　磺酰脲類屬于促胰島素分泌劑，通過刺激胰島b細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平而降低血糖。

　　單選題

　　9、僅用于室性心律失常的藥物是

　　A奎尼丁

　　B胺碘酮

　　C普萘洛爾

　　D利多卡因

　　E維拉帕米

　　答案：E

　　在眾多鈣通道阻滯劑中，僅有維拉帕米和地爾硫䓬兩藥常用于治療心律失常。維拉帕米作為鈣通道阻滯劑，主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內流，延長竇房結和房室結有效不應期和功能不應期，減慢竇房結的自律性和房室結的傳導。靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動過速和左心室特發(fā)性室性心動過速;口服用于減慢心房顫動、心房撲動和持續(xù)性房性心動過速的心室率。

　　單選題

　　10、下列關于阿托品的敘述，錯誤的是

　　A阿托品

　　B碘苷

　　C卡替洛爾

　　D毛果蕓香堿

　　E左氧氟沙星

　　答案：A

　　毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用;阿托品用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術前散瞳。

　　單選題

　　11、單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是

　　A格列吡嗪

　　B格列本脲

　　C格列齊特

　　D二甲雙胍

　　E阿卡波糖

　　答案：D

　　二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。

　　單選題

　　12、應用硝普鈉時的注意事項及用藥監(jiān)護不包括

　　Aα、β受體阻斷藥

　　B高血壓危象常用藥

　　C選擇性β1受體阻斷藥

　　D交感末梢抑制藥

　　E中樞性降壓藥

　　答案：B

　　硝普鈉可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，降壓特點是速效、強效、短效，屬血管擴張藥。常用于高血壓危象的治療。

　　單選題

　　13、上述藥物中有口服劑型的是

　　A四環(huán)素

　　B紅霉素

　　C磺胺類

　　D氯霉素

　　E阿莫西林

　　答案：E

　　阿莫西林屬于廣譜青霉素類，對青霉素過敏者不宜用。

　　單選題

　　14、丙戊酸鈉的臨床應用是

　　A苯妥英鈉

　　B丙戊酸鈉

　　C氟西汀

　　D地西泮

　　E苯巴比妥

　　答案：B

　　苯妥英鈉用于治療強直性陣攣性發(fā)作、單純及復雜部分性發(fā)作以及三叉神經(jīng)痛等。丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇，也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。氟西汀屬于抗抑郁藥，用于治療抑郁癥、強迫癥以及神經(jīng)性貪食癥等。地西泮用于治療焦慮、鎮(zhèn)靜催眠和驚厥，還可用于手術麻醉前給藥。苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙。

　　單選題

　　15、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是

　　A奎寧

　　B氯喹

　　C青蒿素

　　D伯氨喹

　　E乙胺嘧啶

　　答案：E

　　乙胺嘧啶對原發(fā)性紅細胞外期瘧原蟲有抑制作用，是病因性預防首選藥。

　　單選題

　　16、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而導致腎結石的抗痛風藥是

　　A秋水仙堿

　　B別嘌醇

　　C阿司匹林

　　D丙磺舒

　　E萘普生

　　答案：B

　　丙磺舒主要抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，防止新的痛風結石的形成和縮小已經(jīng)形成的痛風結石，用于高尿酸血癥及痛風關節(jié)炎的長期治療，也可抑制青霉素和頭孢菌素在腎小管的重吸收。別嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成。痛風急性發(fā)作期應控制關節(jié)炎癥和發(fā)作，常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿。

　　單選題

　　17、以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是

　　A硫酸鎂

　　B酚酞

　　C乳果糖

　　D液狀石臘

　　E聚乙二醇

　　答案：C

　　禁忌證：急腹癥、腸道失血、妊娠及經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂;甘油禁用于糖尿病、顱內活動性出血患者;不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質性腸病;嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞。

　　單選題

　　18、胰島素可用于治療

　　A二甲雙胍

　　B胰島素

　　C格列本脲

　　D羅格列酮

　　E阿卡波糖

　　答案：B

　　胰島素可用于1型、2型糖尿病合并嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。

　　單選題

　　19、萬古霉素的作用機制是

　　A干擾細菌的葉酸代謝

　　B影響細菌細胞膜的通透性

　　C抑制細菌蛋白質的合成

　　D抑制細菌核酸代謝

　　E阻礙細菌細胞壁的合成

　　答案：E

　　萬古霉素可阻礙細菌細胞壁的合成，屬于快速殺菌藥。

　　單選題

　　20、喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是

　　A抑制細菌細胞壁的合成

　　B抑制細菌蛋白質合成起始階段

　　C改變細菌細胞漿膜的通透性

　　D抑制細菌mRNA的合成

　　E抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ

　　答案：E

　　氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細菌的DNA旋轉酶，這是一種部分異構酶，共有4個亞單位，干擾DNA復制、轉錄和重組，從而影響DNA的合成而致細菌死亡。

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