>>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識(shí)二》練習(xí)題匯總
一、A
1、關(guān)于硫黃軟膏的使用劑量錯(cuò)誤的說法是
A、不主張使用20%的硫黃軟膏
B、一般成人用10%硫黃軟膏
C、兒童用5%軟膏
D、4歲以下兒童最好先用3%軟膏
E、4歲以下兒童最好先用2.5%軟膏
2、下列關(guān)于硫黃的描述中，錯(cuò)誤的是
A、不得與鐵制品接觸
B、可用于痤瘡、脂溢性皮炎
C、避免接觸眼睛和其他黏膜
D、兒童應(yīng)用5%硫黃軟膏
E、治療疥瘡時(shí)，需涂抹全身
3、長(zhǎng)期大量使用林旦后可導(dǎo)致下列哪種不良反應(yīng)
A、肝臟損害
B、眼部水腫
C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性
D、白細(xì)胞減少
E、血脂升高
4、下述藥物中不可用于治療疥瘡的是
A、過氧苯甲酰
B、硫磺軟膏
C、苯甲酸芐酯
D、林旦霜
E、克羅米通
5、下述不屬于抗皮膚寄生蟲感染藥物禁忌證的是
A、相應(yīng)藥物過敏者禁用
B、有癲癇病史者禁用
C、12歲以下兒童禁用林旦
D、急性滲出性皮膚病禁用克羅米通
E、兒童禁用升華硫
6、下述關(guān)于抗皮膚寄生蟲感染藥物的描述中，不正確的是
A、升華硫具有殺滅細(xì)菌、真菌及寄生蟲的作用
B、林旦是殺滅疥蟲的有效藥物，但不能滅虱卵
C、克羅米通具有局部麻醉作用
D、苯甲酸芐酯高濃度可殺滅疥蟲
E、高濃度苯甲酸芐酯殺滅疥蟲的作用優(yōu)于硫黃
7、皮膚寄生蟲感染治療藥的禁忌癥，敘述錯(cuò)誤的是
A、有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯
B、妊娠及哺乳期婦女禁用林旦
C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯
D、18歲以下兒童禁用林旦
E、急性滲出性皮膚病禁用克羅米通
8、下列不屬于抗角化藥作用特點(diǎn)的是
A、與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力
B、抑制角蛋白的合成
C、對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效
D、可直接殺滅毛囊內(nèi)病原體
E、可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂
9、維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是
A、將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用
B、兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時(shí)交替使用
C、睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠
D、晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，睡前應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠
E、前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠
10、有關(guān)痤瘡治療用藥注意事項(xiàng)，描述不正確的是
A、過氧苯甲酰凝膠合用維A酸乳膏可加強(qiáng)療效
B、對(duì)林可霉素磷酸酯凝膠過敏者禁用
C、維A酸的用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射，宜在晚間睡前應(yīng)用
D、維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用在同一時(shí)間、同一部位有物理性配伍禁忌
E、痤瘡伴感染顯著者應(yīng)服用抗菌藥物聯(lián)合治療
11、皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選
A、2.5%～10%過氧苯甲酰凝膠
B、維A酸乳膏劑
C、維A酸凝膠
D、克林霉素磷酸酯凝膠
E、0.1%阿達(dá)帕林凝膠
12、以下關(guān)于痤瘡治療藥物的描述中，正確的是
A、維A酸可用于大面積嚴(yán)重痤瘡
B、過氧苯甲酰對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效
C、使用非抗生素類抗菌藥可增加痤瘡丙酸桿菌耐藥性
D、皮膚有破損者禁用維A酸
E、對(duì)痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者可加用紅霉素
13、使用痤瘡治療藥物不會(huì)出現(xiàn)
A、紅斑
B、皮膚色素沉著
C、眼周局部刺激
D、胃腸道反應(yīng)
E、光敏反應(yīng)
14、維A酸類藥物不能用于下述哪種疾病
A、光敏性皮膚病
B、銀屑病
C、角化性皮膚病
D、扁平疣
E、痤瘡
15、下述不能用于治療痤瘡的藥物是
A、壬二酸
B、阿達(dá)帕林
C、克霉唑
D、硫黃
E、異維A酸
16、下述關(guān)于痤瘡治療的描述中，錯(cuò)誤的是
A、痤瘡應(yīng)盡早治療，以防形成瘢痕
B、治療痤瘡的目的是使其減輕
C、治療方法取決于痤瘡嚴(yán)重程度
D、可口服抗生素治療
E、只有在重度痤瘡時(shí)需要配合系統(tǒng)治療
17、下述關(guān)于過氧苯甲酰的描述中，不正確的是
A、為強(qiáng)還原劑，極易分解
B、可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用
C、可殺滅痤瘡丙酸桿菌
D、可導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑
E、具有殺滅除臭作用
18、常用的外用痤瘡治療藥不包括
A、特比萘芬
B、過氧苯甲酰
C、維A酸
D、阿達(dá)帕林
E、異維A酸
19、皮脂腺分泌過多所導(dǎo)致的尋常型痤瘡首選
A、2.5%～10%過氧苯甲酰凝膠
B、維A酸乳膏劑
C、維A酸凝膠
D、克林霉素磷酸凝膠
E、0.1%阿達(dá)帕林凝膠
20、下列用于淺表真菌感染，有心律失常者慎用的藥物是
A、克霉唑
B、咪康唑
C、益康唑
D、聯(lián)苯芐唑
E、環(huán)吡酮胺
21、以下關(guān)于制霉菌素的描述中，錯(cuò)誤的是
A、作用機(jī)制與兩性霉素B相似
B、局部外用治療淺表真菌感染
C、口服吸收很少
D、對(duì)念珠菌數(shù)抗菌活性較高，但易產(chǎn)生耐藥性
E、局部應(yīng)用不良反應(yīng)少見
22、下述不屬于抗真菌藥物的是
A、灰黃霉素
B、制霉菌素
C、伊曲康唑
D、特比萘芬
E、西替利嗪
23、下列對(duì)皮膚真菌感染治療藥敘述錯(cuò)誤的是
A、奈替芬是丙烯胺類抗真菌藥
B、阿莫羅芬為唑類的局部抗真菌藥
C、環(huán)吡酮胺為吡啶酮類抗真菌藥
D、酮康唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢?/P>
E、灰黃霉素為非多烯類抗生素類抗真菌藥
24、外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括
A、加重用藥局部的皮膚感染
B、毛細(xì)血管收縮
C、色素沉著
D、多毛
E、痤瘡
25、下列對(duì)外用糖皮質(zhì)激素的敘述，不正確的是
A、醋酸氫化可的松是弱效外用糖皮質(zhì)激素
B、丁酸氫化可的松是中效外用糖皮質(zhì)激素
C、糠酸莫米松是中效外用糖皮質(zhì)激素
D、氟輕松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素
E、鹵米松是超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素
答案部分
一、A
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 一般成人用10%硫黃軟膏，兒童用5%軟膏，4歲以下兒童最好先用2.5%軟膏，不主張用20%軟膏，因易引起皮膚刺激性反應(yīng)。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 硫黃長(zhǎng)期大量局部用藥，具有刺激性，可引起接觸性皮炎，在用藥數(shù)天內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅和脫屑，用時(shí)勿接觸眼睛以防刺激反應(yīng)發(fā)生，同時(shí)避免與口、眼及其他黏膜接觸。硫黃不得與銅制品接觸。治療疥瘡時(shí)藥物應(yīng)涂抹在全身。兒童應(yīng)用5%硫黃軟膏，成人應(yīng)用10%硫黃軟膏，每晚各涂1次，連續(xù)3日，此期間不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。故選A，可以與鐵制品接觸，不得與銅制品接觸。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 林旦乳膏劑大量吸收后可較長(zhǎng)時(shí)間在脂肪組織中積蓄，排出較慢。為預(yù)防對(duì)肝、腎功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，在較大面積抓破處，最好不涂。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 疥瘡和虱病是皮膚科常見的寄生蟲感染性疾病。治療主要用外用藥，如5～10%硫黃軟膏、林旦乳膏、10%克羅米通乳膏等。而過氧苯甲酰是治療痤瘡用藥。故選A。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 禁忌證：對(duì)相應(yīng)藥物過敏者禁用。有癲癇病史/中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸芐酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 苯甲酸芐酯高濃度時(shí)可殺滅疥蟲，作用優(yōu)于硫黃。林旦是殺滅疥蟲的有效藥物，亦有殺滅虱和虱卵的作用，其與疥蟲和虱體體表直接接觸后，透過體壁，引起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死。升華硫具有殺細(xì)菌和真菌及殺蟲作用，能去除油脂，并有角質(zhì)促成和角質(zhì)溶解作用�？肆_米通具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢癥，并有特異性殺滅疥螨的作用，可作用于疥螨的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥螨麻痹死亡。故選B。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 有癲癇病史/中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸芐酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 維A酸是維生素K的代謝中間體，可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常，促進(jìn)毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質(zhì)栓的形成。外用后少量經(jīng)皮吸收，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代謝物排出體外。壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早、晚交替使用，即夜間睡前使用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后使用過氧苯甲酰凝膠。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早、晚交替使用，即夜間睡前使用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后使用過氧苯甲酰凝膠。兩者合用不是可以加強(qiáng)療效，而是避免耐藥。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 對(duì)皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過氧苯甲酰凝膠涂敷患部，一日1～2次。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 維A酸避免用于大面積嚴(yán)重痤瘡，避免接觸眼、鼻、口腔黏膜。對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效。對(duì)痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者，可應(yīng)用紅霉素-過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。為減少痤瘡丙酸桿菌等的耐藥性，應(yīng)盡可能使用非抗生素類抗菌藥，如過氧苯甲�；蛉啥帷＿^氧苯甲酰、紅霉素-過氧苯甲酰凝膠對(duì)皮膚有急性炎癥及破損者禁用。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 痤瘡治療藥物不會(huì)發(fā)生胃腸道反應(yīng)。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 維A酸用于尋常痤瘡，特別是粉刺類損害，扁平疣、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。有光敏性，治療時(shí)避免同時(shí)采用局部光療照射。不然有可能導(dǎo)致光敏性皮膚病，故不可用于光敏性皮膚病。選A。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 克霉唑不屬于治療痤瘡藥，而是治療真菌感染的。硫黃用于疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹等。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 痤瘡治療應(yīng)盡早開始以防止形成瘢痕。治療的目的是使其減輕，同時(shí)治療過程中可能有反復(fù)，特別是女性，可能隨月經(jīng)周期的變化時(shí)輕時(shí)重。治療方法的選擇主要取決于痤瘡的嚴(yán)重程度。輕、中度痤瘡一般采用局部治療。中、重度痤瘡，除局部用藥外，可配合系統(tǒng)治療，如口服抗生素(四環(huán)素、米諾環(huán)素等)，女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，結(jié)節(jié)及囊腫性痤瘡患者可在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下口服異維A酸等治療。故E錯(cuò)誤。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 過氧苯甲酰為強(qiáng)氧化劑，極易分解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 特比萘芬用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念球菌病等。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 選擇用藥：
皮質(zhì)腺過度分泌所致的尋常痤瘡：首選2.5%～10%過氧苯甲酰，一日1～2次。
輕、中度尋常型痤瘡：0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠外搽，一日1～2。
對(duì)炎癥突出的痤瘡，輕、中度者：選用維A酸和克林霉素磷酯凝膠外用治療。
痤瘡伴細(xì)菌性感染顯著者：紅霉素—過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。
中、重度痤瘡伴感染顯著者：0.1%阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。
囊腫型痤瘡：口服維胺酯酸膠囊，一次50mg，一日3次，有較好療效。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 咪康唑用于淺表真菌感染;皮膚念珠菌病;念珠菌性外陰陰道炎。有心律失常者慎用。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 制霉菌素抗真菌作用和機(jī)制與兩性霉素B相似，對(duì)念珠菌屬的抗菌活性較高，且不易產(chǎn)生耐藥性。局部外用治療皮膚、黏膜淺表真菌感染�？诜蘸苌�，僅適于腸道白色念珠菌感染。口服后可引起暫時(shí)性惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。因毒性大，不宜用作注射給藥。局部應(yīng)用不良反應(yīng)少見。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 西替利嗪是抗過敏藥，不是抗真菌藥物。
23、
【正確答案】 B
【答案解析】 阿莫羅芬為嗎啉類局部抗真菌藥。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】 外用糖皮質(zhì)激素常見播散或加重用藥局部的皮膚感染、皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、接觸性皮炎、口周皮炎、痤瘡、色素沉著或減退及多毛等。長(zhǎng)期外用，尤其外用強(qiáng)效藥者，可引起激素依賴性皮炎，多見于面部，可見紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和痤瘡樣丘疹似酒渣鼻樣，伴有瘙癢或灼熱感。長(zhǎng)期大面積外用或加封包使用強(qiáng)效、超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，由于經(jīng)皮吸收累積量增加，可發(fā)生系統(tǒng)性不良反應(yīng)，如庫欣綜合征等。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 糠酸莫米松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素。
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