2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識二鞏固練習(xí)試題(26)

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　　[A型題]

　　1.地高辛血漿半衰期是33h，按逐日恒量給藥法，血中藥物濃度達到坪值的時間約是( )

　　A.10d B.5d C.4d D.12d E.1.5d

　　2.強心苷對心肌正性肌力作用機制是( D )

　　A.增加膜Na+-K+-ATP酶活性 B.促進兒茶酚胺釋放 C.縮小心室容積

　　D.抑制膜Na+-K+-ATP酶活性 E.減慢房室傳導(dǎo)

　　3.屬于非強心苷類的正性肌力作用藥物是( )

　　A.地高辛 B.鈴蘭毒苷 C.氨力農(nóng) D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K

　　4.口服生物利用度最高的強心苷是( )

　　A.毛花苷丙 B.毒毛花苷K C.洋地黃毒苷 D.地高辛 E.鈴蘭毒苷

　　5. 強心苷對以哪種原因引起的心衰效果最好( )

　　A.甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰 B.伴有心房纖顫和心室率快的心衰

　　C.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰 D.肺源性心臟病引起的心衰 E.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰

　　6.臨床口服最常用的強心苷類制劑是( )

　　A.洋地黃毒苷 B.毒毛花苷K C.毛花苷丙 D.地高辛 E.鈴蘭毒苷

　　7.血管擴張藥改善心肌泵血功能是通過( )

　　A.增加心肌供氧量 B.改善冠脈血流 C.減輕心臟的前、后負(fù)荷 D.降低血壓 E.降低心輸出量

　　8.可用于治療心衰的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑是( )

　　A.維拉帕米 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.酚妥拉明 E.米力農(nóng)

　　9.下列肝腸循環(huán)百分比最高的強心苷是( )

　　A.洋地黃毒苷 B.地高辛 C.鈴蘭毒苷 D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K

　　10.強心苷禁用于( )

　　A.慢性心功能不全 B.室性心動過速 C.心房撲動 D.心房纖顫 E.室上性心動過速

　　11.用于治療慢性心功能不全和高血壓病的藥物是( )

　　A.地高辛 B.氨力農(nóng) C.洋地黃毒苷 D.卡托普利 E.多巴胺

　　12.強心苷對心肌自律性的影響是( )

　　A.竇房結(jié)減慢，浦肯野纖維減慢 B.竇房結(jié)減慢，浦肯野纖維升高

　　C.竇房結(jié)升高，浦肯野纖維減弱 D.竇房結(jié)升高，浦肯野纖維升高

　　E.竇房結(jié)升高，浦肯野纖維不變

　　13.強心苷治療心房纖顫的主要機制是( )

　　A.降低竇房結(jié)自律性 B.縮短心房有效不應(yīng)期 C.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)

　　D.降低浦肯野纖維自律性 E.降低心臟負(fù)荷

　　14.強心苷中毒時出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時可選用( )

　　A.苯妥英鈉 B.氯化鉀· C.異丙腎上腺素 D.阿托品 E.奎尼丁

　　15.強心苷中毒與下列哪項離子變化有關(guān)? ( )

　　A.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過高，Na+濃度過低

　　B.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過低，Na+濃度過高

　　C. 心肌細(xì)胞內(nèi)Mg2+濃度過高，Ca2+濃度過低

　　D.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過高，Ca2+濃度過低

　　E.心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度過高，K濃度過低

　　16.逐日恒量給藥法多采用地高辛的理由是( )

　　A.生物利用度較低 B.肝腸循環(huán)量較少 C.tl/2較適宜

　　D.原行腎排出量多 E.血漿蛋白結(jié)合率較低

　　17.慢性心功能不全時交感神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為( )

　　A.交感神經(jīng)活性降低，去甲腎上腺素濃度升高，β1受體下調(diào)

　　B.交感神經(jīng)活性增高，去甲腎上腺素濃度升高，β1受體下調(diào)

　　C.交感神經(jīng)活性降低，去甲腎上腺素濃度升高，βl受體上調(diào)

　　D.交感神經(jīng)活性增高，去甲腎上腺素濃度升高，β1受體上調(diào)

　　E.交感神經(jīng)活性增高，去甲腎上腺素濃度降低，βl受體上調(diào)

　　18.降低心臟前、后負(fù)荷，改善心功能的藥物是( )

　　A.多巴酚丁胺 B.異布帕胺 C.硝酸甘油 D.氨力農(nóng) E.米力農(nóng)

　　19.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量的藥物是( )

　　A.卡托普利 B.依那普利 C.氨力農(nóng) D.硝普鈉 E.異布帕胺

　　20.關(guān)于強心苷的構(gòu)效關(guān)系，下列哪項是錯誤的? ( )

　　A.心肌收縮性的作用來自于苷元 B.甾核上C3，C14位羥基是必需的

　　C.心肌收縮性的作用來自于糖的部分 D.甾核上C17位不飽和內(nèi)酯環(huán)是必需的

　　E.糖增強強心苷的水溶性，延長其作用

　　21.具有正性肌力作用并能降低心衰氧耗的藥物是( )

　　A.多巴胺 B.腎上腺素 C.麻黃堿 D.異丙腎上腺素 E.地高辛

　　22.關(guān)于強心苷的體內(nèi)過程，下列哪項是錯誤的? ( )

　　A.吸收率、肝腸循環(huán)率和原形腎排泄率與脂溶性有關(guān)

　　B.與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物起效慢 .

　　C.四環(huán)素能抑制腸道細(xì)菌，提高地高辛血藥濃度

　　D.奎尼丁能置換組織中地高辛，提高地高辛血藥濃度

　　E.地高辛的消除與腎功能無明顯關(guān)系

　　23.強心苷不具有下列哪項作用? ( )

　　A.減慢心率 B.利尿作用 C.加速房室結(jié)傳導(dǎo)

　　D.T波幅度減少，S—T段降低 E.中毒量可引起中樞神經(jīng)興奮

　　24.關(guān)于洋地黃毒苷與地高辛的比較，下列哪項是錯誤的? ( )

　　A.口服吸收率：洋地黃毒苷>地高辛 B.原形腎排泄率：地高辛>洋地黃毒苷

　　C.肝腸循環(huán)率：洋地黃毒苷>地高辛 D.蛋白結(jié)合率：地高辛>洋地黃毒苷

　　E.轉(zhuǎn)化率：洋地黃毒苷>地高辛

　　25.用于治療心功能不全的β受體阻斷劑是( )

　　A.卡托普利 B.多巴酚丁胺 C.異丙腎上腺素 D.卡維地洛 E.氨力農(nóng)

　　26.強心苷的利尿作用主要是由于( )

　　A.抑制抗利尿素的分泌 B.增加腎血流量和濾過率 C.繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.抑制腎小管膜ATP酶 E.增加交感神經(jīng)活力

　　27.以下何藥能降低地高辛的血藥濃度? ( )

　　A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普羅帕酮 D.維拉帕米 E.苯妥英鈉

　　28.下列強心苷中毒癥狀中不宜用氯化鉀的是( )

　　A.室性期前收縮 B.室性心動過速 C.室上性心動過速

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.二聯(lián)律

　　29.充血性心衰的危機狀態(tài)應(yīng)選用( )

　　A.洋地黃毒苷 B.毛花苷丙 C.米力農(nóng) D.腎上腺素 E.氯化鉀

　　30.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物是( )

　　A.苯妥英鈉 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.普萘洛爾 E.維拉帕米

　　31.強心苷中毒早期最常見的不良反應(yīng)為( )

　　A.心電圖出現(xiàn)Q—T間期縮短 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.惡心、嘔吐

　　D.頭痛、頭暈、黃、綠視 E.低血鉀

　　32.用于治療心衰的鈣通道阻滯藥物是( )

　　A.非洛地平 B.硝酸甘油 C.硝普鈉 D.哌唑嗪 E.肼屈嗪

　　33.排泄最慢作用最持久的強心苷是( )

　　A.地高辛 B.毛花苷丙 C.毒毛花苷K D.洋地黃毒苷 E.鈴蘭毒苷

　　34.強心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一項治療是錯誤的? ( )

　　A.停藥 B.可用氯化鉀 C.可用呋塞米促進強心苷排出 D.可用苯妥英鈉 E.可用利多卡因

　　35.強心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)是( )

　　A.室上性心動過速 B.室性期前收縮 C.二聯(lián)律 D.房性期前收縮 E.竇性停搏

　　36.強心苷禁用于( )

　　A.慢性心功能不全 B.心房纖顫 C.心房撲動 D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.室性心動過速

　　37.治療慢性心功能不全不宜選用下列哪一種藥物? ( )

　　A.利尿藥 B.硝普鈉 C.卡托普利 D.腎上腺素 E.氯沙坦

　　38.強心苷使用時最突出的缺點是( )

　　A.肝損害 B.安全范圍小 C.腎損害 D.胃腸道反應(yīng) E.給藥不方便

　　39.腎功能不全患者最易蓄積中毒的藥物是( )

　　A.地高辛 B.洋地黃毒苷 C.洋地黃 D.西地蘭 E.鈴蘭毒苷

　　40.強心苷最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是下列中的哪一種? ( )

　　A.竇性心動過緩 B.二聯(lián)律 C.心室顫動 D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.室性期前收縮

　　41.強心苷的藥理作用不包括( )

　　A.正性肌力作用 B.抑制交感神經(jīng)的活性 C.增強迷走神經(jīng)的活性

　　D.治療量可抑制迷走神經(jīng)的活性，抑制K+外流 E.對心衰者有明顯的利尿作用

　　42.地高辛不能( )

　　A.改善慢性心功能不全病人的血流動力學(xué)變化

　　B.降低慢性心功能不全病人的病死率 C.改善慢性心功能不全病人的左心室功能

　　D.緩解慢性心功能不全病人的癥狀 E.提高慢性心功能不全病人的運動耐力

　　43.下列哪種藥物能增強地高辛的毒性? ( )

　　A.氯化鉀 B.阿托品 C.苯妥英鈉 D.地高辛抗體Fab片斷 E.奎尼丁

　　44.與血管擴張藥治療慢性心功能不全的根據(jù)無關(guān)的是( )

　　A.減少回心血量，降低前負(fù)荷 B.降低外周阻力，降低后負(fù)荷

　　C.降低肺楔壓、左心室舒張末壓，緩解肺部出血癥狀 ’

　　D.抑制心肌收縮性而增大心室容積，延長射血時間

　　E.增加心排出量，增加動脈供血，可彌補或抵消因小動脈擴張而可能發(fā)生的血壓下降和冠狀動脈供血不足

　　45.對強心苷藥理作用的描述正確的是( )

　　A.正性頻率作用 B.有利尿作用 C.負(fù)性肌力作用

　　D.興奮交感神經(jīng)中樞 E.正性傳導(dǎo)作用

　　46.一患者因不遵醫(yī)囑將兩次的藥一次服用，自認(rèn)為是“首次劑量加倍”。結(jié)果造成強心苷用量過大，引起室性心動過速。此時應(yīng)如何治療? ( )

　　A.減量 B.服用利尿藥 C.吸氧治療 D.服用氯化鉀 E.合用奎尼丁

　　47.關(guān)于洋地黃毒苷代謝敘述錯誤的是( )

　　A.口服吸收達90%～100% B.可分布于全身各種組織中

　　C.多數(shù)代謝產(chǎn)物不經(jīng)過腎臟排泄 D.脂溶性高 E.主要在肝臟代謝

　　48.血管擴張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是( )

　　A.擴張冠脈，增加心肌供氧量 B.減少心肌耗氧量 C.降低血壓

　　D.降低心排出量 E.減輕心臟的前·、后負(fù)荷

　　49.關(guān)于氨力農(nóng)，下述哪種敘述是錯誤的? ( )

　　A.提高細(xì)胞內(nèi)的cAMP水平 B.抑制磷酸二酯酶Ⅲ C.可引起心律失常

　　D.可增加心肌收縮力、降低外周血管阻力 E.抑制Na+—K+—ATP酶

　　50.通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是( )

　　A.地高辛 B.氨力農(nóng) C.卡托普利 D.氯沙坦 E.美托洛爾

　　參考答案

　　1.B 2.D 3.C 4.C 5.B 6。D 7.C 8.E 9.A 10.B

　　11.D 12.B 13.C 14.D 15.E 16.C 17.B 18。C 19.C 20.C

　　21.E 22.E 23.C 24。D 25.D 26.B 27.E 28.D 29.B 30.A

　　31.C 32.A 33.D 34.C 35.B 36。E 37.D 38.B 39.A 40.C

　　41.D 42。B 43.E 44.D 45.B 46.D 47.C 48.E 49.E 50.D

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