2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二鞏固練習(xí)試題(23)

　　1、A.中性粒細(xì)胞

　　B.嗜酸性粒細(xì)胞

　　C.嗜堿性粒細(xì)胞

　　D.淋巴細(xì)胞

　　E.單核細(xì)胞

　　<1> 、具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌的細(xì)胞為

　　A B C D E

　　<2> 、具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)大的吞噬功能，并且能活化T、B細(xì)胞，在特異性免疫中起重要作用的細(xì)胞為

　　A B C D E

　　<3> 、為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的細(xì)胞為

　　A B C D E

　　<4> 、無(wú)吞噬功能，但細(xì)胞顆粒中含有許多生物活性物質(zhì)如肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等的細(xì)胞為

　　A B C D E

　　2、A.過(guò)敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等

　　B.腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)

　　C.胃潰瘍

　　D.糖尿病

　　E.急性、化膿性感染，包括局部感染和全身感染

　　<5> 、可主要引起中性粒細(xì)胞增多的疾病為

　　A B C D E

　　<6> 、可主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病為

　　A B C D E

　　<7> 、可主要引起淋巴細(xì)胞增多的疾病為

　　A B C D E

　　<8> 、可引起血紅蛋白減少的疾病為

　　A B C D E

　　3、(用藥導(dǎo)致的血常規(guī)異常)

　　A.血小板減少

　　B.中性粒細(xì)胞減少

　　C.血紅蛋白量增多

　　D.嗜酸性粒細(xì)胞減少

　　E.嗜堿性粒細(xì)胞減少

　　<9> 、硝酸甘油

　　A B C D E

　　<10> 、甲基多巴

　　A B C D E

　　<11> 、阿司匹林

　　A B C D E

　　4、(白細(xì)胞分類計(jì)數(shù))

　　A.0～0.01

　　B.0.01～0.05

　　C.0.03～0.08

　　D.0.20～0.40

　　E.0.50～0.70

　　<12> 、淋巴細(xì)胞正常值參考范圍是

　　A B C D E

　　<13> 、單核細(xì)胞正常值參考范圍是

　　A B C D E

　　<14> 、嗜堿性粒細(xì)胞正常值參考范圍是

　　A B C D E

　　5、(血常規(guī)檢查異常的病癥)

　　A.白細(xì)胞增多

　　B.紅細(xì)胞沉降率減慢

　　C.血小板增多

　　D.淋巴細(xì)胞增多

　　E.血紅蛋白減少

　　<15> 、再生障礙性貧血

　　A B C D E

　　<16> 、惡性腫瘤

　　A B C D E

　　6、A.0～5mm/h

　　B.0～10mm/h

　　C.0～15mm/h

　　D.0～20mm/h

　　E.0～25mm/h

　　<17> 、女性紅細(xì)胞沉降率的正常范圍值

　　A B C D E

　　<18> 、男性紅細(xì)胞沉降率的正常范圍值

　　A B C D E

　　7、(血常規(guī)檢查異常的臨床意義)

　　A.紅細(xì)胞沉降率減慢

　　B.白細(xì)胞減少

　　C.淋巴細(xì)胞增多

　　D.白細(xì)胞增多

　　E.血紅蛋白增多

　　<19> 、脾功能亢進(jìn)可見(jiàn)的

　　A B C D E

　　<20> 、流行性腮腺炎

　　A B C D E

　　<21> 、真性紅細(xì)胞增多癥

　　A B C D E

　　8、A.妊娠3個(gè)月以上

　　B.缺鐵性貧血

　　C.機(jī)體缺氧和高原生活

　　D.泌尿系統(tǒng)感染

　　E.使用藥物阿司匹林、噻氯匹定

　　<22> 、可以引起紅細(xì)胞沉降率生理性增快的是

　　A B C D E

　　<23> 、可以引血小板減少的是

　　A B C D E

　　<24> 、可引起紅細(xì)胞增多的是

　　A B C D E

　　9、A.尿酸堿度增高

　　B.尿酸酸度降低

　　C.尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性

　　D.尿膽紅素檢測(cè)陽(yáng)性

　　E.尿葡萄糖檢測(cè)陽(yáng)性

　　<25> 、病毒性肝炎、肝硬化等可引起

　　A B C D E

　　<26> 、急、慢性腎小球腎炎可引起

　　A B C D E

　　<27> 、內(nèi)分泌性疾病、肢端肥大癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)可引起

　　A B C D E

　　<28> 、代謝性或呼吸性堿中毒

　　A B C D E

　　10、(用藥與尿液檢查異常)

　　A.尿液pH值增高

　　B.尿蛋白

　　C.尿液隱血

　　D.尿膽紅素

　　E.尿葡萄糖

　　<29> 、氨丁三醇可能引起

　　A B C D E

　　<30> 、甲氨蝶呤可能引起

　　A B C D E

　　<31> 、腎上腺皮質(zhì)激素可能引起

　　A B C D E

　　11、A.再生障礙性貧血

　　B.病毒性肝炎

　　C.肺結(jié)核

　　D.腎小球腎炎

　　E.急性細(xì)菌性感染所致的炎癥

　　<32> 、可引起尿膽紅素陽(yáng)性的是

　　A B C D E

　　<33> 、可引起尿肌酐減少的是

　　A B C D E

　　12、A.(11.0～12.0)×109/L

　　B.(10.0～20.0)×109/L

　　C.(15.0～20.0)×109/L

　　D.(3.5～10.0)×109/L

　　E.(4.0～10.0)×109/L

　　<34> 、成人末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

　　A B C D E

　　<35> 、成人靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

　　A B C D E

　　<36> 、6個(gè)月～2歲兒童的白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

　　A B C D E

　　<37> 、新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

　　A B C D E

　　13、A.磷酸鹽結(jié)晶

　　B.尿酸鹽結(jié)晶

　　C.草酸鹽結(jié)晶

　　D.酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶

　　E.脂肪醇結(jié)晶

　　<38> 、pH堿性的感染尿液常見(jiàn)

　　A B C D E

　　<39> 、嚴(yán)重肝病患者的尿液常見(jiàn)

　　A B C D E

　　<40> 、痛風(fēng)患者的尿液常見(jiàn)

　　A B C D E

　　<41> 、嚴(yán)重的慢性腎病和乙二醇、甲氧氟烷中毒等患者的尿液常見(jiàn)

　　A B C D E

　　14、(用藥與尿液檢查異常)

　　A.尿肌酐

　　B.尿酮體

　　C.尿血紅蛋白

　　D.尿沉渣結(jié)晶

　　E.尿液pH值降低

　　<42> 、維生素C和氯化銨可能引起

　　A B C D E

　　<43> 、阿司匹林可能引起

　　A B C D E

　　<44> 、氨芐西林可能引起

　　A B C D E

　　15、A.胃潰瘍

　　B.慢性腎炎

　　C.中毒性肝炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性心肌梗死

　　<45> 、可引起血清尿素氮增高的是

　　A B C D E

　　<46> 、可引起血清尿素氮降低的是

　　A B C D E

　　<47> 、可引起血肌酐增高的是

　　A B C D E

　　參考答案

　　B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嗜酸性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌。嗜酸性粒細(xì)胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞中活性物質(zhì)的合成與釋放，或滅活上述物質(zhì)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)大的吞噬功能，其進(jìn)入組織后轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，除了能吞噬一般細(xì)菌、組織碎片、衰老的紅細(xì)胞、細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌(結(jié)核分枝桿菌)外，尚可通過(guò)吞噬抗原，傳遞免疫信息，活化T、B淋巴細(xì)胞，在特異性免疫中起重要的作用。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中性粒細(xì)胞為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中占的比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和殺滅病毒、瘧原蟲、隱球菌、結(jié)核分枝桿菌等的作用。中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增減的臨床意義與前面白細(xì)胞的臨床意義相同。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質(zhì)，其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等，在免疫反應(yīng)中與具有較強(qiáng)的結(jié)合力，結(jié)合了的堿性粒細(xì)胞再次接觸相應(yīng)的過(guò)敏原時(shí)，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，細(xì)胞發(fā)生脫顆�，F(xiàn)象。繼而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加等變態(tài)反應(yīng)。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中性粒細(xì)胞增加：由于中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的數(shù)值增減是影響白細(xì)胞總數(shù)的關(guān)鍵。①急性感染和化膿性炎癥：為中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因，尤其是各種球菌感染最為明顯。病毒及立克次體增多程度則與病原種類，感染部位和程度，年齡和機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)。②中毒：代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酸中毒;急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。③急性大出血;④白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等;⑤嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞：嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　(1)過(guò)敏性疾病　支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過(guò)敏性肺炎等。

　　(2)皮膚病與寄生蟲病　牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。

　　(3)血液病　慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。

　　(4)藥物　應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等。

　　(5)惡性腫瘤　某些上皮系腫瘤如肺癌等。

　　(6)傳染病　猩紅熱。

　　(7)其他　風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淋巴細(xì)胞增多

　　(1)傳染病　百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。

　　(2)血液病　急、慢性淋巴細(xì)胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。

　　(3)移植排斥反應(yīng)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅細(xì)胞/血紅蛋白減少　紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少稱為貧血，病因如下。

　　①急性、慢性紅細(xì)胞丟失過(guò)多，常由各種原因的出血引起，如消化道潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。

　�、谏蓽p少

　　紅細(xì)胞生成減少：包括造血干細(xì)胞的數(shù)量減少，如再生障礙性貧血;紅系祖細(xì)胞、幼紅細(xì)胞或紅細(xì)胞生成素免疫性破壞，如單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血;骨髓被異常細(xì)胞或組織所浸潤(rùn)，如骨髓病性貧血;維生素B12和葉酸缺乏導(dǎo)致脫氧核糖核酸合成障礙，如巨幼細(xì)胞性貧血;紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少和作用遲鈍，如慢性病貧血，腎性貧血。

　　血紅蛋白生成減少：包括正鐵血紅素合成障礙，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、鉛中毒貧血;珠蛋白合成障礙性貧血。

　�、奂t細(xì)胞破壞過(guò)多：包括紅細(xì)胞內(nèi)異常，如膜結(jié)構(gòu)缺陷，導(dǎo)致的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;酶活性缺陷，導(dǎo)致的葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷等;珠蛋白肽鏈量改變及分子結(jié)構(gòu)變異導(dǎo)致的血紅蛋白病等。紅細(xì)胞外異常：如血清中存在紅細(xì)胞抗體或補(bǔ)體導(dǎo)致的自身免疫性溶血性貧血;機(jī)械性、化學(xué)、物理及生物因素、脾亢等紅細(xì)胞破壞過(guò)多。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查可能導(dǎo)致血常規(guī)異常的藥物。抗真菌藥可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少(B)。硝酸甘油可導(dǎo)致血紅蛋白量增多(C)。甲基多巴可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少(D)。阿司匹林可導(dǎo)致血小板減少(A)。備選答案E不是正確答案。嗜堿性粒細(xì)胞減少可見(jiàn)于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過(guò)量。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)【正常參考區(qū)間】

　　中性分葉核粒細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)0.50～0.70(50%-70%)

　　中性桿狀核粒細(xì)胞0.01～0.06(1%～6%)

　　嗜酸性粒細(xì)胞 成人0.01～0.05(1%～5%);兒童0.005～0.05(0.5%～5%)

　　嗜堿性粒細(xì)胞0～0.01(0%～1%)

　　淋巴細(xì)胞0.20～0.40(20%～40%)

　　單核細(xì)胞0.03～0.08(3%～8%)

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血紅蛋白量減少

　　出血血紅蛋白量減少的程度與紅細(xì)胞相同，見(jiàn)于大出血，再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及急、慢性腎炎所致的出血。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白細(xì)胞增多

　　病理性主要見(jiàn)于各種細(xì)菌感染(尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅細(xì)胞沉降率

　　參考范圍：男性0～15mm/1h;女性0～20mm/1h

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白細(xì)胞減少

　　疾�。褐饕�(jiàn)于流行性感冒、麻疹、脾功能亢進(jìn)、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淋巴細(xì)胞增多

　　傳染�。喊偃湛�、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。

　　【正確答案】 E

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 紅細(xì)胞沉降率增快：生理性增快見(jiàn)于女性月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上(至分娩后3周內(nèi))。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血小板數(shù)減低：①血小板生成減少，見(jiàn)于造血功能損傷(再障、貧血、急性白血病)、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風(fēng)疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類利尿劑導(dǎo)致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過(guò)多，見(jiàn)于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜，變態(tài)反應(yīng)，新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進(jìn)等;③血小板消耗過(guò)多，如彌漫性血管內(nèi)凝血。④血小板分布異常：如脾腫大。⑤藥物中毒或過(guò)敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉也可引起血小板減少;應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺類藥、細(xì)胞毒性藥亦可引起血小板減少。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)氣壓低時(shí)，因缺氧刺激，紅細(xì)胞代償性增生，因此，高山地區(qū)居住人群和登山運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞和血紅蛋白高于正常。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿尿膽紅素檢測(cè)僅作為黃疸實(shí)驗(yàn)室鑒別的一個(gè)項(xiàng)目，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，尚需與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測(cè)結(jié)果一起綜合分析。尿膽紅素陽(yáng)性通常提示。

　　(1)肝細(xì)胞性黃疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷。急性病毒性肝炎或藥物性誘導(dǎo)的膽汁淤積，尿膽紅素陽(yáng)性常出現(xiàn)于黃疸之前。

　　(2)阻塞性黃疸如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)創(chuàng)傷所致的膽管狹窄等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎小球性蛋白尿見(jiàn)于急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、糖尿病腎小球硬化癥、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h，但也可達(dá)到<20g/24h(腎病綜合征)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血糖增高性糖尿

　　(1)內(nèi)分泌疾病：糖尿病可出現(xiàn)高血糖和糖尿;垂體和腎上腺疾病如肢端肥大癥，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，功能性α、β細(xì)胞胰腺腫瘤，甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　(2)心肌梗死、肥胖、肝臟疾病、糖原累積癥、胰腺炎、腫瘤、膀胱囊性纖維化等也可見(jiàn)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿酸堿度增高

　　(1)疾病：代謝性或呼吸性堿中毒、高鉀血癥、感染性膀胱炎、長(zhǎng)期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、腎小管性酸中毒。

　　(2)藥物：應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應(yīng)用氨基糖苷類抗生素(慶大霉素)，多肽類抗生素(多黏菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)、抗真菌藥(灰黃霉素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等藥物，可引發(fā)腎毒性蛋白尿。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 燒傷、感染、骨折、心肌梗死、腦血管意外、應(yīng)用藥物(腎上腺糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、蛋白同化激素)也可引起尿糖陽(yáng)性。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿膽紅素陽(yáng)性通常提示。

　　(1)肝細(xì)胞性黃疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷。急性病毒性肝炎或藥物性誘導(dǎo)的膽汁淤積，尿膽紅素陽(yáng)性常出現(xiàn)于黃疸之前。

　　(2)阻塞性黃疸如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)創(chuàng)傷所致的膽管狹窄等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿肌酐病理性減少

　　(1)疾病嚴(yán)重進(jìn)行性肌萎縮、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、癱瘓、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎失代償期、急性或慢性腎功能不全、硬皮病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

　　(2)其他堿中毒、重度充血性心功能不全等。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍：

　　成人末梢血(4.0～10.0)×109/L

　　成人靜脈血(3.5～10.0)×109/L

　　新生兒(15.0～20.0)×109/L

　　6個(gè)月～2歲嬰幼兒(11.0～12.0)×109/L

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿沉渣結(jié)晶異常見(jiàn)于：

　　(1)磷酸鹽結(jié)晶常見(jiàn)于pH堿性的感染尿液。

　　(2)大量的尿酸和尿酸鹽結(jié)晶提示核蛋白更新增加，特別是在白血病和淋巴瘤的化療期間，如發(fā)現(xiàn)有X線可透性結(jié)石并伴血清尿酸水平增高，則為有力的證據(jù)。

　　(3)尿酸鹽結(jié)晶常見(jiàn)于痛風(fēng)。

　　(4)大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸鹽尿增加提示有小腸疾病及小腸切除后食物中草酸鹽吸收增加。

　　(5)胱氨酸結(jié)晶可見(jiàn)于胱氨酸尿的患者，某些遺傳病、肝豆?fàn)詈俗冃钥砂殡S有胱氨酸結(jié)石。

　　(6)酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見(jiàn)于有嚴(yán)重肝病的患者尿液中。

　　(7)膽紅素結(jié)晶見(jiàn)于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇結(jié)晶見(jiàn)于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性腎盂腎炎患者的尿液中。

　　(8)服用磺胺類藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 用藥應(yīng)用酸性藥物，如維生素C、氯化銨等，使尿液pH值降低。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿血紅蛋白陽(yáng)性

　　應(yīng)用阿司匹林、磺胺類藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬(wàn)古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀類調(diào)節(jié)血脂藥、秋水仙堿、吡羅昔康等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 服用磺胺類藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清尿素氮增高：腎臟疾�。郝阅I炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時(shí)，尿素氮檢測(cè)值可無(wú)變化，當(dāng)此值高于正常時(shí)，說(shuō)明有效腎單位的60%~70%已受損害。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎功檢查中BUN的臨床意義：急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病可引起血清尿素氮降低。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血肌酐增高見(jiàn)于：

　　(1)腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。當(dāng)上述疾病造成腎小球?yàn)V過(guò)功能減退時(shí)，由于腎的儲(chǔ)備力和代償力還很強(qiáng)，所以，在早期或輕度損害時(shí)，血肌酐濃度可以表現(xiàn)為正常，僅當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降到正常人的30%～50%時(shí)，血肌酐數(shù)值才明顯上升。血肌酐和尿素氮同時(shí)測(cè)定更有意義，如兩者同時(shí)增高，提示腎功能已受到嚴(yán)重的損害。

　　(2)其他 休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動(dòng)。

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