2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試題(3)

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　　A型題

　　1.枸櫞酸膠體鉍劑連續(xù)服用不得超過(guò)2個(gè)月，是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用可導(dǎo)致

　　A.大便呈黑色

　　B.舌苔變黑

　　C.神經(jīng)毒性

　　D.肝功損害

　　E.不孕

　　『正確答案』 C

　　2.下述關(guān)于西咪替丁的描述，不正確的是

　　A.具有抗雄激素樣作用，劑量過(guò)大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.可導(dǎo)致急性胰腺炎

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停藥后復(fù)發(fā)率高

　　E.可引起幻覺(jué)、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

　　『正確答案』C

　　3.H2受體阻斷劑的主要作用特點(diǎn)是

　　A.抑酸作用強(qiáng)大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

　　B.停藥后復(fù)發(fā)率低

　　C.能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌

　　D.很少發(fā)生耐藥

　　E.與其他藥物的相互作用少

　　『正確答案』C

　　4.蘭索拉唑?qū)儆?/P>

　　A.胃泌素受體阻斷藥

　　B.H+，K+-ATP酶抑制劑

　　C.H2受體阻斷藥

　　D.M受體阻斷藥

　　E.H1受體阻斷藥

　　『正確答案』B

　　5.甲氧氯普胺的主要不良反應(yīng)是

　　A.錐體外系反應(yīng)

　　B.肺毒性

　　C.肝、腎功能損害

　　D.皮膚毒性

　　E.消化道癥狀

　　『正確答案』A

　　6.使用下列哪種藥物會(huì)出現(xiàn)口中氨味及大便灰黑色

　　A.還原型谷胱甘肽

　　B.枸櫞酸鉍鉀

　　C.硫糖鋁

　　D.奧美拉唑

　　E.西咪替丁

　　『正確答案』 B

　　7.長(zhǎng)期或大劑量使用奧美拉唑可導(dǎo)致

　　A.腹瀉

　　B.血漿泌乳素升高

　　C.呃逆、腹脹

　　D.髖骨、腕骨骨折

　　E.肝功能異常

　　『正確答案』D

　　8.胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng)

　　A.乳酶生

　　B.奧美拉唑

　　C.葉酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀鹽酸

　　『正確答案』 B。抑制胃酸，創(chuàng)造堿性環(huán)境。

　　9.關(guān)于鉍劑的描述，正確的是

　　A.果膠鉍應(yīng)在餐后0.5～1h服用

　　B.服用后如果糞便色澤變黑，應(yīng)立即停藥

　　C.鉍劑具有殺滅幽門(mén)螺旋桿菌的作用

　　D.鉍劑安全性較高，可大劑量服用

　　E.為了提高療效，兩種鉍劑可同時(shí)服用

　　『正確答案』C。A——至少餐前一小時(shí)，只有XX替丁是餐后服用，有利于吸收。

　　10.正在使用氯吡格雷的患者如需同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)選擇

　　A.奧美拉唑

　　B.蘭索拉唑

　　C.埃索美拉唑

　　D.雷貝拉唑

　　E.法莫替丁

　　『正確答案』D，還有泮托拉唑——氯吡(LB)伴雷貝(LB)。

　　11.關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.有吸附、收斂作用

　　B.不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)

　　C.屬于抗動(dòng)力藥

　　D.不良反應(yīng)少，可用于兒童腹瀉

　　E.可影響其他藥物的吸收，必須合用時(shí)在服用本品之前1h服用

　　『正確答案』C �？箘�(dòng)力藥——洛哌丁胺\地芬諾酯。

　　12.偽膜性腸炎或食物中毒應(yīng)首選的微生態(tài)制劑是

　　A.雙岐三聯(lián)活菌

　　B.酪酸菌

　　C.糞腸球菌

　　D.枯草桿菌

　　E.地衣芽孢桿菌

　　『正確答案』B

　　13.莫沙必利的作用機(jī)制是

　　A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑 ——甲氧氯普胺

　　B.外周多巴胺D2受體阻斷劑 ——多潘立酮

　　C.外周多巴胺D2受體激動(dòng)劑 ——多巴胺

　　D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

　　E.選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑

　　『正確答案』E

　　14.胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng)

　　A.胃蛋白酶

　　B.碳酸氫鈉

　　C.葉酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀鹽酸

　　『正確答案』B

　　15.容易發(fā)生神經(jīng)毒性的鉍劑劑量是大于

　　A.0.1μg/ml

　　B.0.2μg/ml

　　C.0.5μg/ml

　　D.0.01μg/ml

　　E.1.0μg/ml

　　『正確答案』A，通過(guò)做題來(lái)補(bǔ)充。

　　【小結(jié)】需要監(jiān)測(cè)血藥濃度

　�、俚馗咝�

　�、诓鑹A

　�、廴A法林

　�、芫S生素D

　　【小結(jié)·】治療窗窄的4類(lèi)藥物·詳情

　　1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，

　　血清濃度為0.5～1.0ng/ml，相對(duì)安全。

　　2.茶堿類(lèi)中毒濃度(大于20μg/ml)。

　　連續(xù)用藥3日后的血漿濃度在10～20μg/ml較安全。

　　3.華法林維持INR在2～3。體重低于50kg、老年或肝功能不全患者，需降低劑量，使INR控制在1.8～2.5。

　　4.維生素D◆兒童一日2萬(wàn)～5萬(wàn)IU，成人一日5萬(wàn)～15萬(wàn)IU，連續(xù)數(shù)月會(huì)中毒。

　　◆2～3月內(nèi)連續(xù)應(yīng)用維D 200萬(wàn)～300萬(wàn)IU后會(huì)中毒。

　　◆服骨化三醇第4周、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)血鈣濃度。

　　16.雷尼替丁用于治療消化性潰瘍的機(jī)制是

　　A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H1受體

　　B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H2受體

　　C.抑制胃壁細(xì)胞H+，K+-ATP酶

　　D.直接中和胃酸

　　E.保護(hù)消化道黏膜

　　『正確答案』B

　　17.甲氧氯普胺可用于治療

　　A.腸梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森綜合癥

　　D.胃出血

　　E.惡心、嘔吐

　　『正確答案』E

　　18.下述屬于5-HT4受體激動(dòng)劑的促動(dòng)力藥是

　　A.胃復(fù)安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.匹維溴銨

　　『正確答案』D。注意——伊托必利——多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用，通過(guò)刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而促進(jìn)胃排空，鎮(zhèn)吐(超教材范圍)。

　　19.西沙必利的典型不良反應(yīng)是

　　A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)

　　B.Q-T間期延長(zhǎng)

　　C.肝腎功能損害

　　D.惡心、嘔吐

　　E.腹脹

　　『正確答案』B

　　20.可用于治療高血氨癥的藥物是

　　A.硫酸鎂

　　B.乳果糖

　　C.番瀉葉

　　D.開(kāi)塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　『正確答案』B

　　B型題

　　A.乳果糖

　　B.硫酸鎂

　　C.蓖麻油

　　D.甘油

　　E.聚乙二醇4000

　　21.屬于滲透性瀉藥的是

　　22.屬于容積性瀉藥的是

　　23.屬于膨脹性瀉藥的是

　　『正確答案』ABE

　　C——刺激性;

　　D——潤(rùn)滑性。

　　7.瀉藥與止瀉藥——小結(jié)

　�、偃莘e性：硫酸鎂、硫酸鈉——導(dǎo)瀉;快速清潔腸道

　�、跐B透性：乳果糖——功能性便秘;高血氨癥(肝腦)　�、菖蛎浶裕壕垡叶�4000、羧甲基纖維素

　　A.還原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰膽堿

　　C.異甘草酸鎂

　　D.雙環(huán)醇

　　E.熊去氧膽酸

　　24.屬于抗炎類(lèi)保肝藥

　　25.屬于解毒類(lèi)保肝藥

　　26.屬于利膽類(lèi)保肝藥

　　27.合成五味子丙素時(shí)的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　28.細(xì)胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能

　　『正確答案』 CAEDB

　　8.保肝藥·小結(jié)

　�、俣嘞┝字Ｄ憠A——療效最肯定----細(xì)胞膜

　　②門(mén)冬氨酸鉀鎂——促進(jìn)代謝

　�、圻�原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯——解毒

　　④抗炎——甘草甜素制劑

　�、萋�(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇——降酶

　�、尴佘盏鞍彼�、熊去氧膽酸——利膽

　　A.奧美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氫鈉

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸鈣

　　29.大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是

　　30.可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是

　　31.具有良好的促動(dòng)力作用，無(wú)心臟不良反應(yīng)

　　32.抑制胃酸分泌作用的藥物是

　　33.具有心臟毒性的藥物是

　　『正確答案』CEDAB

　　A.膠體果膠鉍

　　B.胃蛋白酶

　　C.奧美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.還原型谷胱甘肽

　　34.屬于助消化藥

　　35.屬于抑酸藥

　　36.屬于胃黏膜保護(hù)劑

　　37.屬于促動(dòng)力藥

　　38.屬于保肝藥

　　『正確答案』BCADE

　　C型題

　　[39～42]

　　男性，65歲，進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查：胃多發(fā)性潰瘍伴出血。13C呼氣試驗(yàn)：幽門(mén)螺旋桿菌(+)。既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次/日;阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1U，靜脈滴注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日;美托洛爾12.5mg，口服，2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。

　　39.對(duì)患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是

　　A.替米沙坦

　　B.膠體果膠鉍膠囊

　　C.埃索美拉唑鈉

　　D.美托洛爾

　　E.克拉霉素

　　『正確答案』 B，鉍劑使大便呈灰黑色——可能誤判為消化道出血。

　　40.與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時(shí)使用的是

　　A.替米沙坦

　　B.膠體果膠鉍膠囊

　　C.埃索美拉唑鈉

　　D.美托洛爾

　　E.克拉霉素

　　『正確答案』E

　　【原創(chuàng)口決】

　　紅霉素類(lèi)傷胃藥，心肝兒中毒耳受傷。

　　2.肝毒性——紅霉素、依托紅霉素。

　　3.心臟毒性——心電圖異常、心率失常，甚至?xí)炟驶蜮馈?/P>

　　4.耳毒性——老年人、腎功能不全者或用藥劑量過(guò)大時(shí)易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴，前庭功能亦可受損。

　　41.根除幽門(mén)螺桿菌治療的藥物不包括

　　A.阿莫西林

　　B.克拉霉素

　　C.膠體果膠鉍

　　D.埃索美拉唑

　　E.硫糖鋁

　　『正確答案』E

　　42.對(duì)苯并咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用的是

　　A.克拉霉素

　　B.膠體果膠鉍膠囊

　　C.泮托拉唑

　　D.硝苯地平緩釋片

　　E.阿莫西林

　　『正確答案』C。苯并咪唑——XX拉唑。

　　[43-46]

　　患者，男，52歲，不潔飲食后腹瀉，伴惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊狀或稀水狀，伴粘液。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比明顯升高。糞常規(guī)：白細(xì)胞8~10/HP，紅細(xì)胞3-5/HP。診斷：急性腹瀉。醫(yī)囑：復(fù)方地芬諾酯片，2片，口服，3次/日;諾氟沙星膠囊，300mg，口服，2次/日。

　　43.關(guān)于該患者諾氟沙星的使用，下列說(shuō)法正確的是

　　A.無(wú)使用指征，應(yīng)立即停用

　　B.可能會(huì)誘發(fā)二重感染，應(yīng)立即停用

　　C.無(wú)止瀉作用，應(yīng)立即停用

　　D.有輔助止瀉作用，可以使用

　　E.該患者體溫升高，血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉，有使用諾氟沙星的指征

　　『正確答案』E

　　44.地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機(jī)制是

　　A.作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動(dòng)

　　B.吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素

　　C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D.修復(fù)消化道黏膜

　　E.增強(qiáng)黏液屏障

　　『正確答案』A

　　BDE——蒙脫石。C----微生物制劑。

　　45.下列不屬于地芬諾酯使用禁忌證的是

　　A.2歲以下嬰幼兒

　　B.腸梗阻患者

　　C.細(xì)菌性小腸結(jié)腸炎患者

　　D.急、慢性功能性腹瀉

　　E.應(yīng)用廣譜抗菌藥物所致的假膜性腸炎

　　『正確答案』D

　　46.下列關(guān)于止瀉藥的描述，不正確的是

　　A.吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)，不良反應(yīng)少

　　B.地芬諾酯具有中樞神經(jīng)抑制作用，不宜與巴比妥類(lèi)等其他中樞抑制劑合用

　　C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓危象的風(fēng)險(xiǎn)

　　D.2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動(dòng)力藥

　　E.偽膜性腸炎患者應(yīng)首選地衣芽胞桿菌活菌制劑

　　『正確答案』E——酪酸菌。

　　X型題

　　47.服用消化酶時(shí)應(yīng)注意

　　A.宜餐后服用

　　B.禁止同時(shí)服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物

　　C.服用胰酶時(shí)不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍

　　D.宜餐前或餐時(shí)服用

　　E.與抗菌藥物、吸附劑合用時(shí)應(yīng)間隔2～3h

　　『正確答案』BCDE

　　48.雷貝拉唑的臨床適應(yīng)證包括

　　A.胃潰瘍

　　B.胃食管反流病

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.消化性潰瘍急性出血

　　E.卓-艾綜合征

　　『正確答案』ABCDE

　　49.下列哪些藥物與硫糖鋁及鉍劑合用會(huì)使后者療效減弱

　　A.質(zhì)子泵抑制劑

　　B.H2受體阻斷劑

　　C.堿性藥物

　　D.微生態(tài)制劑

　　E.促動(dòng)力藥

　　『正確答案』ABCE，鉍劑及硫糖鋁的吸收需要酸性環(huán)境。

　　50.下述促動(dòng)力藥中，屬于5-HT4受體激動(dòng)劑的是

　　A.胃復(fù)安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.西沙必利

　　『正確答案』DE

　　51.下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑

　　A.膽絞痛

　　B.青光眼患者

　　C.前列腺增生患者

　　D.麻痹性腸梗阻患者

　　E.腎絞痛

　　『正確答案』BCD

　　52.抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點(diǎn)是

　　A.黏膜保護(hù)藥

　　B.抗酸藥可干擾兩者作用

　　C.促進(jìn)黏液分泌

　　D.均為抗酸藥

　　E.均可抑制幽門(mén)螺桿菌

　　『正確答案』ABC

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