>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識(shí)二》專業(yè)練習(xí)題匯總
1. 下列藥物中屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑的包括
A.尼美舒利
B.阿司匹林
C.秋水仙堿
D.苯溴馬隆
E.吲哚美辛
2. 下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性COX-2抑制劑的有
A.依托考昔
B.阿司匹林
C.塞來昔布
D.尼美舒利
E.吲哚美辛
3. 非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機(jī)制包括
A.抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保護(hù)作用
B.破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜
C.抑制血栓素A，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集
D.抑制肝臟凝血酶原的合成
E.使胃黏膜-碳酸氫鹽屏障功能減退
4. 下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是
A.抗炎作用
B.鎮(zhèn)痛作用
C.解熱作用
D.抗血小板聚集作用
E.抑制呼吸作用
5. 抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制包括
A.抑制粒細(xì)胞浸潤
B.抑制尿酸生成
C.促進(jìn)尿酸排泄
D.促進(jìn)尿酸分解
E.抑制前列腺素的合成
6. 下述藥物中可促進(jìn)尿酸排泄的包括
A.丙磺舒
B.苯溴馬隆
C.秋水仙堿
D.吲哚美辛
E.別嘌醇
7. 關(guān)于秋水仙堿的作用機(jī)制描述，正確的是
A.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化
B.抑制磷脂酶A，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯
C.抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6
D.抑制黃嘌呤氧化酶
E.抗氧化，減少自由基產(chǎn)生
8. 關(guān)于別嘌醇的描述，正確的是
A.為次黃嘌呤的衍生物
B.可減少尿酸生成
C.抗氧化，減少再灌注期氧化自由基的產(chǎn)生
D.可避免尿酸鹽微結(jié)晶的沉積
E.可致氨基轉(zhuǎn)移酶升高
9. 在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，可以選用的抗痛風(fēng)藥是
A.別嘌醇
B.秋水仙堿
C.非甾體抗炎藥
D.苯溴馬隆
E.糖皮質(zhì)激素
參考答案
1、【答案】BE。解析：本題主要考查藥物的分類。選擇性COX-2的代表藥物有塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。昔康類藥物對(duì)COX-2的抑制作用比對(duì)COX-1的作用強(qiáng)，具有一定的選擇性，代表藥物有吡羅昔康、美洛昔康。秋水仙堿為抗白細(xì)胞趨化的抗痛風(fēng)藥，苯溴馬隆為促尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥，兩藥與COX作用無關(guān)。故答案選BE。
2、【答案】ACD。解析：本題主要考查藥物的分類。屬于選擇性COX-2抑制劑有:尼美舒利，美洛昔康，塞來昔布，羅非昔布。
3、【答案】ABCDE。 解析： 本題考查非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機(jī)制。本類藥物引起潰瘍或出血的機(jī)制有：抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃腸黏膜失去保護(hù)作用，導(dǎo)致黏膜-碳酸氫鹽屏障功能減退，使其更易受到傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素(酸、酶、膽鹽)的侵害;破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜，同時(shí)減少內(nèi)皮細(xì)胞增生，減少潰瘍床血管形成;抑制血栓素A，抑制凝血Ⅹ因子和抑制血小板聚集;抑制肝臟凝血酶原的合成。
4、【答案】ABCD 。解析：本題主要考查作用特點(diǎn)。阿司匹林是非甾體抗炎藥，NSAID主要通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物--環(huán)氧酶(COX)，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。阿司匹林的主要作用有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗血栓。
5、【答案】ABCD。解析：本題主要考查抗痛風(fēng)藥物的作用機(jī)制。抗痛風(fēng)藥是一類通過抑制尿酸的合成、抑制尿酸在腎小管的重吸收或促進(jìn)尿酸排泄而產(chǎn)生治療作用的藥物。
6、【答案】AB。解析：本題主要考查藥物的分類。促進(jìn)尿酸排泄藥的代表藥物有丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。
7、【答案】ABC。解析：本題主要考查秋水仙堿的作用機(jī)制。秋水仙堿的作用機(jī)制有：①抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，與中性粒細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，包括抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用;②抑制磷脂酶A，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯;③抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等，達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。
8、【答案】BCDE。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑，是目前常用的抑制尿酸合成的藥物。主要作用在于：①別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量;②防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解;③抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生。
9、【答案】BCE。解析：本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用。痛風(fēng)發(fā)作急性期應(yīng)堅(jiān)持按痛風(fēng)的分期給藥：控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛，常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服)。
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