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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識二》專業(yè)練習題(22)

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  試題

  [1-3]

  A.烯丙嗎啡

  B.弱阿片類

  C.強阿片類

  D.納洛酮

  E.非甾體抗炎藥

  1. 中度疼痛可選用

  2. 輕度疼痛首選

  3. 重度疼痛可選用

  [4-7]

  A.丁丙諾啡

  B.芬太尼

  C.美沙酮

  D.噴他佐辛

  E.左啡諾

  4. 合成阿片類鎮(zhèn)痛藥中,屬于二苯甲烷類的藥物是

  5. 合成阿片類鎮(zhèn)痛藥中,屬于嗎啡烷類的藥物是

  6. 合成阿片類鎮(zhèn)痛藥中,屬于苯哌啶類的藥物是

  7. 合成阿片類鎮(zhèn)痛藥中,屬于苯并嗎啡烷類的藥物是

  [8-10]

  A.地高辛

  B.卡托普利

  C.哌唑嗪

  D.呋塞米

  E.美托洛爾

  8. 嚴重的心動過緩、支氣管哮喘者禁用的是

  9. 可引起高鉀血癥,應(yīng)避免與留鉀利尿藥聯(lián)合應(yīng)用的是

  10. 治療指數(shù)窄,一般治療量約為中毒量的1/2的藥物是

  參考答案

  1-3、【答案】BEC。解析:本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護。鎮(zhèn)痛藥物的使用原則為按時、按階梯,千萬不要選按需給藥。①口服給藥,盡可能避免創(chuàng)傷性給藥,尤其是強阿片類藥;②"按時"給藥而不是"按需"給藥;③按階梯給藥:輕度疼痛首選非甾體抗炎藥,中度疼痛選弱阿片類,重度疼痛選強阿片類藥;④用藥應(yīng)個體化。

  4-7、【答案】CEBD。解析:本組題考查藥物的來源分類。麻醉性鎮(zhèn)痛藥依來源可分為三類:①阿片生物堿:代表藥物有嗎啡、可待因和罌粟堿。②半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥:如雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮和羥嗎啡酮等。③合成阿片類鎮(zhèn)痛藥:依化學結(jié)構(gòu)不同可分為四類:苯哌啶類,如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;二苯甲烷類,如美沙酮、右丙氧芬;嗎啡烷類,如左啡諾、布托啡諾:苯并嗎啡烷類,如噴他佐辛、非那佐辛。選項A的"丁丙諾啡"屬于半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥。

  8-10、【答案】EBA。本題主要考察藥物的注意事項。①地高辛的安全范圍小,易出現(xiàn)中毒反應(yīng),一般治療量為中毒量的1/2,其中心臟毒性是最嚴重的反應(yīng)。②ACEI(卡托普利)引起高鉀血癥,故與留鉀利尿藥、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品合用可加重高鉀血癥,避免聯(lián)合應(yīng)用。此外,可能使緩激肽、P物質(zhì)和(或)前列腺素在肺內(nèi)聚集,而引起頑固性干咳。③少數(shù)患者首次應(yīng)用哌唑嗪可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應(yīng),稱為"首劑現(xiàn)象"。④美托洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥,阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體,因此嚴重心動過緩、支氣管哮喘者禁用。

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