2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(12)

　　31、林可霉素可以作為首選藥的是

　　A、呼吸道感染

　　B、金葡菌致骨髓炎

　　C、皮膚感染

　　D、膽道感染

　　E、泌尿系統(tǒng)感染

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 林可霉素在體內(nèi)分布廣泛，包括骨組織及骨髓，主要用途是治療骨及關(guān)節(jié)等的感染。是治療金葡菌所致骨髓炎的首選藥物。

　　32、對于萬古霉素，描述錯(cuò)誤的是

　　A、可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染

　　B、口服可用于由難辨梭狀芽孢桿菌引起的假膜性腸炎

　　C、作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

　　D、對革蘭陰性桿菌和真菌有一定作用

　　E、與氨基糖苷類合用產(chǎn)生協(xié)同作用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 萬古霉素對耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌、草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌有強(qiáng)大的殺菌作用。

　　對肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌和化膿性鏈球菌高度敏感，對棒狀桿菌和梭形桿菌也有一定抗菌活性，但對放線菌的敏感性較差。對所有革蘭陰性桿菌、真菌和分枝桿菌耐藥。萬古霉素類與氨基糖苷類合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，殺滅腸球菌。

　　33、治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)感染首選藥物是

　　A、紅霉素

　　B、克林霉素

　　C、萬古霉素

　　D、林可霉素

　　E、克拉霉素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對耐甲氧西林的革蘭陽性菌感染可選用萬古霉素，還有去甲萬古霉素和替考拉寧。

　　34、為快速殺菌藥的抗菌藥是

　　A、萬古霉素和林可霉素

　　B、萬古霉素和氯霉素

　　C、氯霉素和替考拉寧

　　D、萬古霉素和替考拉寧

　　E、紅霉素和萬古霉素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 萬古霉素和替考拉寧都屬于萬古霉素類抗生素，都屬于快速殺菌劑，而紅霉素，氯霉素和林可霉素等屬于抑菌藥。

　　35、嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能的藥物是

　　A、青霉素

　　B、慶大霉素

　　C、琥乙紅霉素

　　D、鏈霉素

　　E、甲砜霉素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 酰胺醇類抗菌藥物可引起骨髓造血功能抑制，嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能的藥物。

　　36、與氯霉素特點(diǎn)不符的是

　　A、口服難吸收

　　B、易透過血腦屏障

　　C、適用于傷寒的治療

　　D、骨髓毒性明顯

　　E、對早產(chǎn)兒、新生兒可引起灰嬰綜合征

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯霉素為酰胺醇類藥，這類藥口服吸收良好，在體內(nèi)分布廣泛。

　　37、氯霉素抗菌譜廣，而最主要的不良反應(yīng)是

　　A、二重感染

　　B、胃腸道反應(yīng)

　　C、對肝臟嚴(yán)重?fù)p害

　　D、對造血系統(tǒng)的毒性

　　E、影響骨、牙生長

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酰胺醇類藥的不良反應(yīng)：罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學(xué)齡兒童較多見;溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者)，長程治療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時(shí)間延長等有關(guān)。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。偶見真菌感染、視力障礙、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。

　　38、氯霉素與劑量和療程無關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

　　A、嚴(yán)重的再生障礙性貧血

　　B、灰嬰綜合征

　　C、可逆的性骨髓抑制

　　D、二重感染

　　E、誘發(fā)胃腸道出血

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)有：①與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制;②與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)：常表現(xiàn)為嚴(yán)重的、不可逆性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血為特異反應(yīng)性，與服藥劑量和療程長短無關(guān)。

　　39、氯霉素不可作為下列哪種疾病的治療藥

　　A、流感嗜血桿菌感染

　　B、立克次體感染

　　C、厭氧菌感染

　　D、沙門菌感染

　　E、分枝桿菌感染

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯霉素能有效地抑制立克次體、螺旋體、支原體等其他病原微生物;對分枝桿菌、真菌、病毒和原蟲無效。

　　40、作用機(jī)制是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的藥物是

　　A、阿莫西林

　　B、氧氟沙星

　　C、異煙肼

　　D、紅霉素

　　E、氯霉素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA的回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。真核細(xì)胞不含DNA回旋酶，故對細(xì)菌作用選擇性高。

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