| 第 1 頁(yè)：A型題 |
| 第 7 頁(yè)：B型題 |
| 第 10 頁(yè)：C型題 |
| 第 11 頁(yè)：X型題 |
11、具有較強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是
A、頭孢孟多
B、頭孢他啶
C、頭孢唑啉
D、頭孢克洛
E、頭孢羥氨芐
【正確答案】 B
【答案解析】 頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌的作用，而頭孢羥氨芐和頭孢唑啉屬于第一代頭孢，頭孢孟多和頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素。
12、對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)頭孢菌素是
A、頭孢哌酮
B、頭孢拉定
C、頭孢唑啉
D、頭孢噻吩
E、頭孢孟多
【正確答案】 A
【答案解析】 頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。
頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢噻吩都屬于一代頭孢，頭孢孟多屬于二代頭孢。
13、屬于第四代頭孢菌素的藥物是
A、頭孢哌酮
B、頭孢噻肟
C、頭孢吡肟
D、頭孢噻吩
E、頭孢呋辛
【正確答案】 C
【答案解析】 第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大致相仿，對(duì)產(chǎn)AmpC酶的陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸桿菌和沙雷菌屬的作用優(yōu)于頭孢他啶等第三代頭孢菌素。
14、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是
A、阿莫西林
B、亞胺培南
C、氨曲南
D、克拉維酸
E、替莫西林
【正確答案】 D
【答案解析】 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦。
15、克拉維酸與阿莫西林配伍使用是因前者可
A、減少阿莫西林的不良反應(yīng)
B、擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜
C、抑制β-內(nèi)酰胺酶
D、延緩阿奠西林經(jīng)腎小管的分泌
E、提高阿莫西林的生物利用度
【正確答案】 C
【答案解析】 β―內(nèi)酰胺酶抑制劑本身僅有很弱的抗菌作用，但與其他內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物免受β-內(nèi)酰胺酶的水解而增強(qiáng)抗菌作用�？死S酸能對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的活性部位如羥基或氨基進(jìn)行不可逆�；�，是一種β-內(nèi)酰胺酶不可逆抑制劑。故選C。
16、對(duì)青霉素過(guò)敏患者的革蘭陰性菌感染宜選用
A、頭孢氨芐
B、頭孢噻吩
C、雙氯西林
D、克拉維酸
E、氨曲南
【正確答案】 E
【答案解析】 頭孢氨芐、頭孢噻吩、雙氯西林也都屬于β-內(nèi)酰胺類藥物，也存在抗菌譜和過(guò)敏的問(wèn)題，克拉維酸作為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑本身是沒(méi)有抗菌作用的。而氨曲南為單環(huán)類的β-內(nèi)酰胺類，只對(duì)需氧革蘭陰性菌作用較好。
17、為了保護(hù)亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是
A、克拉維酸
B、舒巴坦
C、他唑巴坦
D、西司他丁
E、苯甲酰氨基丙酸
【正確答案】 D
【答案解析】 亞胺培南在體內(nèi)被腎脫氫肽酶滅活。
西司他丁——腎脫氫肽酶酶抑制劑。
亞胺培南+西司他丁=泰能。
18、β-內(nèi)酰胺類抗生素的主作用靶位是
A、細(xì)菌核蛋自體50S亞基
B、細(xì)菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs
C、二氫葉酸合成酶
D、DNA螺旋酶
E、細(xì)菌核蛋白體30S亞基
【正確答案】 B
【答案解析】 青霉素類、頭孢菌素類及其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機(jī)制均相同，為與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。
19、臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌感染的抗生素為
A、慶大霉素
B、妥布霉素
C、阿米卡星
D、卡那霉素
E、鏈霉素
【正確答案】 E
【答案解析】 鏈霉素，鏈霉素，專治鼠和兔。
20、下列哪類藥物屬于快速殺菌藥
A、氨基糖苷類
B、紅霉素
C、氯霉素類
D、大環(huán)內(nèi)酯類
E、四環(huán)素類
【正確答案】 A
【答案解析】 氨基糖苷類抗生素為快速殺菌劑，對(duì)靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)的作用。
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