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>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》備考練習(xí)題匯總
一、A型題
1、治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最合適的聯(lián)合用藥是
A、青霉素+克林霉素
B、青霉素+四環(huán)素
C、青霉素+鏈霉素
D、青霉素+磺胺嘧啶
E、青霉素+諾氟沙星
【正確答案】 D
【答案解析】 考查重點(diǎn)為β-內(nèi)酰胺類抗生素與其他抗菌藥聯(lián)合用藥。青霉素和磺胺嘧啶均對(duì)腦膜炎雙球菌有效，二者合用可用于治療細(xì)菌性腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的腦膜炎，在炎癥時(shí)，對(duì)青霉素的通透性增加，大劑量(1000萬(wàn)～2000萬(wàn)U，分4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶為治療流行性腦膜炎的首選藥物。
2、屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物是
A、青霉素
B、阿莫西林
C、甲氧西林
D、丙匹西林
E、羧芐西林
【正確答案】 C
【答案解析】 甲氧西林屬于耐酶青霉素，也耐酸;青霉素不耐酶也不耐酸;阿莫西林屬于廣譜青霉素，耐酸不耐酶;丙匹西林屬于耐酸青霉素，但是不耐酶;羧芐西林不耐酸。
3、主要作用是抗革蘭陰性桿菌的半合成青霉素是
A、阿莫西林
B、哌拉西林
C、替卡西林
D、替莫西林
E、苯唑西林
【正確答案】 D
【答案解析】 替莫西林對(duì)大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)產(chǎn)酶或耐慶大霉素的某些腸桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性，而對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌缺乏抗菌活性。抗革蘭陰性桿菌的青霉素類主要有美西林、替莫西林。其他選項(xiàng)中，替卡西林和哌拉西林主要作用于銅綠假單胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。
4、患者，男性35歲，大面積燒傷后銅綠假單胞菌感染，同時(shí)伴腎功能嚴(yán)重?fù)p害，應(yīng)選用的藥物是
A、氯霉素
B、哌拉西林
C、慶大霉素
D、林可霉素
E、氨芐西林
【正確答案】 B
【答案解析】 抗銅綠假單胞菌青霉素類抗生素特點(diǎn)是對(duì)銅綠假單胞菌、變形桿菌抗菌活性強(qiáng)，對(duì)厭氧菌有一定作用。哌拉西林屬于是抗銅綠假單胞菌青霉素類抗生素。
5、有關(guān)阿莫西林特點(diǎn)的說(shuō)法正確的是
A、耐酸、耐酶
B、對(duì)耐藥金葡菌有效
C、口服吸收差，生物利用度小
D、廣譜青霉素，對(duì)革蘭陰性菌也有效
E、對(duì)幽門螺桿菌無(wú)效
【正確答案】 D
【答案解析】 阿莫西林屬于廣譜青霉素類，對(duì)G-菌也有殺滅作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，對(duì)耐藥的金黃色葡萄球菌無(wú)效，對(duì)幽門螺桿菌作用較強(qiáng)，可用于慢性活動(dòng)性胃炎和消化性潰瘍的治療。
6、下列對(duì)青霉素G的敘述錯(cuò)誤的是
A、抑制細(xì)胞壁合成
B、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)
C、易引起變態(tài)反應(yīng)
D、殺菌力強(qiáng)大
E、口服吸收好
【正確答案】 E
【答案解析】 青霉素G在室溫下粉劑穩(wěn)定，水溶液不穩(wěn)定�？诜妆晃杆崞茐�，吸收極少;青霉素為繁殖期殺菌藥，對(duì)細(xì)菌的殺滅作用很強(qiáng);青霉素的主要不良反應(yīng)是過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)引起過(guò)敏性休克。
7、臨床治療綠膿桿菌感染可選用的抗生素是
A、氨芐西林
B、阿莫西林
C、哌拉西林
D、苯唑西林
E、青霉素V
【正確答案】 C
【答案解析】 哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素為差，但對(duì)某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。
8、青霉素可殺滅
A、立克次體
B、支原體
C、螺旋體
D、病毒
E、大多數(shù)革蘭陰性桿菌
【正確答案】 C
【答案解析】 螺旋體中梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、鼠咬熱螺旋菌對(duì)青霉素高度敏感。青霉素對(duì)病毒、支原體、立克次體、真菌無(wú)效，對(duì)大多數(shù)革蘭陰性桿菌不敏感。以下口訣可以參考：
廢草上面長(zhǎng)葡萄，
溶血鏈球可治好。
下治淋病上流腦，
白炭破產(chǎn)放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬熱，
青霉素都能治療!
9、與青霉素相比，阿莫西林
A、對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的抗菌作用強(qiáng)
B、對(duì)革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)
C、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
D、對(duì)耐藥金葡菌有效
E、對(duì)綠膿桿菌有效
【正確答案】 B
【答案解析】 阿莫西林是廣譜青霉素，主要作用于對(duì)青霉素敏感的革蘭陽(yáng)性菌以及部分革蘭陰性桿菌。
10、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱的藥物是
A、第一代頭孢菌素
B、第二代頭孢菌素
C、第三代頭孢菌素
D、第四代頭孢菌素
E、第五代頭孢菌素
【正確答案】 A
【答案解析】 第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用比第二、三代強(qiáng)，但對(duì)革蘭陰性桿菌作用弱;第一代頭孢菌素雖對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第二、三代差;本類一些品種對(duì)腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌、耐藥腸桿菌等無(wú)效。
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