2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》臨考通關(guān)卷(3)

　　21[單選題] 關(guān)于丙硫氧嘧啶描述錯(cuò)誤的是

　　A.為常用的抗甲狀腺藥

　　B.作用機(jī)制是抑制甲狀腺素釋放

　　C.可用于甲狀腺危象輔助治療

　　D.可用于甲狀腺手術(shù)前期準(zhǔn)備

　　E.可用于甲亢的內(nèi)科治療

　　參考答案：B

　　參考解析：丙硫氧嘧啶能抑制過(guò)氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化;同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過(guò)程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。丙硫氧嘧啶用于：甲亢的內(nèi)科治療;用于甲狀腺危象的治療;用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。故本題選B。

　　22[單選題] 下列藥物可以與巴比妥類(lèi)藥物合用的是

　　A.對(duì)乙酰氨基酚

　　B.奎尼丁

　　C.中樞神經(jīng)抑制劑

　　D.強(qiáng)心苷類(lèi)藥

　　E.甲氧氟烷

　　參考答案：C

　　參考解析：巴比妥類(lèi)藥物為肝藥酶誘導(dǎo)劑，長(zhǎng)期應(yīng)用巴比妥類(lèi)藥患者，合用對(duì)乙酰氨基酚，會(huì)降低對(duì)乙酰氨基酚的療效，增加肝毒性。與糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)心苷類(lèi)、環(huán)孢素、奎尼丁、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用，可降低這些藥物的效應(yīng)。應(yīng)用甲氧氟烷之前服用巴比妥類(lèi)藥，可增加腎代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，以致腎臟中毒危險(xiǎn)性增加。故應(yīng)避免與A、B、D、E項(xiàng)合用。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑或單胺氧化酶抑制劑合用，可引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應(yīng)增強(qiáng)，可以合用，但兩種藥物的劑量均應(yīng)降低。故答案為C。

　　23[單選題] 胰島素和磺酰脲類(lèi)藥物的共同不良反應(yīng)是

　　A.過(guò)敏反應(yīng)

　　B.低血糖反應(yīng)

　　C.胃腸道反應(yīng)

　　D.肝功能損傷

　　E.造血系統(tǒng)反應(yīng)

　　參考答案：B

　　參考解析：胰島素的不良反應(yīng)常見(jiàn)低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等�；酋ｋ孱�(lèi)藥物的不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、血液系統(tǒng)影響等。故本題選B。

　　24[單選題] 合并重度感染的糖尿病患者宜選用

　　A.甲苯磺丁脲

　　B.格列本脲

　　C.苯乙雙胍

　　D.胰島素

　　E.羅格列酮

　　參考答案：D

　　參考解析：胰島素可用于合并重度感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變急性心肌梗死、腦血管意外、高熱、妊娠、創(chuàng)傷及手術(shù)的糖尿病患者。故本題選D。

　　25[單選題] 對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是

　　A.球菌

　　B.雙球菌

　　C.桿菌

　　D.真菌

　　E.病毒

　　參考答案：E

　　參考解析：病毒對(duì)堿類(lèi)敏感，對(duì)酚類(lèi)耐藥。苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對(duì)病毒和芽孢無(wú)效。故本題選E。

　　26[單選題] 患者服用氨茶堿的最適宜時(shí)間是

　　A.早晨7點(diǎn)

　　B.中午飯后

　　C.晚8點(diǎn)

　　D.睡前服用

　　E.凌晨

　　參考答案：A

　　參考解析：茶堿類(lèi)藥于白天吸收快，而晚問(wèn)吸收較慢。依據(jù)這一特點(diǎn)，可采取日低夜高的給藥劑量。另外，氨茶堿的治療量與中毒量很接近，早晨7點(diǎn)服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。故本題選A。

　　27[單選題] 過(guò)量肝素引起出血的對(duì)抗藥物是

　　A.氨甲環(huán)酸

　　B.葉酸

　　C.魚(yú)精蛋白

　　D.維生素K

　　E.氨甲苯酸

　　參考答案：C

　　參考解析：魚(yú)精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、低分子肝素過(guò)量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具強(qiáng)酸性，兩者迅即結(jié)合，形成無(wú)活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。故本題選C。

　　28[單選題] 屬于快速殺菌藥，對(duì)靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)殺菌作用的藥是

　　A.B一內(nèi)酰胺類(lèi)

　　B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

　　C.磺酰胺類(lèi)

　　D.林可霉素類(lèi)

　　E.氨基糖苷類(lèi)

　　參考答案：E

　　參考解析：氨基糖苷類(lèi)藥為濃度依賴(lài)型速效殺菌劑，對(duì)繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)，體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果一般為1～3h。故本題選E。

　　29[單選題] 關(guān)于鏈激酶和尿激酶的敘述正確的是

　　A.尿激酶易致過(guò)敏反應(yīng)

　　B.尿激酶直接激活纖溶酶原

　　C.兩者均直接激活纖溶酶原

　　D.兩者均間接激活纖溶酶原

　　E.兩者均具有抗原性

　　參考答案：B

　　參考解析：鏈激酶和尿激酶是溶栓酶，可直接或間接作用于纖溶系統(tǒng)各環(huán)節(jié)。溶栓酶為促進(jìn)纖維蛋白溶解劑或纖溶酶原的直接激活劑(除鏈激酶外)。溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不穩(wěn)定的大面積肺栓塞，急性缺血性腦卒中。尿激酶對(duì)新產(chǎn)生的血栓溶栓效果較好，鏈激酶溶栓作用無(wú)選擇性，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。故本題選B。

　　30[單選題] 分解痰液黏蛋白成分而發(fā)揮祛痰作用的藥物是

　　A.氯化銨

　　B.右美沙芬

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.愈創(chuàng)甘油醚

　　E.碘化鉀

　　參考答案：C

　　參考解析：祛痰藥按作用機(jī)制不同主要分五類(lèi)：①多糖纖維素分解劑;代表藥有溴己新、氨溴索;②黏痰溶解劑：結(jié)構(gòu)中含巰基的氨基酸，吸入后與黏蛋白的雙硫鍵結(jié)合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏痰液化而易于咳出，代表藥有乙酰半胱氨酸;③含有分解脫氧核糖核酸(DNA)的酶類(lèi)，如糜蛋白酶等;④表面活性劑，如愈創(chuàng)甘油醚;⑤黏痰調(diào)節(jié)劑，如厄多司坦等。故本題選C。

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